從脾陰虛論治2型糖尿病患者的臨床療效觀察

劉傳旭，賈凡林，李 建

（曲阜中醫(yī)藥學(xué)校，山東 濟(jì)寧 273100）

近年來，人們生活水平隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展不斷得到提升，逐漸改變了人們的生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致糖尿病發(fā)生率不斷增加，再加之人口老齡化程度不斷加重，促進(jìn)了糖尿病發(fā)病人數(shù)不斷上升，其中2型糖尿病占很大一部分。糖尿病屬于慢性代謝性疾病中的一種，其主要特點(diǎn)為高血糖，隨著病情不斷發(fā)展，會引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，影響患者生命健康[1]?；诖?，本次研究將從脾陰虛角度分析2型糖尿病，并研究有效的治療方案，以下為詳細(xì)研究報告：

1　研究對象與方法

1.1　研究對象

選取我院于2016年1月～2017年2月期間收治的2型糖尿病患者（93例）為本次研究對象，按照治療方式將其分為觀察組和對照組。對照組患者40例，其中男性22例，女性28例，年齡43～74歲，平均（65.10±6.13）歲；觀察組患者53例，其中男性33例，女性20例，年齡44～75歲，平均（64.83±6.71）歲，對比分析兩組患者基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組：該組使用的治療藥物為鹽酸二甲雙胍腸溶片（國藥準(zhǔn)字：H11021560，生產(chǎn)廠商：北京利齡恒泰藥業(yè)有限公司，規(guī)格：0.25 g），于三餐后口服，用藥劑量為0.5 g/次；阿卡波糖（國藥準(zhǔn)字：H20020391，生產(chǎn)廠商：四川綠葉制藥股份有限公司（原四川綠葉寶光藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：50 mg），于第一口飯一同咀嚼服用，用藥劑量為50 mg/次，用藥頻率為3次/d；如果患者同時罹患冠心病、高血脂以及高血壓等疾病，需要依據(jù)患者具體情況予以針對性的西藥治療。

觀察組：該組患者在服用上述藥物的同時，還需要接受滋脾降糖方治療，滋脾降糖方基本中藥成分以及劑量為：知母、天花粉各9 g，沙參、石斛、丹參、茯苓各15 g，炒山藥18 g，葛根、黃芪各30 g。將重要成分按照具體要求煎制成汁，每天分兩次服用，每天服用劑量為1劑（300 ml）。

兩組患者按照上述方式進(jìn)行為期兩個療程的治療，每個療程一個月。

1.3　觀察指標(biāo)以及評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察兩組患者治療前后血糖水平，血糖監(jiān)測指標(biāo)主要包括糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖。

1.3.2觀察兩組患者治療效果，療效分為顯效、有效以及無效三種。顯效：患者體征以及臨床癥狀改善十分顯著，癥候積分較少90%以上；有效：患者體征以及臨床癥狀呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)的趨勢，癥候積分較少30%以上；無效：未達(dá)到上述兩種要求。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院在整個試驗(yàn)的過程中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS 17.0軟件當(dāng)中進(jìn)行整理和分析，表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，存在明顯差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2　結(jié) 果

2.1　兩組患者治療前后血糖水平改善情況進(jìn)行比較

治療后，兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均有所降低，但是兩組間比較，觀察組血糖指標(biāo)改善程度更加明顯，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，（P＜0.05），詳見表1。

2.2　兩組患者治療效果進(jìn)行比較

治療后，觀察組患者治療總有效率為9 8.11%（5 2/5 3），對照組患者治療總有效率為8 0.0 0%（32/40），組間數(shù)據(jù)比較，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，（P＜0.05），詳見表2。

表1　兩組患者治療前后血糖水平改善情況進(jìn)行比較

表1　兩組患者治療前后血糖水平改善情況進(jìn)行比較

注：與治療前比較，*P＜0.05

?

表2　兩組患者治療效果進(jìn)行比較 [n（%）]

3　討 論

中醫(yī)稱糖尿病為消渴癥，認(rèn)為陰虛為本、燥熱為標(biāo)是該病的基本發(fā)病機(jī)制，臨床上以腎、胃以及肺部位主要病位。罹患2型糖尿病之后，其臨床癥狀主要為精神不振、少氣懶言、口談乏味、四肢倦怠以及神疲乏力等，這些癥狀是脾虛的主要表現(xiàn)，從脾虛角度出發(fā)分析2型糖尿病并予以針對性治療，可以達(dá)到理想的治療效果[2]。

滋脾降糖方的中藥成分主要為知母、天花粉各9 g，沙參、石斛、丹參、茯苓各15 g，炒山藥18 g，葛根、黃芪各30 g。其中黃芪具有止渴升陽、益氣補(bǔ)中的作用，對消渴之癥具有較好的治療效果；炒山藥具有固精益腎、益肺補(bǔ)氣、除濕健脾的功效，該藥物與黃芪共為君藥，直接針對發(fā)病機(jī)制予以治療。沙參可以清熱養(yǎng)陰、化痰潤肺、生津；茯苓可以安神寧心。葛根具有止瀉升陽、止渴生津的效果；知母具有潤燥滋陰、清熱瀉火的效果，天花粉具有排膿消腫、止渴生津以及清熱瀉火的作用，知母、天花粉、葛根為佐藥，主要作用為止渴生津。石斛起到止痛、養(yǎng)陰、益胃的作用，丹參起到化瘀活血的效果，二者為使藥，上述藥物成分共同作用，可以起到較好的治療效果[3]。

在本次研究中，采用滋脾降糖方治療的觀察組患者，其血糖水平改善情況優(yōu)于西藥治療的對照組，其治療總有效率比對照組高18.11%，組間數(shù)據(jù)比較，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，（P＜0.05）。針對2型糖尿病患者進(jìn)行治療的時候，從脾陰虛角度分析該病，并予以滋脾降糖方治療，可以有效改善患者血糖水平，提高治療效果。

[1] 滕惠蘭,張曉暉,紅林坤.溫陽健脾法聯(lián)合西藥治療2型糖尿病胰島素抵抗的臨床療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(22):40-41.

[2] 王立業(yè).脾陰虛血瘀治療方案對糖尿病性胃輕癱患者胃動力學(xué)及胃腸激素參數(shù)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(24):43-45.

[3] 高宇明.2型糖尿病中醫(yī)辨證分型與體重指數(shù)、血胰島素水平及血脂關(guān)系的研究[J].糖尿病新世界,2016,19(15):63-64.