雌激素聯合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的效果研究

白 楊

（河北省燕郊二三醫院，河北 廊坊 065200）

萎縮性陰道炎為陰部炎癥性疾病，絕經后女性因卵巢功能衰退，雌激素分泌減少，陰道壁發生萎縮，成為此病的高發人群。這時女性的陰道pH值明顯升高，同時防御細菌侵襲的能力明顯下降[1]。本次研究中，選擇72例萎縮性陰道炎患者設作研究對象分組對比研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇2015年1月～2017年10月我院收治的72例萎縮性陰道炎患者設作實驗對象，所有研究對象均知情本次研究簽署了研究同意書，經醫院倫理委員會批準，根據入院先后順序將72例分成對照組與觀察組，各36例。對照組年齡44～72歲，平均（65.5±4.1）歲；經絕3～20年，平均絕經（10.7±3.2）年；觀察組年齡43～72歲，平均（64.9±5.0歲；經絕3～20年，平均絕經（11.8±3.0）年；2組一般資料對比無差異（P＞0.05），可以對比研究。

1.2　方法

對照組選擇甲硝唑（國藥準字：H44020769，生產廠家：廣東華南藥業集團有限公司）經陰道給藥進行治療，每日用藥1次，每次給藥1片。觀察組在甲硝唑用藥基礎上增加雌激素治療，甲硝唑用法用量與對照組相同，雌激素（雌二醇地屈孕酮片，批準文號：H20150346，生產廠家：Abbott Biologicals B.V.（荷蘭））每日用藥1次，每次用藥量控制在1.25mg，每晚睡前將陰部進行清潔以后將藥物置入到陰道內，前2周每日用藥1次，從第3周開始每周用藥2次，經過2個月治療后，對比2組治療效果。

1.3　療效評價標準

按照萎縮性陰道炎癥狀緩解程度對治療效果進行對比，分為顯效、有效、無效。顯效指癥狀完全緩解，患者陰道清潔度降低大于2級；有效指癥狀緩解明顯，患者陰道清潔度降低大于1級；無效指癥狀未見改變，甚至加重，檢測陰道清潔度未降低。治療總有效率是顯效率+有效率[2]。

1.4　統計學方法

應用SPSS 19.0統計軟件分析，計數資料比較采用x2比較，若檢驗結果顯示P＜0.05，則表示兩組差異有統計學意義。

2　結 果

2.1　對比2組治療效果

觀察組治療總有效率94.44%比對照組75%高，2組治療總有效率對比有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1　對比2組治療效果（n/%）

2.2　對比2組陰道pH值和清潔度

觀察組pH值＜5有22例，陰道清潔度1～2級有10例，3級有22例，4級有4例；對照組pH值＜5有3例，陰道清潔度1～2級有2例，3級有26例，4級有8例；2組用藥后陰道pH值和清潔度均有所改善，觀察組優于對照組，2組差異顯著（P＜0.05）。

3　討 論

陰道炎的臨床治療是婦科常見疾病。甲硝唑可以抵抗厭氧型細菌作用，經陰道給藥可以控制陰道感染，將細菌殺死，從而控制陰道的炎癥反應，使患者臨床相關癥狀得到有效的緩解。但是，甲硝唑并不能調節雌激素水平，也不能改善內分泌情況，這樣就不能對萎縮性陰道炎起到根治的效果，停藥后會再次復發。雌激素可以促進雌激素分泌，還能促進上皮細胞糖代謝，對陰道pH值也能起到調節作用，從而降低陰道內pH值，使細胞的分裂能力得以增強，改善內分泌情況，對患者陰道黏膜也能起到保護作用，從而緩解患者臨床各項癥狀。將甲硝唑聯合雌激素應用于萎縮性陰道炎的治療效果較好，可以殺滅陰道細菌，還能調節患者激素水平，本次研究結果與他人相符[3]。可見，雌激素聯合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎療效理想。

[1] 鄒曉艷.雌激素聯合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(81):84.

[2] 何 虹.萎縮性陰道炎行雌激素聯合甲硝唑陰道給藥治療的療效分析[J].現代診斷與治療,2014,25(16):3636-3637.

[3] 彭新華.萎縮性陰道炎采用雌激素聯合甲硝唑陰道給藥治療觀察[J].職業衛生與病傷,2014,29(6):423-424.