膽結石采用腹腔鏡膽囊切除術進行治療的臨床療效

哈布德熱合曼?薩尼斯拜

（新疆阿勒泰地區哈薩克醫醫院 新疆 阿勒泰836500）

膽結石在臨床中屬于常見的膽道疾病之一，主要是以右肩疼痛、腹部脹痛、惡食油膩等為常見臨床癥狀，膽結石會對機體膽囊功能造成影響[1]。本文分析在臨床治療膽結石中選取腹腔鏡膽囊切除術對其展開治療的施行效果。現將報告呈下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機篩選于2015年1月—2018年1月期間入院接受診療的90例膽結石患者，平均分配為剖析組與參照組，各為45例。兩組的一般資料予以統計學分析，均未發現顯著差異性（P＞0.05），可作對比剖析。

1.2 治療方法

剖析組（n=45）施以腹腔鏡膽囊切除術，幫助患者取頭高足低體位，向左傾斜25°左右。患者在全麻作用下，選取在臍下1cm處穿刺，并作一個觀察孔。建立氣腹，放置手術操作設備。采用30°鏡探查患者腹腔，離斷與分離膽囊動脈，牽引膽總管。待牽引成功后，夾緊膽總管的近端膽囊，采用逆向剝離，常規止血處理。在其膽管前壁取孔，在膽管處作1切口后放置纖維膽道鏡，取出膽結石。觀察膽管有無結石殘留，確認無結石殘留后，放置T管，逐層縫合切口，放置引流管，術畢。參照組（n=45）施以傳統開腹術，幫助患者取平臥體位，實施氣管插管麻醉，選取在其右側肋緣下作斜切口約10cm，逐層切開患者腹壁，離斷膽囊動脈與膽囊管之后進行結扎。隨即將床上膽囊進行剝離并切除，縫合切口，置入引流管，術畢。

1.3 觀察指標

觀察并同步記錄兩組的施行效果、各項臨床指標情況、并發癥事件發生情況。其中，將施行效果的判定標準劃分為顯效、有效與無效。顯效：患者臨床癥狀均已完全消失，膽結石徹底清除，臨床指標正常；有效：患者臨床癥狀得到明顯改善，殘留少量膽結石，臨床指標在正常范圍內輕微浮動；無效，患者臨床癥狀均無變化，膽結石仍然存在，臨床指標異常。

1.4 統計學方法

在SPSS20.0統計軟件中算出本次研究所有數據。

2.結果

2.1 兩組的施行效果情況

詳見表1。

表1 兩組的施行效果情況比較[n(%)]

2.2 兩組的臨床指標情況

詳見表2。

表2 兩組的臨床指標情況比較（±s）

表2 兩組的臨床指標情況比較（±s）

組別n 手術時長（min）術中出血量（ml）排氣時長（d） 住院時長（d）剖析組4548.29±4.2937.55±8.101.53±0.186.18±1.03參照組4565.60±3.7570.14±10.234.05±0.9310.25±1.19 t 20.379116.754517.845917.3475 P 0.00000.00000.00000.0000

2.3 兩組的并發癥情況

詳見表3。

表3 兩組的并發癥情況比較[n(%)]

3.討論

膽結石又可稱作為膽石癥，在臨床普外科中屬于一種普遍常見的膽道疾病[2]。膽結石常見臨床癥狀可表現為上腹痛、右肩疼痛等，使患者生活質量下降，嚴重危害其健康安全。近年來，膽結石的發病情況愈加嚴重，若未能及時實施治療，極易引發黃疸、胰腺炎、膽管炎等，致殘率較高[3]。隨著微創技術不斷完善與進步，在臨床治療膽結石中已普遍應用腹腔鏡手術。腹腔鏡膽囊切除術作為一種微創手術類型，其創傷小，術后恢復時間短，可在腹腔鏡的直視下進行操作，術野清晰，能夠準確找到膽囊位置，縮短了手術時間。

本研究表明，相比于參照組，剖析組的施行效果、各項臨床指標情況最佳（P＜0.05）；剖析組的并發癥事件發生情況顯著少于參照組（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床治療膽結石中，相比于傳統開腹術，腹腔鏡膽囊切除術更具有代表性，施行效果可觀，安全性高。

【參考文獻】

[1]楊廷富.膽結石采用腹腔鏡膽囊切除術的療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(17):122-123.

[2]趙群堯.膽結石采用腹腔鏡膽囊切除術和開腹手術治療的臨床效果分析[J].藥物與人,2014(8):158-158.

[3]石利.膽囊結石采用腹腔鏡膽囊切除術進行治療的臨床療效分析[J].中國醫藥指南,2016,14(33):144-145.