對腦卒中患者進行全方位護理對其生活質量的影響

王 英，孔令芳

（1.重慶市永川區人民醫院內五科，重慶 402160；2.重慶永川區中醫院，重慶 402160）

腦卒中是臨床上較為常見的一種腦血管疾病。相關的文獻指出，對腦卒中患者進行全方位護理的效果較為理想，能夠顯著提高其生活質量。為了進一步分析對腦卒中患者進行全方位護理對其生活質量的影響，筆者對重慶市永川區人民醫院收治的80例腦卒中患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2016年6月至2017年6月期間重慶市永川區人民醫院收治的腦卒中患者中隨機選取80例患者作為研究對象。將其隨機分為全方位組（n=40）與參照組（n=40）。全方位組患者中有男22例，女18例；其年齡在47歲至73歲之間，平均年齡為（58.04±2.11）歲。參照組患者中有男23例，女17例；其年齡在46歲至73歲之間，平均年齡為（58.11±2.04）歲。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對參照組患者實施常規護理，包括向其講解用藥方法、用藥后常見的不良反應、對其進行心理疏導和指導其進行康復訓練等。對全方位組患者實施全方位護理。具體的護理方法如下：1）護理人員詳細地向患者講解有關腦卒中的知識（包括常見的腦卒中并發癥和相應的預防方法等），并對其進行心理疏導，以消除其恐懼感和焦慮感，使其能夠以樂觀的心態面對治療[1]。告知患者家屬患者在用藥后容易出現的不良反應，并叮囑其留心觀察。指導患者家屬多關懷、鼓勵患者，讓患者感受到親情的溫暖。2）對于長期臥床的高齡患者,護理人員定時協助其坐起。在其進食后，讓其在床頭靠坐30～40 min后再平躺。在白天，每隔2 h協助其翻身1次。在夜間，每隔3 h協助其翻身1次。定時對患者的肢體進行按摩。對于肌張力較高的患者，應對其進行安撫性按摩，以降低其肌張力。3）護理人員協助患者進行被動關節活動訓練，每天訓練3次，每次訓練5 min。在患者的身體狀況有所好轉后，指導其進行站立平衡訓練和行走訓練[2-3]。4）在患者出院后，護理人員定期對其進行隨訪。在患者出院后的第1個月，每周對其進行1次電話隨訪，每隔1周對其進行1次上門隨訪。在患者出院后的第2個月，每隔1周對其進行1次電話隨訪，每隔2周對其進行1次上門隨訪。從患者出院后的第3個月開始每個月對其進行1次電話隨訪。每次電話隨訪的時間為30～60 min，每次上門隨訪的時間為1～2 h。在隨訪期間，護理人員詳細地了解患者的恢復情況，并耐心地解答患者及其家屬提出的問題[4]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者生活質量的改善情況。采用SF-36量表對患者的生活質量進行評價。該量表包括生理機能、軀體疼痛、情感健康、一般健康狀況等評價項目[5]。

1.4 統計學方法

對本研究中的數據均采用SPSS 20.0軟件進行分析。計量資料用（±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數資料用%表示，組間對比采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

接受護理后，全方位組患者生理機能的評分、軀體疼痛的評分、情感健康的評分、一般健康狀況評分的平均值分別為（86.13±7.22）分、（80.21±4.51）分、（86.11±5.65）分、（86.95±8.65）分；參照組患者生理機能的評分、軀體疼痛的評分、情感健康的評分、一般健康狀況評分的平均值分別為（43.42±6.57）分、（48.72±5.32）分、（37.43±5.34）分、（46.65±6.76）分；全方位組患者生理機能的評分、軀體疼痛的評分、情感健康的評分、一般健康狀況的評分均高于參照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護理后全方位組患者和參照組患者各項生活質量評分的對比（分，±s ）

表1 接受護理后全方位組患者和參照組患者各項生活質量評分的對比（分，±s ）

組別 生理機能的評分一般健康狀況的評分全方位組（n=40） 86.13±7.22 80.21±4.51 86.11±5.65 86.95±8.65參照組（n=40） 43.42±6.57 48.72±5.32 37.43±5.34 46.65±6.76 t值 8.48 7.87 8.62 7.91 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05軀體疼痛的評分情感健康的評分

3 討論

腦卒中患者的生活自理能力較差，對其進行全方位的護理能夠有效地提高其生活質量，促進其康復。本研究的結果顯示，接受護理后，全方位組患者生理機能的評分、軀體疼痛的評分、情感健康的評分、一般健康狀況的評分均高于參照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，對腦卒中患者進行全方位護理的效果良好，能夠顯著提高其生活質量，促進其康復。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]趙雪萍,薛小玲,蘇翠紅,等.協同護理干預對社區腦卒中患者照顧者生活質量及照顧能力的影響[J].中華護理雜志,2012,47(3):206-208.

[2]湯嘉敏,駱諫英,湯志萍,等.腦卒中后臥床患者照顧者預防壓瘡的自我效能水平及影響因素分析[J].中國醫藥科學,2016,6(21):112-114,172.

[3]鄧汝瓊.協同護理干預對社區腦卒中患者照顧者生活質量與照顧能力的影響[J].中國社區醫師,2017,33(20):134-135.

[4]韓翠華.協同護理干預措施對腦卒中患者照顧者生活質量及照顧能力的影響[J].中國農村衛生,2016(18):9.

[5]孫俊,管文娟.卒中單元護理模式對腦卒中后吞咽功能障礙患者康復的研究[J].臨床護理雜志,2013,12(1):27-29.