氧化應激與糖尿病視網膜病變相關性研究

馬朋舉張奕霞（通訊作者）

（1石河子大學醫學院 新疆 石河子832002）（2石河子大學醫學院第一附屬醫院眼科 新疆 石河子832008）

糖尿病是一種代謝性疾病，主要以高血糖為特征。因胰島素分泌出現缺陷或者該生物作用受到損害，亦或是兩者同時引起高血糖，高血糖在糖尿病患者患病期間可以致使眼睛、腎臟、心臟、血管、神經等功能出現下降的情況。此次研究對氧化應激與糖尿病視網膜病變的相關性進行研究討論，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究分別選取無糖尿病并發癥患者、糖尿病視網膜患者以及健康人士，分為參考組、觀察組和對照組，每組患者各32例。其中參考組的男患者有20例，女患者有12例，年齡在53～71歲之間，平均年齡（60.7±8.4）歲；觀察組的男患者有18例，女患者有14例，年齡在54～78歲之間，平均年齡（65.6±9.8）歲；對照組的男患者有19例，女患者有13例，年齡在57～74歲之間，平均年齡（54.8±9.7）歲。對三組患者的年齡、性別等一般資料進行檢驗分析，結果顯示無顯著差異，符合研究要求（P＞0.05）。

1.2 方法

三組患者都采取黃嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸比色法分別進行超氧化物歧化酶的活力以及脂質過氧化物的檢測。首先進行的是超氧化物歧化酶活力檢驗，取2微升的清液，根據測試盒總超氧化物歧化酶活力檢驗步驟，加入相應的試劑和顯色劑使之均勻混合，處于溫室10分鐘，在550納米波長處，1厘米光徑比色杯，將蒸餾水調零，后進行比色[1]。然后進行的是脂質過氧化物的水平檢測，先準備好3個試劑（試劑a、b、c），將粉劑的試劑倒入燒杯內，加32毫升90℃～100℃的蒸餾水，進行充分的溶解，等待冷卻后加入30毫升的冰酸醋，將其均勻混合，根據2:1的比例將試劑與冰酸醋進行稀釋。將標準品、無水乙醇、測試樣品分別加入標準管、標準空白管以及測定管內，各加入0.2毫升，然后在每個管中加入0.2毫升的試劑a，在進行均勻混合后加入1.5毫升的試劑b和試劑c，采用漩渦混勻器將其混勻，試管帽上戳一個小的圓孔，后將試管口封住，進行40分鐘的水浴，水溫保持95℃，取出后流水進行冷卻，然后進行10分鐘的離心，3500～4000圈/分鐘，取清液于532納米的位置比色測得各管吸光度值。

1.3 檢驗標準

分別采取黃嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸比色法對超氧化物歧化酶的活力以及脂質過氧化物進行相應的檢測，最后進行計算和比色。

1.4 統計學分析

本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料用±s表示，進行t值檢驗，而計數資料以百分比來表示，P＜0.05則表示差異有統計學意義。

2.結果

經過對比，參考組及觀察組患者的脂質過氧化物（MDA）的含量都有所增加，超氧化物歧化酶（SOD）的水平以及MDA/SOD增強，尤其觀察組的較為明顯，與對照組的患者相比差異有統計學意義，P＜0.05。見表。

表 三組患者血清的對比情況（±s）

表 三組患者血清的對比情況（±s）

組別 參考組 觀察組 對照組例數323232 SOD（mol）21.74±3.2421.94±2.1710.38±1.17 MDA（mol）5.34±0.417.38±1.172.22±0.31 MDA/SOD0.23±0.020.35±0.030.23±0.02

3.討論

氧化應激指的是體內的氧化與抗氧化作用失衡，體內更傾向于氧化作用，致使蛋白酶分泌增加，中性粒細胞炎性浸潤，導致中間產物出現大量氧化的現象，其是引起疾病以及衰老的一個重要因素，是體內產生自由基的一種非正面的作用。致使人體內的胰島素抵抗是氧化應激，高游離脂肪酸遭到刺激，導致ROS以及RNS增多，從而促發了氧化應激機制，同時氧化應激會損傷胰島β細胞，β細胞遭到損害，降低胰島素的分泌水平，加劇血糖波動，致使患者在用餐之后血糖快速上升，同時會加速動脈粥樣硬化[2]。

糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，是一種代謝性疾病，主要以高血糖為特征，主要因素包括遺傳因素和環境因素。因胰島素分泌出現缺陷或者該生物作用受到損害，亦或是兩者同時引起高血糖，高血糖在糖尿病患者患病期間可以致使眼睛、腎臟、心臟、血管、神經等功能出現降低的情況[3]。此次研究結果顯示，參考組患者以及觀察組脂質過氧化物（MDA）的含量都有所增加，超氧化物歧化酶（SOD）的水平以及MDA/SOD增強，尤其觀察組的較為明顯，與對照組的患者相比，差異有統計學意義。

綜上所述，氧化應激是引起糖尿病視網膜的重要因素，使人體內的DNA、蛋白質、脂類遭到氧化或者直接受損，與糖尿病視網膜病變有著顯著的相關性。

【參考文獻】

[1]周覓,艾智華.氧化應激與糖尿病視網膜病變[J].西南軍醫,2016,18(6):545-547.

[2]田敏,呂紅彬.氧化應激與糖尿病視網膜病變的研究進展[J].眼科新進展,2015,35(7):697-700.

[3]關清華,曠勁松,程嵐,等.糖尿病視網膜病變患者氧化應激狀態及炎癥因子的臨床研究[J].中國現代醫生,2015,53(35):29-31.