對行核磁共振動態增強掃描的患者實施優質護理的效果分析

李明英

（中國人民解放軍第117醫院放射科，浙江 杭州 310013）

進行核磁共振動態增強掃描是指在為患者靜脈注射造影劑后，對其進行核磁共振掃描，以獲得相關醫療數據和圖像的一種檢查手段。但不少患者對該項檢查缺乏了解，擔心造影劑的副作用，因此其在接受檢查前易出現焦慮、緊張等負面情緒，從而可影響其檢查的順利進行[1-2]。臨床研究表明，對進行核磁共振動態增強掃描的患者實施有效的護理干預，能改善其檢查前的負面情緒，使其順利地完成檢查。在本文中，筆者主要研究對進行核磁共振動態增強掃描的患者實施優質護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年10月至2017年6月期間在中國人民解放軍第117醫院放射科進行核磁共振動態增強掃描的130例患者。將這130例患者隨機分為對照組（n=65）和觀察組（n=65）。在對照組患者中，有男性患者38例，女性患者27例；其年齡為18～75歲，平均年齡為（45.62±7.43）歲。在觀察組患者中，有男性患者36例，女性患者29例；其年齡為20～73歲，平均年齡為（48.28±8.33）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行核磁共振動態增強掃描，在此過程中，對對照組患者進行常規護理，方法是：在檢查開始前，向患者介紹進行核磁共振動態增強掃描的方法、意義及必要性，以提高其對檢查的依從性。在進行檢查的過程中，幫助患者保持舒適、正確的體位，囑其保持穩定的情緒和平和的心態。在檢查結束后，帶領患者去候診區休息，告知其一旦出現不適感要及時通知醫護人員。對觀察組患者進行優質護理，方法是：1）進行檢查前的護理。在檢查前，告知患者進行核磁共振動態增強掃描的目的和方法，耐心解答患者提出的問題，從而提高其對檢查的依從性。詳細了解患者的基本情況，包括其年齡、身體狀況、手術史、過敏史、疑似罹患的疾病及體內是否有金屬物品（如鋼板、骨螺釘）等。對患者進行心理疏導，告知其檢查的安全性，同時給予其安慰和鼓勵，使其保持平和的心態[3]。對于體弱的老年患者，盡量安排其優先進行檢查。提前檢查核磁共振室的儀器和設備是否運行良好，并調節好室內的光線和溫度。另外，幫助患者除去身上的金屬物品。2）進行檢查過程中的護理。在患者進入核磁共振室后，幫助其保持合適的體位，為其講解檢查過程中需要注意的事項[4]。囑患者在接受檢查的過程中要保持呼吸平穩，并放松身體，以免其因身體移動形成運動偽影而對掃描的圖像造成干擾。在為患者注射造影劑時，應選擇其粗直的血管進行穿刺，以提高穿刺的成功率。在為患者靜脈注射造影劑的過程中應密切觀察其身體的各種反應。若發現其出現惡心的癥狀，應減慢注射的速度；若發現其出現胸悶、心悸等癥狀，應立即停止注射造影劑并將此情況告知醫生[5]。另外，可安排患者的家屬陪伴在其身旁，以減輕其心理壓力。2）進行檢查后的護理。在檢查結束后，囑患者至少休息30 min，告知其一旦出現頭痛、頭暈及惡心嘔吐等不良反應要立即通知醫護人員。另外，指導患者多飲水，以促進其體內造影劑的排出。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）評價兩組患者在接受檢查前其焦慮情緒的嚴重程度，患者的評分越高表示其焦慮情緒越嚴重。統計并比較兩組患者一次性注射造影劑的成功率及注射造影劑后不良反應的發生率。采用自制的調查問卷調查兩組患者對護理的滿意情況。此調查問卷包括預約安排、檢查前的健康宣教、護理服務態度等若干項評分指標，總分為100分。患者的評分≥85分，表示其對護理滿意；評分為60～84分，表示其對護理比較滿意；得分＜60分，表示其對護理不滿意。總滿意率=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS17.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 檢查前兩組患者SAS評分的比較

檢查前，觀察組患者SAS評分的均值為（32.81±5.32）分，對照組患者SAS評分的均值為（41.56±5.84）分。觀察組患者檢查前的SAS評分低于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 兩組患者一次性注射造影劑的成功率及注射造影劑后不良反應發生率的比較

對照組患者一次性注射造影劑的成功率為92.31%（60/65），觀察組患者一次性注射造影劑的成功率為98.46%（64/65），二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組患者注射造影劑后不良反應發生率為13.85%（9/65），觀察組患者注射造影劑后不良反應發生率為4.62%（3/65），二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對護理滿意率的比較

觀察組患者對護理的總滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理滿意率的比較

3 討論

對患者進行核磁共振動態增強掃描是診斷其病情的有效手段之一。但不少患者對該項檢查缺乏足夠的認識，加之其身體遭受著疾病的折磨，精神較為脆弱，因此其在檢查前容易出現緊張、焦慮等負面情緒，從而不利于檢查的順利進行。趙綺等[6]指出，對進行核磁共振動態增強掃描的患者實施有效的護理干預，能緩解其檢查前的負面情緒，使其在檢查的過程中保持平和的心態，從而可幫助其順利地完成檢查。

本研究的結果證實，對進行核磁共振動態增強掃描的患者實施優質護理，能顯著改善其檢查前的不良情緒，提高為其一次性注射造影劑的成功率和對護理的滿意率，降低其注射造影劑后不良反應的發生率。

[1]袁燕,張媛,易杉莎,等.小兒MRI檢查時的護理體會[J].貴州醫藥,2016,40(5):558.

[2]陳寶霞,張莉,李鈺嬋,等.優質護理在放射造影檢查中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(21):60-61.

[3]徐東慧,金梅.循證護理在磁共振成像增強掃描檢查中的應用效果[J].國際護理學雜志,2017,36(9):1294-1296.

[4]劉惠蓮,吳建偉,羅賢文.80歲以上老年人CT增強檢查過程中的觀察與護理[J].實用老年醫學,2017,32(4):499-500.

[5]陳秀君.人文關懷護理在CT增強掃描檢查患者中的應用[J].中國現代藥物應用,2017,11(2):174-175.

[6]趙綺,錢農,潘昌杰,等.心理及人文關懷護理對MRI檢查患者的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(22):202-203.