血清C反應(yīng)蛋白、胱抑素C檢測在診斷糖尿病腎病中的應(yīng)用價(jià)值

鄭秀詩

（達(dá)川區(qū)人民醫(yī)院，四川 達(dá)州 635000）

糖尿病腎病在臨床上較為常見。此病患者在發(fā)病的早期無明顯的癥狀，醫(yī)生在對(duì)其病情進(jìn)行診斷時(shí)容易發(fā)生漏診或誤診。糖尿病腎病患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生腎衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而可危及其生命安全[1-2]。為了探究血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)檢測在診斷糖尿病腎病中的應(yīng)用價(jià)值，筆者對(duì)達(dá)川區(qū)人民醫(yī)院收治的40例糖尿病腎病患者和同期在該院接受體檢的40例健康體檢者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從2015年1月至2017年1月期間達(dá)川區(qū)人民醫(yī)院收治的糖尿病腎病患者中選取40例患者作為A組，選取同期在該院進(jìn)行體檢的40例健康體檢者作為B組。A組患者的入選標(biāo)準(zhǔn)：1）其病情符合WHO制定的糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)相關(guān)的臨床檢查被確診患有糖尿病腎病。2）未患有其他重要器官的嚴(yán)重疾病。3）意識(shí)清醒，可與人進(jìn)行正常的溝通。4）知曉本研究的目的、實(shí)施方案，并簽署了自愿參與本研究的知情同意書。A組患者中有男性23例，女性17例；其年齡為34～65歲，平均年齡為（54.5±4.7）歲。B組體檢者的入選標(biāo)準(zhǔn)：1）無心、肺、肝、腎等重要器官的功能障礙。2）未患有意識(shí)障礙或精神疾病，可與人進(jìn)行正常的溝通。3）知曉本研究的目的、實(shí)施方案，并簽署了自愿參與本研究的知情同意書。B組體檢者中有男性24例，女性16例；其年齡為33～67歲，平均年齡為（54.6±4.6）歲。兩組研究對(duì)象的基線資料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究經(jīng)達(dá)川區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2 方法

對(duì)兩組人員均進(jìn)行血清CRP、CysC檢測。檢測方法是：抽取受檢者的靜脈血3 ml。將血樣靜置20 min后，對(duì)其進(jìn)行離心處理，離心轉(zhuǎn)速為300 r/min，離心時(shí)間為10 min。分離并采集上層血清，然后將血清標(biāo)本置于-20℃的冰箱中待檢。采用免疫透射比濁法對(duì)血清標(biāo)本中CRP、CysC的含量進(jìn)行測定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者血清CRP的水平平均為（22.2±3.7）mg/L，其血清CysC的水平平均為（2.8±0.4）mg/L。B組體檢者血清CRP的水平平均為（3.4±1.6）mg/L，其血清CysC的水平平均為（0.7±0.3）mg/L。與B組體檢者相比，A組患者血清CRP、CysC的水平均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組人員血清CRP、CysC水平的對(duì)比（mg/L，±s ）

表1 兩組人員血清CRP、CysC水平的對(duì)比（mg/L，±s ）

組別 例數(shù) 血清CRP的水平 血清CysC的水平A 組 40 22.2±3.7 2.8±0.4 B 組 40 3.4±1.6 0.7±0.3 t值 29.495 26.563 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

糖尿病是臨床上較為常見的一種代謝性疾病。此病具有無法根治、并發(fā)癥多等特點(diǎn)。糖尿病腎病是糖尿病患者最為常見的并發(fā)癥之一[3]。在糖尿病腎病患者發(fā)病的早期，其腎臟損傷尚處于可逆階段。在此時(shí)對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的治療可取得較為理想的效果。可見，及早對(duì)糖尿病腎病患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確地診斷并對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的治療具有十分重要的意義。CRP是一種由肝臟合成的蛋白質(zhì)。正常情況下，人體內(nèi)CRP的水平較低，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)各類感染及非感染性炎癥反應(yīng)后，CRP的水平會(huì)明顯上升，在數(shù)小時(shí)內(nèi)即可升至正常水平的10倍以上。CysC是一種非糖化蛋白，其分子量較小。在糖尿病腎病患者出現(xiàn)腎臟損傷的早期，其腎小球基底膜會(huì)出現(xiàn)增生的情況，使得其腎小球?yàn)V過面積縮小，從而可導(dǎo)致其發(fā)生腎小球?yàn)V過率降低和血清CysC的水平升高[4-5]。有學(xué)者指出，CysC的穩(wěn)定性較好，是反應(yīng)腎小球?yàn)V過率變化的理想標(biāo)志物。為了探究血清CRP、CysC檢測在診斷糖尿病腎病中的應(yīng)用價(jià)值，筆者對(duì)達(dá)川區(qū)人民醫(yī)院收治的40例糖尿病腎病患者和同期在該院接受體檢的40例健康體檢者進(jìn)行了平行對(duì)照試驗(yàn)。本次研究的結(jié)果顯示，A組患者血清CRP的水平〔（22.2±3.7）mg/L〕、血清 CysC的水平〔（2.8±0.4）mg/L〕均高于B組體檢者血清CRP的水平〔（3.4±1.6）mg/L〕、血清CysC的水平〔0.7±0.3）mg/L〕。

綜上所述，血清CRP、CysC檢測在診斷糖尿病腎病中的應(yīng)用價(jià)值較高。血清CRP、CysC可作為診斷糖尿病腎病的敏感指標(biāo)。

參考資料

[1]齊力,朱海燕.CysC、RBP、β_2-MG及hs-CRP聯(lián)合檢測在糖尿病腎病早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國臨床研究,2013,31(6):587-588.

[2]曾虹.Hcy、CysC和hs-CRP聯(lián)合檢測在糖尿病腎病早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健,2014,19(3):112-114.

[3]梁麗娟,洪寶建,方亞奇,等.血清CysC、RBP、NEFA聯(lián)合檢測在2型糖尿病腎病早期診斷中的臨床價(jià)值[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2015,32(4):524-525,528.

[4]祁艾紅,韓衛(wèi)全.血清CysC、HCY和hs-CRP檢測在糖尿病腎病中的診斷價(jià)值[J].臨床血液學(xué)雜志(輸血與檢驗(yàn)版),2013,24(6):825-827.

[5]張家明,卓少賢,韓日成,等.四項(xiàng)尿微量蛋白定量檢測在糖尿病腎病早期診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,34(1):21-23.