MRI檢查、CT檢查應用于鼻咽癌診斷中的價值分析

王飛

（瀘州市中醫醫院放射科 四川 瀘州646000）

鼻咽癌，實質上就是鼻咽黏膜或者腺體出現局部腫瘤，其誘發因素主要包括EB病毒、環境因素及遺傳因素等，臨床表現有頭痛、復視、耳鳴、聽力衰退及回吸性涕血等[1]。因鼻咽部的解剖結構十分復雜，常規檢查不能對腫瘤病灶與腫瘤侵犯范圍予以明確，所以應重視鼻咽癌檢查診斷的科學性、準確性[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取55例鼻咽癌患者作為研究對象，均于2014年1月至2017年1年入院，回顧其一般資料，所有患者均經病理學檢查確診。55例鼻咽癌患者中，37例男性患者，18例女性患者；年齡35～61歲，平均年齡（46.19±5.75）歲；病程9個月～10年，平均病程（30.74±7.13）個月；疾病類型：31例浸潤癌，24例原位癌。

1.2 方法

1.2.1 CT檢查 選用多層螺旋CT儀（生產廠家：西門子公司，型號：SOMATOM Definition AS64型），掃描范圍為鎖骨頭至頭頂，電壓值為120kV，電流值為280mA，按照具體情況適當增強掃描強度，層距5mm，層厚5mm，將碘海醇作為對比劑，大約選取90ml，靜脈注射選用高壓注射器，注射速度4ml/min，掃描與注射間隔45s內。

1.2.2 MRI檢查 選用MRI掃描機（生產廠家：西門子公司，型號：ESSENZA 1.5T超導型），掃描范圍為鎖骨頭至頭頂，設置SE序列，首先對鼻咽部予以掃描，然后掃描顱底部位，增強掃描部位包括冠狀面、矢狀位及橫斷面，層距1mm，層厚5mm，將釓噴酸葡胺作為對比劑，劑量0.2mmol/kg，翻轉角度90°。

1.3 觀察指標

對比MRI檢查方式與CT檢查方式的顱底部位檢出率與鼻咽部位檢出率。

1.4 統計學方法

數據處理選取統計學軟件SPSS17.0，%表示計數資料，成組χ2檢驗比較，有差異（P＜0.05）。

2.結果

2.1 顱底部位檢查結果比較

與CT檢查方式相比較而言，MRI檢查方式的顱底部位檢出率更高（P＜0.05），見表1。

表1 顱底部位檢查結果比較（n，%）

2.2 鼻咽部位檢查結果比較

與CT檢查方式相比較而言，MRI檢查方式的鼻咽部位檢出率更高（P＜0.05），見表2。

表2 鼻咽部位檢查結果比較（n，%）

3.討論

鼻咽癌作為一種常見惡性腫瘤，其發生率呈現逐年升高趨勢，而隨著疾病進展，癌組織會對周圍組織產生侵犯，嚴重者甚至出現遠處轉移狀況，嚴重威脅患者的生命健康[3]。

現階段，臨床上對于鼻咽癌的檢查診斷需要結合患者的臨床癥狀、臨床體征、病史及影像學檢查予以綜合診斷，且確診需要進行病理切片檢查[4]。

隨著醫療診斷技術水平的不斷提升，MRI與CT已經成為診斷鼻咽癌的主要檢查方式；其中，CT檢查方式主要通過?射線、X線束對人體部位予以連續性斷層掃描，圖像清晰較高，且圖像能夠按照不同灰度對機體組織吸收X線情況予以反映。MRI檢查作為一種斷層成像技術，主要通過磁共振對機體電磁信號予以獲取，有利于人體信息重建；同時，MRI作為一種物理現象，其于靜磁場內機體上施加特定頻率脈沖，在此基礎上激勵機體氫質子并產生共振現象，且MRI適合應用于人體全身診斷，尤其適合應用于顱腦診斷中。

本研究中，MRI應用于鼻咽癌診斷中的顱底部位檢出率（81.82%）、鼻咽部位檢出率（61.82%），CT應用于鼻咽癌診斷中的顱底部位檢出率（41.82%）、鼻咽部位檢出率（30.91%），兩種檢查診斷方式的差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，MRI應用于鼻咽癌檢查診斷中的診斷價值更高，主要在于MRI可任意角度切層，圖像未見骨性偽影，分辨率高，可使顱底部位檢出率提升，且對比劑劑量比較小，不需要使用高壓注射器，安全性高。

綜上所述，MRI應用于鼻咽癌檢查診斷中的診斷價值更高，可提升鼻咽癌侵襲范圍檢出率，值得在臨床檢查診斷工作中推廣運用。

【參考文獻】

[1]李可珍,林如山.對比分析MRI和CT技術對鼻咽癌T分期的影響[J].中國CT和MRI雜志,2015,13(06):10-11+24.

[2]劉秀建,馮興義,鄭自剛,等.PET-CT與MRI診斷中國人鼻咽癌轉移的Meta分析[J].生物醫學工程與臨床,2014,18(01):35-38.

[3]李楠.CT/MRI圖像融合技術在CT鼻咽癌患者中的診斷效果及價值研究[J].中國繼續醫學教育,2017,9(06):55-56.

[4]周育夫,張亞軍,孫謙,等.PET/CT與MRI/CT在鼻咽癌原發灶靶區勾畫中的可行性研究[J].安徽醫學,2017,38(07):837-840.