我院199例抗菌藥物不良反應(yīng)分析

（四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院藥劑科 四川 德陽(yáng)618000）

黃亞 李洋 宿懷予(通信作者)

本調(diào)查對(duì)我院收集并上報(bào)的199例抗菌藥物不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行回顧性分析，探討抗菌藥物致ADR的發(fā)生時(shí)間、涉及器官及主要臨床表現(xiàn)等特點(diǎn)，為臨床抗菌藥物的合理使用提供參考。

1.資料與方法

1.1 研究資料

收集并統(tǒng)計(jì)我院2016年1月—2017年12月所有上報(bào)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的ADR報(bào)告439例，篩選出因使用抗菌藥物致ADR共199例，占45.33%。

1.2 方法

采用回顧性分析方法，對(duì)患者的年齡、性別、原患疾病、A D R發(fā)生時(shí)間、涉及抗菌藥物種類(lèi)、涉及器官或系統(tǒng)及主要臨床表現(xiàn)、嚴(yán)重ADR相關(guān)藥品及其轉(zhuǎn)歸等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1 發(fā)生ADR患者的性別、年齡及原患疾病分布見(jiàn)表1

2.2 ADR涉及抗菌藥物種類(lèi)分布

統(tǒng)計(jì)中9類(lèi)30個(gè)品種藥品，頭孢菌素類(lèi)排在首位，其次為青霉素類(lèi)，見(jiàn)表2。

2.3 ADR涉及器官或系統(tǒng)及主要臨床表現(xiàn)見(jiàn)表3

2.4 ADR發(fā)生時(shí)間統(tǒng)計(jì)

ADR最早發(fā)生在開(kāi)始用藥3min后，最晚發(fā)生在用藥21d后，見(jiàn)表4。

2.5 嚴(yán)重ADR涉及藥品及轉(zhuǎn)歸見(jiàn)表5

表1 抗菌藥物致ADR患者的性別、年齡及原患疾病分布

表2 發(fā)生ADR的抗菌藥物種類(lèi)、構(gòu)成比及藥品名稱(chēng)

表3 ADR涉及器官或系統(tǒng)及主要臨床表現(xiàn)

表4 ADR發(fā)生時(shí)間統(tǒng)計(jì)

表5 嚴(yán)重ADR涉及藥品及轉(zhuǎn)歸

3.討論

經(jīng)研究可知，為減少ADR的發(fā)生，臨床應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)證，結(jié)合患者生理狀態(tài)和特點(diǎn)合理選擇抗菌藥物，遵循個(gè)體化給藥，尤其是特殊人群注意ADR監(jiān)測(cè)[1]；合理選擇給藥途徑，嚴(yán)格規(guī)范靜脈給藥指征顯得十分重要；靜脈滴注抗菌藥物1h內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，抗菌藥物使用較長(zhǎng)療程患者為ADR重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象；在應(yīng)用青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物前應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史，并做皮試敏感試驗(yàn)[2]。

綜上所述，抗菌藥物致ADR的發(fā)生與多種因素有關(guān)。我院應(yīng)加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，尤其關(guān)注特殊人群安全用藥，定期舉辦抗菌藥物的合理使用培訓(xùn)，做好ADR監(jiān)測(cè)，積極開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，促進(jìn)臨床合理用藥，保證患者安全。

】

[1]劉海霞.頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物不良反應(yīng)的分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017,15（24）：91-92.

[2]李艷平.頭孢菌素類(lèi)的不良反應(yīng)分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2013,20(6):680-681.