劉清英
(新疆喀什市人民醫院,新疆喀什844000)
急性心肌梗死屬于臨床中比較常見的疾病類型,其主要是因為冠狀動脈發生急性閉塞從而導致心肌缺血、壞死,臨床中急性心肌梗死的發生率、復發率以及病死率均比較高[1]。隨著近些年醫療技術的持續性發展,患者的整體預后效果得到了明顯的改善,但是仍然存在較高的病死率,尤其是在患者的疾病認知、自我管理以及自我護理等方面的效果并不理想[2]。對此,為了更好的優化心肌梗死患者的臨床生存效益,本文圍繞心肌梗死患者的護理工作,以對比研究方式探討全方位護理措施的應用方法以及效果,具體研究的內容與結果如下。
在2015年7月到2016年12月在我院選取心肌梗死患者160例作為案例進行對比研究。對比分組方式以隨機數字法為主,分組結果為:實驗組男性患者64例,女性患者16例,年齡中位數53.8歲;常規組男性患者60例,女性患者20例,年齡中位數54.4歲。兩組患者基礎資料無較大區別,組間數據對比結果未滿足統計學意義(P>0.05),滿足對比研究需求。
常規組采取常規護理措施。實驗組采取全方位護理措施,具體措施如下:(1)環境護理。病房環境需要嚴格控制,溫度與濕度分別在22至25℃與50至60%,每天至少通風一次,每次30分鐘,在強光時間段及時拉窗簾,盡可能規避聲音、光線等刺激,在進出病房時做到三輕(走路、說話、操作);(2)心理護理。在診療中護理人員需要注重自身的儀容儀表,以淡定從容的態度與熟練的操作技術促使整個醫療環境得到有效改善,強化互換溝通并詳細說明各項檢查的重要性與必要性,為患者講解心肌梗死相關知識并幫助患者分析病情,為患者提供適當的心理鼓勵,同時需要為患者家屬提供一定心理指導,促使患者能夠積極配合與參與治療;(3)生理舒適護理。確保患者的呼吸道通暢性,為患者提供吸氧治療的方法與效果,對于舒適度不高的患者可以提供鼻塞法給氧,及時更換濕化瓶液,確保患者呼吸道的濕潤性。因為患者需要長期臥床,為了預防便秘中用力過大所導致的各類危險因素,需要為患者提供飲食指導,尤其是以蔬菜、水果等飲食為主,推動腸道蠕動。指導患者家屬每天幫助患者翻身,預防壓瘡[3]。
對比實驗組與常規組在出院時對舒適度與護理滿意度的評價。
舒適度應用Kolcabal所研制的簡化狀況量表進行評價,舒適度評價指標涉及到生理、心理以及環境。
滿意度則采用自制量表,量表中涉及到技術水平、服務態度、服務意識、人性化、健康教育水平以及心理支持等,總分100分,分數為80分以上評價為非常滿意,60分以上為滿意,不滿60分則為不滿意。
本次研究所有數據均應用基于SPSS19.0版本統計學軟件建立數據分析模型對研究數據進行統計分析,計數資料應用均是方式表達,采用±的標準差形式描述,數據之間采用P值進行檢驗,在P<0.05時說明數據差異突出。
實驗組與常規組患者的舒適性指標差異比較突出,實驗組患者舒適性數據優勢明顯,組間對比結果滿足統計學意義(P<0.05),詳細數據見表1。
實驗組與常規組患者在滿意率存在明顯差異,實驗組患者滿意度數據優勢明顯,組間對比結果滿足統計學意義(P<0.05),詳細數據見表2。

表1 舒適度對比(x±s)

表2 滿意度對比[n(%)]
心肌梗死的臨床發病率持續提升,病情發展速度加快,患者猝死的可能性也在隨之提升,對于患者、家庭以及社會均會形成嚴重影響。臨床中因為心肌發生缺血、缺氧的敏感性問題,很容易誘發心肌梗死性猝死,對于患者的家庭影響比較突出,同時大多數患者的病情存在復發的特征,這也間接形成了嚴重的煩躁、焦慮以及絕望等情緒,這一些情緒不安也是提升患者血壓指標誘發心律失常的重要因素,導致患者康復效果下降,所以臨床治療中需要高度重視護理工作,提高臨床醫護效益[4]。
全方位的護理是一種以健康概念為主的護理模式,在臨床護理工作中,主要是建立在舒適護理基礎上的一種更加全面、多元化的護理措施,其能夠有效的提高患者的感覺刺激性,尤其是在環境、心理以及生理等多層面的護理幫助,從而提高患者生存質量[5-6]。從本次研究中來看,全方位護理主要是從心理舒適度、病房環境舒適度以及生活舒適度等多個角度為患者提供護理干預,其目標在于改善患者的治療心態,創建一個安靜、舒適的病房環境,促使患者在這一環境中接受治療,從而養成良好的生活習慣與積極治療意識,為臨床治療提供有效的支持與幫助。
本研究結果顯示,實驗組與常規組患者在舒適度指標方面存在明顯差異,實驗組優勢突出;實驗組與常規組患者在滿意率存在明顯差異,實驗組患者滿意度數據優勢明顯。這一結果充分證明全方位護理措施可以顯著改善臨床護理實效性,優化預后效果。
綜上所述,全方位護理措施對心肌梗死患者舒適度和滿意度的影響突出,能夠有效改善患者的心理狀態與機體功能,值得臨床推廣。