老年抑郁癥

王介明

抑郁是一種十分常見的低落的情緒狀態(tài)，抑郁癥則是一種心理障礙。患抑郁癥的人很多，你能相信一些非常知名的各界精英和一些領(lǐng)導(dǎo)人是抑郁癥患者嗎？例如，英國前首相丘吉爾、美國前總統(tǒng)尼克松、著名演員瑪麗蓮·夢露、奧黛麗·赫本等，都患有不同程度的抑郁癥。全世界有三億四千萬抑郁癥患者，嚴(yán)重地影響著他們的生活質(zhì)量、工作效率與人際關(guān)系。

抑郁癥的原因來自于工作與生活的壓力。如緊張的競爭、人際關(guān)系的挑戰(zhàn)、情感的困惑等，也與遺傳有一定的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)有心理障礙家族史的人，發(fā)病率約為一般人的3倍。生物化學(xué)的研究證明，當(dāng)腦內(nèi)5-羥色胺水平低下時，人就會變得郁郁寡歡。心理和社會方面的原因是指個人的心理發(fā)展，以及所處家庭社會環(huán)境所產(chǎn)生的影響。如從小失去母愛，父母離異，學(xué)習(xí)與工作長期經(jīng)受挫敗，逐漸產(chǎn)生負(fù)面思維，否認(rèn)自身價值，人際交往失敗等。

患抑郁癥后，首先表現(xiàn)持久的情緒低落、壓抑、孤獨(dú)、疲乏，注意力不集中，常常暗自流淚，有時可出現(xiàn)過激狀態(tài)，因小事大發(fā)脾氣；認(rèn)知方面常有自卑、自責(zé)、內(nèi)疚，對自己全盤否定，對未來失去信心，感到生活沒有意義；行為方面缺乏主動性，反應(yīng)遲鈍，不愿參加社會活動，對于過去感興趣的事如唱歌、跳舞、下棋、打牌、書畫等都覺得索然無味，生活得過且過，不修邊幅，自理能力差。身體方面出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、失眠、早醒或多夢，食欲減退等。

中國逐漸進(jìn)入了老齡社會，截至2016年底，全國60歲及以上老年人口23086萬人，占總?cè)丝诘?6.7%，其中65歲及以上人口15003萬人，占總?cè)丝诘?0.8%。人的逐漸衰老是一個不可抗拒的規(guī)律，身體、心理和社會適應(yīng)都逐漸衰退。

退休（離休）綜合證是引起抑郁癥的主要原因之一，表現(xiàn)為孤獨(dú)、空虛和抑郁，與社會疏遠(yuǎn)，健康狀態(tài)也每況愈下。親朋好友的去世會使自己產(chǎn)生末日來臨的恐慌。疑心大，懷疑離退休是領(lǐng)導(dǎo)的不信任、同事們的排斥。在家庭，懷疑兒孫不尊重、不孝順，自覺在家庭的地位也因離退休而一落千丈。加之同事及朋友都忙，串門的少了，更感到世態(tài)炎涼。這些表現(xiàn)在干部和知識分子中較為突出，這主要是因為知識越多思考越多，自以為是，而不能自拔。

其實，每個老人都會經(jīng)歷生理功能的自然衰退，或輕或重，或遲或早，都要發(fā)生。如記憶力下降，聽力、視力減退，脫發(fā)、掉牙、關(guān)節(jié)僵硬，工作能力與社交能力降低等。孩子原來都在身邊，現(xiàn)在他們獨(dú)立了，成家立業(yè)，各奔東西。有些老人離退休后離開了熟悉的崗位，有的還得承受喪偶的悲痛，如果想再婚找一個老伴，有時會遭到兒女的反對。有些老人孩子不孝敬，爭奪住房或者財產(chǎn)，成為啃老族，而老人一般是敢怒不敢言，生悶氣，逐漸發(fā)展為抑郁癥。

那么，怎么治療抑郁癥與抑郁情緒呢？

首先，要了解抑郁癥的危害性。心理疾病會影響身體健康，接踵而來的是高血壓，心腦血管病等。不妨來點(diǎn)“阿Q精神”。父母給了我們的生命，在世上活一天就要快樂一天。高聲唱歌，開懷大笑，天天快樂。

其次要有伴，柏拉圖式的老伴互相談心，撫慰對方的心靈，一同旅游，一同學(xué)習(xí)（如上老年大學(xué)，學(xué)習(xí)烹飪等）或找工作做。當(dāng)然，老年人還可以存些私房錢，用以結(jié)伴出游，買化妝品，買喜歡穿的衣服及首飾，吃自己想吃的美食，保持心態(tài)平和，培養(yǎng)快樂因子。

治療抑郁癥的藥物效果不錯，但要堅持長期服用，至少服用半年至一年。常用藥物有：

1.苯乙脛：15毫克的劑量每日1次至每日3次，可能有體位性低血壓、頭暈、頭痛、失眠等不良反應(yīng)。

2.丙瞇嗪：每日用劑量，50毫克至200毫克。不良反應(yīng)較多，如口干，視物模糊，心律失常，共濟(jì)失調(diào)等，故一般多不采用。

3.麥普替林：也譯作馬菩提林，每日用75毫克到200毫克的劑量，顯效快，副作用少，偶有口干、嗜睡，適用于老年抑郁癥伴有心腦血管疾病的病人。

上述藥物僅供參考，具體的還是要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑才行。

最后說說飲食治療。養(yǎng)生之道莫先于飲食。人身最重要的精、氣、神均源于飲食，“吃”走抑郁，“吃”出健康。多吃些魚類、蛋類、綠色蔬菜等富含維生素B和氨基酸的食物，對增加活力，調(diào)節(jié)情緒，減輕抑郁大有益處。其中海產(chǎn)品如海帶、海藻、海魚等富含歐米伽3不飽和脂肪酸，是人體健康所必須的。（編輯 王娜）