慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者急救措施分析

毛麗丹?阿不來提阿爾達克?吾拉爾別克

（1伊犁州友誼醫(yī)院急救中心 新疆 伊犁835000）（2伊犁州友誼醫(yī)院內(nèi)分泌科 新疆 伊犁835000）

慢性阻塞性肺疾病患者臨床上存在有明顯的氣流受限表現(xiàn)，患病率以及死亡率都非常高，患者會承受非常大經(jīng)濟負擔。慢性阻塞性肺疾病急性加重有著非常高的致殘率和致死率。做好慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的急救治療對于患者病情的救治有著非常重要的作用和影響[1]，本文選擇2016年12月—2017年12月本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例進行研究，分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者急救措施，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年12月—2017年12月本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例，所有患者均根據(jù)慢性阻塞性肺疾病以及呼吸衰竭診斷標準病情確診，最小年齡40歲，最大年齡82歲，平均年齡（63.7±4.8）歲，男性患者與女性患者分別48例、32例，其中54例患者躁動，20例患者嗜睡，6例患者昏迷。

1.2 方法

急救措施：第一，持續(xù)性低流量吸氧，維持患者正常呼吸；第二，為了避免老年患者因為機體功能等方面因素出現(xiàn)各類并發(fā)癥，需要為其提供祛痰藥物、抗感染藥物等治療方式，穩(wěn)定患者病情，實現(xiàn)對呼吸阻礙的有效緩解；第三，維持患者水電解質(zhì)平衡以及酸堿平衡；第四，展開無創(chuàng)正壓通氣，與患者實際情況結(jié)合在一起，選擇合適的呼吸面罩，連接至無創(chuàng)正壓通氣呼吸機。在治療過程中做好工作模式的設(shè)定，使患者維持合適呼吸頻率，通氣一段時間后適當增大患者通氣壓，密切關(guān)注患者各項臨床表現(xiàn)。

1.3 觀察指標

對比患者急救前后各項生理指標，有血壓、心率、呼吸等，分析急救有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

患者臨床急救前后心率分別為（115.4±12.5）、（88.4±7.5）次/分，收縮壓分別為（128.7±12.5）、（121.3±12.3）mmHg，舒張壓分別為（88.6±8.7）、（81.2±7.6）mmHg，呼吸分別為（30.2±3.4）、（21.5±3.6）次/分，患者臨床急救后各項生理指標得到明顯改善，與急救前對比差異顯著（P＜0.05），具體情況見表。80例患者經(jīng)急救救治，僅2例患者因為心臟病猝死，急救有效率97.5%。見表。

表 患者急救前后各項生理指標對比

3.討論

吸衰竭是指外呼吸功能嚴重障礙，使動脈血氧分壓低于正常范圍，伴或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過程[2]。針對呼吸衰竭患者展開病理檢查發(fā)現(xiàn)，呼吸衰竭的出現(xiàn)受到多種疾病共同作用，另外，如果患者存在有肺部疾病，也非常容易出現(xiàn)有呼吸衰竭病癥。當前呼吸衰竭分為兩類：I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，臨床上主要由保證患者呼吸道通暢和有效通氣為主要治療方法，使其水電解質(zhì)水平穩(wěn)定[3]。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病情有以下幾個特點：第一，發(fā)病快，患者發(fā)病前不存在有明顯的征兆，即使身上有準備藥物，也很難自己服藥；第二，患者病情發(fā)作之后，有效救治時間段，患者措施搶救時間，將會產(chǎn)生難以估量的危害；第三，患者在急救過程中需要對患者其他疾病因素等有充分全面分析考慮，選擇有效的醫(yī)療設(shè)備、器械，穩(wěn)定患者病情。快速、有效的救治措施對患者預(yù)后改善有著非常重要的作用。首先，持續(xù)性低流量吸氧，維持患者正常呼吸；第二，為其提供祛痰藥物、抗感染藥物等治療方式，穩(wěn)定患者病情；第三，維持患者水電解質(zhì)平衡以及酸堿平衡；第四，展開無創(chuàng)正壓通氣，密切關(guān)注患者各項臨床表現(xiàn)。

本次研究表明，患者臨床急救前后心率分別為（115.4±12.5）、（88.4±7.5）次/分，收縮壓分別為（128.7±12.5）、（121.3±12.3）mmHg，舒張壓分別為（88.6±8.7）、（81.2±7.6）mmHg，呼吸分別為（30.2±3.4）、（21.5±3.6）次/分，患者臨床急救后各項生理指標得到明顯改善，與急救前對比差異顯著（P＜0.05），80例患者經(jīng)急救救治，僅2例患者因為心臟病猝死，急救有效率97.5%。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采取急救措施呢，能夠顯著改善患者各項生理指標，急救有效性高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【參考文獻】

[1]張艷麗,張敏.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭護理干預(yù)[J].中外女性健康研究,2016,(14):125-125,128.

[3]程麗.中醫(yī)辨證治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床分析[J].醫(yī)藥前沿,2018,(2):344-345.