特應(yīng)性皮炎讓兒童“抓狂”

張 華 陳永華

在皮膚科門診，一大清早就排滿了患者。皮膚科主任醫(yī)師劉玉梅一刻不停忙出診，一位爸爸淚眼婆娑走到劉主任面前：“主任，您看孩子一晚沒睡，把雙腿都抓爛了，褲子上都是血。”劉主任趕緊給這位孩子加號并提前幫她看病。經(jīng)過劉玉梅主任問診和檢查，原來這位6歲的小女孩所患的是一種奇癢無比的皮膚病——特應(yīng)性皮炎。

劇烈瘙癢，特應(yīng)性皮炎讓人抓狂

特應(yīng)性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，在兒童中比較常見。

特應(yīng)性皮炎的病因不明，不過，有過敏性疾病家族史者患病的概率顯著增加。其最折磨人的就是劇烈瘙癢，而兒童往往又不由自主地搔抓，結(jié)果嬌嫩的皮膚常常被抓出一道道血痕，看了讓人觸目驚心。

除了瘙癢，特應(yīng)性皮炎患者還往往伴發(fā)過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎或哮喘。劉玉梅介紹，其實(shí)，這個(gè)小女孩，在兩歲的時(shí)候就患有過敏性鼻炎。在臨床上遇到的患兒常常會(huì)有眼周皮膚粗糙和黑眼圈，就是因?yàn)檫^敏性結(jié)膜炎和眼周皮炎使得眼睛及眼周皮膚瘙癢反復(fù)搔抓所致。

兒童皮膚變粗糙

由于特應(yīng)性皮炎是一個(gè)慢性病，而且特別容易反復(fù)發(fā)作，有時(shí)家長沒有規(guī)范地給孩子進(jìn)行治療和護(hù)理，或者一些刺激性因素，比如孩子過于緊張、勞累、暴曬、出汗多或飲食不節(jié)等，導(dǎo)致疾病發(fā)作，引發(fā)皮疹和瘙癢，而搔抓和過度清洗等不良刺激又可進(jìn)一步加重皮膚炎癥。

劉玉梅介紹，在孩子的手部、肘窩、頸部、足踝等部位皮疹往往逐漸干燥肥厚，時(shí)間久了有明顯苔蘚樣變，皮膚粗糙。所以，家長發(fā)現(xiàn)孩子身上有濕疹樣皮疹，并且皮膚特別干燥、瘙癢等癥狀時(shí)，一定不能大意，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

修復(fù)皮膚屏障，潤膚劑不能少

劉玉梅說，兒童時(shí)期發(fā)病的患者，有相當(dāng)一部分進(jìn)入成年后就自愈了，增厚的皮膚也變回正常狀態(tài)。因此，在兒童時(shí)期的治療目的就是緩解或消除瘙癢及皮膚干燥和皮炎的癥狀，消除誘發(fā)和加重因素，從而減少疾病發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。

廣州市皮膚病防治所皮膚科副主任醫(yī)師楊艷介紹，“在疾病發(fā)作期，醫(yī)生會(huì)選擇不同劑型和強(qiáng)度的激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，快速有效地控制炎癥，從而減輕臨床癥狀。然后再換用非激素抗炎藥和保濕劑維持。實(shí)際上，控制癥狀不難，關(guān)鍵在于癥狀緩解之后，還要減少再次發(fā)作，這就看父母有多用心了”。

專家建議家長一定要給孩子做皮膚護(hù)理，比如外用潤膚劑有助于恢復(fù)皮膚屏障功能。潤膚劑不僅能幫助鎖住水分、阻止水分丟失，還有助于皮膚屏障功能的恢復(fù)，起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。每次沐浴后3分鐘內(nèi)立即使用潤膚劑，而且潤膚劑的量一定不能少。