肝膽外科圍手術期護理中的飲食護理干預對患者治療并發癥發生率及護理效果的影響

王小燕 周香妮

（甘肅省康縣第一人民醫院 甘肅 隴南746500）

肝膽外科疾病具有病情危重、復雜、并發癥多等特點，患者多為老年人，機體抵抗力與免疫力較低。在肝膽外科手術中，膽囊手術較為常見，其手術效果受到飲食、心理等因素影響。有數據顯示[1]：飲食對肝膽外科患者的治療效果具有較大影響，因此需在患者圍手術期加用飲食護理。本文旨在分析肝膽外科圍手術期護理中的飲食護理干預對患者治療并發癥發生率及護理效果的影響，詳細如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選擇本院于2016年12月—2017年12月間收治的178例肝膽外科手術患者為研究主體。劃分為A組和B組，均是89例。所有患者中，男性患者90例，女性患者88例；腹腔鏡手術171例，開腹手術7例；年齡范圍是15歲～71歲，平均（35.22±2.84）歲。對比兩組以上數據，無差異，無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予圍手術期常規護理，即環境護理、生命體征監測、用藥指導和注意事項告知等。A組給予圍手術期飲食護理：評估患者的臨床癥狀與體征，根據其具體表現制定個性化飲食結構。建議其多進食蛋白類豐富與維生素含量高的食物，多吃新鮮水果與蔬菜，禁食油膩或辛辣、刺激類食物。告知其健康的飲食習慣對疾病康復的重要性，叮囑其少食多餐。術后盡量少攝入膽固醇或脂肪，少食或不食肥肉，多進食水產品、瘦肉或豆制品。

1.3 觀察指標

觀察患者的血栓形成、切口感染、嘔吐、出血、便秘和膽漏等并發癥情況。利用VAS（視覺模擬評分）量表評估患者術后的疼痛程度，分值為0～10分，0分即無痛，10分即劇烈疼痛。利用自制評分表判定患者的護理效果，包括軀體生理功能、健康飲食習慣養成意識和睡眠障礙，其中除健康飲食習慣養成意識外，分數低者，護理效果佳。利用SAS（焦慮自評量表）評分判定患者的焦慮情況，分數高者，焦慮情緒嚴重。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 對比并發癥情況

A組的并發癥發生率為4.49%，B組為13.48%，對比差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 對比護理效果

A組的護理效果均優于B組，對比差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表1 對比并發癥情況[n（%）]

表2 對比護理效果（±s，分）

表2 對比護理效果（±s，分）

分組 例數 軀體生理功能 健康飲食習慣養成意識 睡眠障礙 疼痛程度 焦慮程度A 組8931.25±3.6145.55±5.744.35±0.822.61±0.1231.64±2.60 B 組8942.66±4.0824.69±5.357.93±0.685.24±0.2356.17±2.73 t- 19.75925.08031.70495.64161.383 P-0.0000.0000.0000.0000.000

3.討論

肝膽外科患者的手術治療效果較佳，其能夠徹底清除病灶，保證患者正常的生理功能[2]。但手術期不當飲食可能會引起切口感染、嘔吐等并發癥，所以應注重飲食護理。肝膽外科患者應堅持良好的飲食習慣，避免因饑飽不均造成新陳代謝紊亂[3]?；颊叩耐聿筒灰诉^飽，需少量攝入熱量，因此建議其少食多餐。應多食用纖維素高的食物，以改善其血糖濃度，提高葡萄糖耐量，進而減少血脂濃度，避免便秘等情況發生?？茖W飲食不僅能夠確保患者圍術期機體功能正常，對術后生活質量同樣有積極影響[4]。個性化飲食結構調整可根據患者的飲食喜好，糾正其不良飲食習慣，使其健康習慣的養成意識顯著提升。護理人員應向患者普及健康飲食的重要性，使其于院外主動遵循健康的飲食規律，堅持低脂、低熱量、低糖飲食，禁食刺激性強的食物，以確保治療效果[5]。結果為：A組的并發癥發生率（4.49%）低于B組（13.48%），A組的護理效果均優于B組。因此，圍手術期飲食護理能夠降低肝膽外科手術患者的并發癥發生率，具有較高的臨床應用價值。

【參考文獻】

[1]何林娜,何燾,鐘小秋.肝膽外科患者圍手術期護理中運用心理護理干預的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,4(24):79,82.

[2]珍珍,代英,吳小娜,等.快速康復外科理念在肝膽外科圍手術期護理中的應用[J].中國臨床護理,2017,1(2):127-129.

[3]涂年姣.個性化護理策略在肝膽外科圍手術期護理中的應用價值分析[J].大家健康（中旬版）,2017,9(6):238-239.

[4]王淑媛,袁玲玲.個性化護理聯合心理行為干預在肝膽外科圍手術期護理中的應用[J].中國基層醫藥,2017,7(5):798-800.

[5]胡俊霞,王曉華,王林.快速康復外科理念在肝膽外科圍手術期護理中的應用[J].中國臨床護理,2017,5(5):398-400.