心理護理干預(yù)對心內(nèi)科重癥患者護理質(zhì)量的影響分析

尹艷華

（云南省曲靖市第二人民醫(yī)院，云南曲靖655000）

心內(nèi)科疾病主要包括心絞痛、心力衰竭、冠心病等，患者病程長且病情危重，會導(dǎo)致患者身心痛苦加重，還會引發(fā)機體器官以及功能受損，并進而加重其精神壓力和心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響其治療積極性，因此，必須為患者提供合理的護理干預(yù)，既有助于提高其身心舒適度，同時還能夠使其生活品質(zhì)得到提升。此次研究旨在探究2016年10月至2017年10月我院心內(nèi)科收治的重癥患者應(yīng)用心理護理對護理質(zhì)量產(chǎn)生的影響，現(xiàn)做如下報告：

1 資料與方法

1.1 基本資料

由在我院心內(nèi)科接受治療的重癥患者中隨機納入91例患者作為本次研究對象，排除患有軀體殘疾、人格障礙、神經(jīng)病、精神疾病的患者以及其他無法正常交流患者[1]。通過隨機雙盲法將抽取對象分為參照組（n=44）和探討組（n=47），其中，參照組女性20例，男性24例，年齡38-76周歲，平均（56.7±4.3）歲，病程 10個月-4年，平均為（2.6±0.9）年，探討組女性21例，男性26例，年齡34-75周歲，平均（57.1±4.2）歲，病程 11個月-4年，平均為（2.5±0.8）年。將所納入對象分為兩組后對比其病程、年齡、性別等臨床基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

護理人員為全部患者提供常規(guī)護理干預(yù)，主要包括入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測、心理疏導(dǎo)等，同時為探討組患者實施心理護理干預(yù)，如下：

1.2.1 健優(yōu)化護患關(guān)系 護理人員必須不斷提升溝通能力和技巧，主動與患者進行溝通，給予患者尊重和關(guān)心，贏得患者的信任。部分患者病情危重，容易喪失生存信念，護理人員必須通過觀察患者肢體動作以及眼神等了解患者的心理狀態(tài)，及時將治療進展告知患者，有助于減輕其心理負(fù)擔(dān)，堅定其生存信念和治療勇氣。經(jīng)常與患者聊天，給予患者安慰和支持，幫助患者養(yǎng)成平和、樂觀的心態(tài)，還可通過微笑、點頭等方式使其情緒得到穩(wěn)定并強化其治療信心。鼓勵同病房病友之間互相加油打氣，促進治療效果不斷獲得提升[2]。

1.2.2 營造溫馨環(huán)境 保持病房適宜溫濕度，做好各項清潔工作，盡量調(diào)低室內(nèi)設(shè)備音量，進行各項護理操作時動作需輕柔，不可制造噪音以免影響患者情緒或者睡眠質(zhì)量。適當(dāng)調(diào)整病房光線，有助于使患者的生理舒適度[3]。

1.2.3 人性化關(guān)懷 制定科學(xué)的訪視制度，避免人流量過大干擾患者治療以及康復(fù)進程順利進行。叮囑患者家屬、親人等多關(guān)心和安慰患者，增強患者的治療信心，可顯著減輕其心理負(fù)擔(dān)，使患者以樂觀積極的心態(tài)正面疾病并提高其治療積極性[4]。

1.2.4 健康宣教 豐富患者對自身病情的了解，使其明確疾病引發(fā)原因、治療方式以及飲食、用藥等各種注意事項，使患者的用藥以及飲食行為得到規(guī)范，及時為患者解答疑惑，及時糾正其錯誤認(rèn)識以及不當(dāng)行為，加深患者其對自身病情的掌握和了解[5]。

1.3 觀察項目

應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）評定患者護理前后焦慮情況，同時制定護理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對護理服務(wù)滿意情況，包括特別滿意（≥80分）、滿意（60-80分）、不滿意（＜60分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用分析

此次研究對數(shù)據(jù)資料進行分析和處理所用軟件為 SPSS13.0，計數(shù)資料通過[n（%）]表示，以 χ2檢驗進行組間比較，計量資料通過（x±s）表示，以t進行組間比較，P＜0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護理前后SAS評分

護理前兩組患者SAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后探討組患者SAS評分明顯較參照組患者低，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者護理滿意度

參照組患者護理滿意度為79.55%，探討組患者護理滿意度為95.74%，探討組患者護理滿意度明顯更高，對比兩組患者護理滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表1 比較兩組患者護理前后SAS評分（x±s）

表2 比較兩組患者護理滿意度[n(%)]

3 討 論

作為臨床高發(fā)疾病，心內(nèi)科重癥對患者生命安全會構(gòu)成極大的威脅，常見心內(nèi)科危重癥主要包括心律不齊、心絞痛、心肌炎、心肌梗死等，患者承受著巨大的病痛折磨且病程較長，患者容易對治療效果產(chǎn)生懷疑或者抵觸心理，嚴(yán)重挫傷其治療依從性和積極性，無法使臨床療效得到保證。為了有效抑制病情發(fā)展，使其其治療勇氣和信心得到增強，不但需要給予患者有效治療，還需要為其實施合理的護理干預(yù)措施[6]。心理護理有助于緩解患者的焦慮情緒，對于推動良好護患關(guān)系的建立可發(fā)揮積極作用，此外，還可豐富患者對自身病情的認(rèn)知，幫助患者養(yǎng)成良好的生活以及用藥習(xí)慣，使其緊張情緒得到放松并可顯著提高其身心舒適度，進而可提高其治療配合度[7]。

此次研究中，護理前兩組患者SAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后探討組患者SAS評分低于參照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。參照組患者護理滿意度為79.55%，探討組患者為95.74%，兩組護理滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。李靜研究[8]表明，接受常規(guī)護理干預(yù)的患者護理后SAS評分為（38.24±11.04）分，同時接受心理護理的患者SAS評分為（15.27±9.45）分，與本次研究結(jié)果具有一致性。綜上所述，心內(nèi)科重癥患者應(yīng)用心理護理能夠使患者的焦慮情緒得到改善同時還能夠使其護理滿意度得到提高，有助于使其身心不適感得到緩解。