日常預防青光眼的科學小辦法

編輯/天下

喝點熱茶會降低患青光眼的風險

根據發表在《英國眼科學雜志》上的一項研究報告，每天喝一點熱茶會降低患青光眼的風險。然而，相比于喝熱茶，飲用咖啡、不含咖啡因的茶、冰茶、軟飲等都不會起到相同的效果。

此前研究表明咖啡因會影響眼球內部的壓力，但并沒有相關研究比較咖啡因飲料或不含咖啡因的飲料對青光眼患病風險的影響。對此，研究者們分析了2005年～2006年期間美國全國健康及營養狀況調查的相關數據。這項全國性的調查囊括了大約1萬名志愿者，數據主要通過訪問以及體能檢測等方式采集，同時研究者們采集了這些人群的血液樣本進行進一步分析。

從數據內容來看，在1678名接受眼球全面檢測的人群中，有84人出現了青光眼癥狀。此外，志愿者們被要求提供飲用含咖啡因飲料或不含咖啡因飲料的相關信息。

結果顯示，相比于不喝熱茶的人群來說，有喝熱茶習慣的人群患青光眼的風險相對較低。但這一相關性在咖啡以及其他不含咖啡因的飲料中并沒有出現。

由于這僅僅是一個觀察性的實驗，因此難以說明其中的因果關系，而且由于患青光眼的人群數量過少，最初診斷的信息也不完全，因此存在很多的局限性。

但由于茶葉中富含抗氧化劑、消炎物質以及神經保護性分子，這些因子能夠降低心臟病、癌癥以及糖尿病等的發生風險。此外，此前研究表明氧化作用以及神經退行性或許是導致青光眼發生的原因。因此作者們認為需要更多的研究驗證其中的因果關系。

綠色蔬菜可降低患青光眼風險

據英國《每日郵報》報道，美國研究人員表示，經過多年的研究和觀察，發現多吃綠色蔬菜可大大降低人們患青光眼的風險，其效果比大家熟知的胡蘿卜要好。

之前，有研究已經表明存在于綠色蔬菜如菠菜、甘藍菜和生菜中的硝酸鹽有助于血液循環，于是科學家開始研究硝酸鹽在預防或治療青光眼中是否會有效果。來自美國哈佛大學附屬布里根婦女醫院和哈佛醫學院的科學家，在1984年～2012年對64000名女性和41000名男性的飲食進行跟蹤調查。受訪開始時他們的年齡均在40歲以上，并每兩年對他們做一次眼部檢查。其間，受訪者需要多次填寫問卷，以便研究人員對其硝酸鹽攝入量和患青光眼的風險進行記錄。在調查結束時，受訪者中共有1483人患上青光眼。通過對受訪者飲食的研究，研究人員發現硝酸鹽攝入量多以及吃綠色蔬菜多的人患青光眼的幾率比其他人低20%～30%。

如果這些結果能夠在觀察和干預性研究中得到確證，將會對公眾健康產生很積極的影響。然而，科學家表示，還需要做更多研究來進一步探索硝酸鹽攝入量和青光眼的關聯性。這一研究結果發表在了美國醫學會雜志《眼科醫學》上。

多吃維生素B3 或能預防青光眼

《科學》雜志在線發表了一篇論文，介紹了維生素B3在預防老年小鼠青光眼中的關鍵作用。這項研究或許能指導人類飲食，幫助人類預防這種眼科頑疾。

青光眼是一系列復雜疾病的總稱，它們有著共同特點——患者的視網膜神經節細胞（簡稱RGC）會逐漸失去功能，最終導致患者失去視力。然而，青光眼背后的機理依舊未被闡明。

為了回答這一問題，美國霍華德·休斯醫學研究所的研究團隊主導了一項實驗。在小鼠的疾病模型中，研究人員進行了深度的轉錄組測序技術（簡稱RNA-seq），尋找那些表達量出現改變的基因。按他們的設想，倘若老年性青光眼的背后有著遺傳病因，就一定能在RNA-seq中體現出來。

