氫氧化鈣制劑治療牙體牙髓疾病的臨床效果觀察

謝冰馮加飛（通訊作者） 楊振宇聶晶晶

（1南京大學醫學院附屬口腔醫院，南京市口腔醫院牙體牙髓科 江蘇 南京210031）（2南京大學醫學院附屬口腔醫院，南京市口腔醫院口腔頜面醫學影像科 江蘇 南京210031）

牙體牙髓疾病的致病因素復雜，而其作為一類常見牙齒疾病，對患者的正常生活與工作有著一定的影響[1]。作為牙齒疾病類型中擁有較高發病率的牙體牙髓疾病，不僅對患者的機體健康有危害，更對其心理有著潛移默化的影響[2]。因而采用合理有效的方案對牙體牙髓疾病患者進行治療，具有較高的研究價值。本研究采用氫氧化鈣制劑對2015年3月至2017年11月期間的牙體牙髓疾病患者進行治療，獲得了較好的效果，現進行如下報道。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將108例于2015年3月至2017年11月期間確診為牙體牙髓疾病的患者作為本研究的主要研究對象，并依照隨機分配法平均劃分為實驗組與對照組，即每組各54例?；颊咧心行?4例，女性50例；年齡范圍為24～44歲，平均32.8±2.7歲；疾病類型方面，齲齒48例，牙齒磨損39例，根尖周疾病13例，牙齒過敏8例。對兩組患者基本資料進行統計學分析發現P＞0.05，即具有可比性。

1.2 治療方法

對于參與本研究患者的基本情況，例如患病時間與疼痛程度等方面進行初步了解，并進行常規的清潔與殺菌處理。對照組中的患者應用常規療法進行疾病的治療，實驗組則應用氫氧化鈣制劑予以治療。在治療期間，需要結合患者的具體病情特點相應的選擇根管消毒劑及根管充填材料與活髓切斷術以及蓋髓術和根尖誘導成形術等相應的治療方案[2]。在治療結束之后，對患者的根尖周疾病以及牙齒磨損和齲齒改善等相關臨床指標進行檢測，若癥狀未見改善，或患者對療效不甚滿意，則可調節藥物使用劑量進行二次治療[3]。

1.3 指標觀察

對兩組患者在治療期間所獲得的療效進行詳細觀察與記錄，療效劃分為完全治愈與二次治愈以及無法完全治愈三類[4]。治療總有效率為完全治愈與二次治愈患者例數之和占患者總例數的百分比。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0統計學分析軟件對本研究中獲得的相關數據結果進行分析。計數資料以百分比表示，行χ2檢驗；計量資料以±s表示，行t檢驗。若P＜0.05，則表明相關數據間的差異具有統計學意義。

2.結果

本研究中，兩組患者經過治療之后均獲得一定的療效。其中，實驗組無法完全治愈患者0例，治療總有效率達到100%，而對照組為20例，總有效率為63.0%。對兩組患者相關數據結果進行統計學分析發現，P＜0.05，即差異具有統計學意義。詳見表。

表 兩組患者臨床治療效果比較(n[%])

3.討論

牙體牙髓病是一類常見的牙科疾病類型，具有治療時間長，易反復等特點，該病患者的牙齒通常存在不同程度的疼痛感[3]。臨床實踐中對于此類疾病的治療方案較多，而氫氧化鈣制劑以其獨特的優勢占據一席之地[2]。氫氧化鈣制劑具有較好的抗免疫反應以及誘導成形和抗菌的能力，制劑中鈣離子處于游離狀態以及高PH值和其本身的抗菌性，使得壞死牙髓殘留物能夠得到較為充分的溶解，從而使得骨質形成；牙體牙髓病患者機體存在不完全鈣化機制會刺激炎癥產生，而氫氧化鈣作為理化性能穩定的強堿性物質，不僅具有無毒害的特點，亦可有效抗菌[4]。有研究報道指出，氫氧化鈣制劑可有效的改善和提高堿性磷酸酶活性，從而加速根尖周硬組織的沉淀，構建根尖保護屏發揮保護作用[5]。此外，將氫氧化鈣制劑充當根管消毒劑使用時，不僅收斂性較好，還可避免牙齒變色，同時可降低過敏癥的發生率，在對根管進行清潔時的溶解較慢從而保證了消毒的徹底性，使用也較為方便，可較好的溶解根管內壞死組織，有助于患者的恢復[1]。在牙體牙髓疾病的臨床治療中，氫氧化鈣制劑也通常作為蓋髓劑使用，其主要應用了氫氧化鈣制劑的高PH值特性，通過與炎癥區酸性物質的酸堿中和反應，降低細胞吸收力，促進硬組織形成[2]。

本研究應用氫氧化鈣制劑對2015年3月至2017年11月期間54例患者進行治療，并以同期應用常規治療方案的患者作為對照。結果發現，對照組完全治愈28例，二次治愈6例，治療總有效率為63.0%，而實驗組分別為50例與4例，總有效率達100%。實驗組療效顯著優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。綜上所述，采用氫氧化鈣制劑對牙體牙髓疾病進行治療，治療效果較好，具有較好的臨床推廣與應用價值。

【參考文獻】

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[3]吳春鋒.常用氫氧化鈣制劑及其在口腔內科學中的應用[J].中國衛生產業,2016,13(25):196-198.

[4]馬小紅,謝妮娜.不同生物材料在乳牙牙髓保存術中的應用:前瞻性、單中心、隨機對照臨床試驗[J].中國組織工程研究,2017,21(22):3494-3500.

[5]聶二民,姜瑞,張春元，等.口腔科氫氧化鈣制劑的臨床應用評價[J].中國組織工程研究,2016,20(43):6514-6520.