翻轉課堂教學模式在皮膚性病學臨床教學中的應用

李勇 眭道順 劉靖 李東海 朱珂 楊麗紅 曾桂淑

【摘要】翻轉課堂是近年來新興的—種教學模式，符合我國目前推進教育信息化的戰略要求。本文將翻轉課堂教學模式與傳統教學模式進行比較，通過分析其特點和優勢，指出其在實施過程中面臨的困難和挑戰，探討翻轉課堂在皮膚性病學臨床教學中的應用，為臨床教學改革提供參考。

【關鍵詞】翻轉課堂;教學模式;皮膚性病學;臨床教學

翻轉課堂教學模式是一種新型的信息化教育模式，符合《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020）》中將推進教育信息化作為國家戰略發展的重要方向。為了適應現代化教學環境，信息化教育是醫學教育改革的必經之路。作為臨床課程，皮膚性病學是實踐性很強的一門學科，臨床表現多樣、病種繁雜、診斷和鑒別診斷較復雜，在教學中經常需要使用照片和視頻以使學習內容更加直觀易懂。因此，在皮膚科臨床教學中很適合引入翻轉課堂教學模式，減少理論知識和臨床實踐之間的脫節，使兩者更加緊密地結合在一起，從而提高學生的臨床診療能力，達到更好的教學效果。

一、翻轉課堂教學模式的概念

翻轉課堂教學模式（Flippedclass Model）是將傳統課堂上的直接講授以觀看視頻的方式移到課外，將課堂時間用于實踐和討論的一種教學方式，包括學生課前在線學習和課堂互動式教學兩部分，顛覆了傳統的教學方式和學習環境，是一種真正意義上的教學策略的變革。2007年，美國科羅拉多州Woodland Park High School的化學老師JonathanBergmarm和Aaron Sams在課堂中開始采用“翻轉課堂式”教學模式并取得成功。隨著互聯網技術的發展和普及，翻轉課堂教學模式逐漸在世界范圍內傳播并快速發展起來。

二、在皮膚性病學臨床教學中實施翻轉課堂教學模式的特點和優勢

（一）師生角色的轉變，強調學生的自主學習能力

翻轉課堂教學模式是互聯網時代的產物，現代信息技術的快速發展及其在教學上的廣泛應用為翻轉課堂提供了技術基礎，和傳統教學模式相比，翻轉課堂教學模式具有鮮明的時代特點和技術優勢。蘇聯教育家蘇霍姆林斯基曾提出：“只有能夠激發學生去進行自我教育的教育，才是真正的教育。”傳統課堂教學模式中，教師是課堂的焦點，是知識的傳授者和課堂的管理者，學生是被動接受者;翻轉課堂教學模式下，教學以學習者為中心，教師轉變為學習的指導者和促進者，學生轉變為主動學習者和研究者。前者強調教師在課堂上的主導作用，雖然能夠系統、全面的傳授知識，但容易導致填鴨式教學。教師機械地傳授，學生被動地接受，重教輕學，學習的自主性不強;而后者更能充分發揮學生的主觀能動性，重視培養學生的自主學習能力和解決問題能力，充分發揮學生自我管理、自我教育的作用。

（二）學習流程的翻轉，注重知識的吸收內化

美國著名教育心理學家本杰明·布魯姆（BenjaminBloom）的學習分類法中，處于最底層的是記憶和理解，然后是應用、分析、評價和創新，越往上難度越大。傳統教學模式將大部分教學時間和精力用在了最底下兩層，越往上分配的時間和精力越少，師生之間以及同學之間缺乏互動，只重視學習內容的單向傳遞，忽略了對學生吸收內化過程的指導。而翻轉課堂教學模式采用“混合式”學習方式，先學后教，學生課前觀看在線視頻來學習最簡單和最基本的內容，課堂上則用來完成更高階層的學習任務，即分析、討論、提出問題和解決問題，從而大大提高了學習效率，加強了學生對知識的理解和吸收內化。有研究表明，翻轉課堂教學法在學生掌握理論知識、熟悉臨床技能操作、對教學環境的評價以及教學滿意度方面均明顯優于傳統課堂教學方法。傳統的臨床教學的不足之處在于課堂理論教學和臨床應用實踐存在較大的脫節。而在翻轉課堂教學模式下，學生已經通過課外時間獲取了基本的理論知識，課堂時間就是實踐時間，能夠更好地培養學生獨立思考問題、分析問題和解決問題的能力，從而使醫學理論和臨床應用更加緊密地結合在一起，培養出更高素質的臨床人才。

（三）教學視頻的制作，形象生動的展示教學內容

皮膚性病科注重形態學診斷，傳統教學方式為了避免“只見其理不見其形”的情況，通常會在課堂教學中使用較多的圖片資料。與單純的靜態圖片資料相比，教學視頻的優勢在于能夠將文字、圖片、視頻等資料以及老師的講解有機地整合成一個動態的短視頻，重點突出、方便記憶，能夠使學生對知識點的理解和掌握更加深入。學生需要在課前觀看教學視頻，課堂上的時間變成實踐時間，用來啟發學生進一步地深入思考。傳統課堂上，老師通常只能針對某個知識點進行一次講解，學習能力不同的學生在有限的課堂時間內對知識點的掌握程度存在巨大的差異。而在線教學視頻具有可反復觀看，反復學習的特點，注重知識碎片化，不同家庭環境、不同學習能力的學生可以靈活安排自己的學習時間、地點以及學習速度，從而達到最佳的學習效果。

三、皮膚性病科臨床教學中應用翻轉課堂教學模式面臨的困難和挑戰

（一）制作重點突出、緊扣教學大綱的教學視頻是實施翻轉課堂教學模式的基礎

翻轉課堂教學需要將寶貴的課堂時間節省下來用于討論問題和解決問題，以滿足不同學生個體的需求，從而提高學習效率和學習質量，而要達到這個目的，必須依靠制作精良的教學視頻。教師需要花費較大的精力和時間用于設計腳本，收集、整理臨床圖片和視頻等相關皮膚病的資料用于教學視頻的制作。

（二）教師具有較高的，臨床水平以及良好的溝通能力是實施翻轉課堂教學模式的關鍵

傳統的課堂教學常常存在照本宣科的現象，而在翻轉課堂教學模式下，學生經過課前的學習，已經基本掌握了皮膚病的知識要點，課堂時間主要用于為學生分析問題和解答問題，這就對授課教師提出了更高的要求。授課教師本身需要具有一定的臨床水平并且充分熟悉課程的知識點，才能正確地解答學生提出的各種專業問題。在實際應用中，翻轉課堂教學模式并不是簡單的由教學視頻代替教師授課，授課教師在課堂上也不僅僅是單向的提出問題和回答問題。授課教師的主要任務是通過面對面的互動學習活動，激發學生參與討論的興趣，引導學生的臨床思維能力，更好地將皮膚科理論知識傳授給學生。

（三）學生觀看教學視頻的自主性和課堂活動的參與性是實施翻轉課堂教學模式的重要保證

由于教學視頻是由學生在課外自行觀看，學生能夠保質保量的觀看教學視頻是翻轉課堂實施過程中的重要一環。因此，教學視頻不僅僅是簡單的觀看，視頻播放過程中應針對教學大綱中要求掌握的知識點設置問題讓學生回答，以保證自主學習的質量。國內很多學生在課堂上表現比較被動，不善于提問，課堂參與性較差，也會對翻轉課堂的實施效果造成一定程度的影響。授課教師一方面要加強自身的互動溝通能力，也可以通過在課堂環節引入病例討論的方法，提高學生參與課堂活動的積極性。