斷崖式降溫天，如何保護呼吸道？

文/周劍平（上海瑞金醫院呼吸科） 編輯/一帆

寒冬臘月，又遭遇“斷崖式的降溫”，急性呼吸道疾病，例如感冒、咳嗽、哮喘或老慢支急性發作患者顯著增多，特別是老年患者，太多伴有慢性呼吸道疾病，冬季自身免疫功能下降，“小病”可能會變成“大病”。因此，切不可輕視，需注意呼吸道保護，降低疾病加重的風險。

呼吸道“怕干不怕濕”

寒冬季節，吸入寒冷和干燥的空氣對伴有呼吸道疾病的患者是非常不好的，呼吸道“怕干不怕濕”，呼吸道干燥將導致痰液干結淤積，不易咳出，病情因此加重，因此要避免氣道過于干燥。疾病急性期應盡量避免外出，注意多飲溫水。輕微咳嗽不宜選用較為強烈的麻醉止咳劑，因為痰液引流不暢會加重呼吸道阻塞，此時應考慮服用具有化痰作用的止咳藥物，必要時可以考慮應用霧化方式濕潤呼吸道；對于年老、體弱的人，應翻身拍背，體位引流，幫助痰液排出，保持呼吸道通暢。每天上下午建議開窗通風半小時，許多病原體可在大自然的空氣中得到凈化。

減少呼吸道“受刺激”

根據天氣情況適當調整出門時間，避免清晨極低的氣溫給身體帶來不適。特別是注意保護呼吸道，避免溫差較大的空氣直接且長時間刺激呼吸道。深冬時節，對于熱衷“晨練”的老人們需要特別注意，早晨地表溫度遠低于高空溫度，溫度逆差會使大氣停止上下對流。此時，包括汽車尾氣在內的各種廢氣都會聚集在地面，加之城市空氣中原有的二氧化硫、二氧化碳等有害氣體，晨練者吸入的有毒有害氣體倍增不少，部分晨練者在這種環境中還可能會出現頭暈、乏力等身體不適。冬季運動不宜過于激烈，一般練到身體微微出汗就好，比較推薦的運動是太極或者瑜伽等輕緩的運動，可以幫助增加血液循環，抵御寒冷。

冬季外出，建議戴好輕柔、溫暖的帽子和圍巾，穿上松軟、干燥的棉鞋，可以有效降低感冒和支氣管炎的發作；遇到特殊天氣情況，可考慮穿能夠防風、防雨的衣服，必要時可戴圍巾或口罩護住嘴和鼻子，避免呼吸道直接暴露在寒冷的空氣中。

喝酒御寒不可取

特別需要提醒一下，“喝酒御寒”這樣的橋段常出現在各種小說中，但現實生活中“喝口酒暖暖身子”則不可取。喝酒會使呼吸加快、血管擴張、血液循環加快，從而導致熱量消耗增加，這也恰恰是體溫調節中樞發生紊亂的前兆。過量飲酒則會導致體溫調節功能失調，人體產熱功能減弱，隨之各器官功能也明顯下降。

出現嚴重不適及時就醫

嚴冬中，如出現鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等不適癥狀，癥狀較輕者可在家自行處理，吃一些感冒藥，多喝開水、多休息；但如果癥狀嚴重，發燒超過39℃，或出現呼吸困難、咳血、胸痛劇烈時，應及時到醫院就醫。本身患有慢性呼吸道疾病的人群要嚴格按照醫囑用藥，以維持呼吸功能穩定，既不可隨意停藥，也避免盲目濫用藥品。