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結果證實了他們的猜想。他們發現，與對照組相比，疾病小鼠體內一些基因的表達量出現了顯著改變。對這些基因的進一步分析則表明，它們很多都編碼了線粒體中的蛋白。這與生理學觀察到的結果如出一轍——在病變的RGC中，線粒體結構往往會缺失或出現損害，影響到這些神經元的功能。

根據這些數據，研究人員決定觀察線粒體在青光眼發病過程中扮演的作用。研究發現，在小鼠出現明顯青光眼癥狀之前，這些細胞內的線粒體就出現了病變。換句話說，線粒體的變化是青光眼的早期誘因之一，這也與先前的研究相符合。

那么，什么導致了這些細胞中線粒體的變化呢？

研究人員們進一步對這些細胞的代謝情況進行了分析。分析表明，兩類關鍵的代謝產物：NAD+與NADH在年老小鼠的體內顯著減少。這兩類代謝產物能保護細胞免受氧化應激，這對于線粒體非常重要。倘若氧化應激反應過強，線粒體就會受到損害。

一條道路清晰地顯現在研究者面前：隨著年齡增長，小鼠的代謝出現變化，導致關鍵的NAD+與NADH水平降低，無法有效保護線粒體。因此，線粒體逐漸受到損傷，影響到RGC的功能，最終導致青光眼的發作。

那么，有什么辦法能夠補充NAD+與NADH嗎？有。在食物中，有一種維生素叫做維生素B3，即煙酰胺。它是NAD+的前體。換句話說，人體內把維生素B3代謝之后，就能產生NAD+。先前的一些研究也表明，在食物里添加維生素B3，可以有效治療NAD+缺乏的代謝疾病。

因此，研究人員在這些小鼠的飲食中添加了維生素B3，連續喂了不到一年。后續的研究發現，投喂的效果好得驚人。短短3個月后，飲食就能對病情產生干預。而6個月的飲食，就能起到很好的預防效果。

《科學》雜志專門對這項研究進行了評價。評價認為，它不僅填補了青光眼病發機制上的一塊空白，而且指明了食療與基因療法的道路。雞肉、蘑菇、金槍魚等常見食物，都富含維生素B3。

運動能降低患青光眼風險

據2017年美國眼科年會上的研究報道，經常參加中等到激烈程度的體育活動能顯著降低患青光眼的風險。來自加州大學洛杉磯分校的研究者們對比不經常運動的人后發現，經常參加體育活動的人發展為青光眼的風險降低73%。

為了探索運動強度和青光眼之間的相關關系，研究人員分析了美國健康與營養調查的數據。美國健康與營養調查是一項起始于上世紀60年代主要關注成人健康與營養狀態的隊列研究。研究者根據計步器統計的行走速度與每分鐘的行走步數來定義中等到激烈的體育活動。每周7天，每天行走7000步的活動量約等同于每周5天，每天30分鐘的中等到激烈的活動。

研究者還發現，行走速度和每分鐘行走步數每增加10個單位，青光眼的風險就降低6%。另外，進行中等到激烈活動的時間每增加10分鐘，青光眼的風險降低25%。

加州大學洛杉磯分校的研究者維多利亞· L.曾表示：“我們的研究不僅發現運動可以降低青光眼發生的風險，而且經常快速跑步或行走步數更多的人發生青光眼的風險會進一步降低。”

曾博士表示之前已有研究報道運動可以通過改變眼內的血流和壓力從而影響到青光眼的發生發展。然而，在醫生可以給出與運動和青光眼有關的特別建議之前，還需要更多直接探索運動與青光眼之間相關聯系的研究來進行驗證。

同時，曾博士也建議她的患者經常進行體育活動，不僅為了眼睛，更為全身的健康。