對尿道炎患者進行尿液干化學檢測聯合尿沉渣檢測的臨床意義

陳 瓊

（安徽省第二人民醫院醫學檢驗科，安徽 合肥 230022）

尿常規檢驗是臨床上三大常規檢查項目之一，多用于診斷全身性疾病、腎臟疾病及其他可導致尿液改變的疾病。進行尿常規檢驗雖可準確反映此類疾病患者的病情，但也易因操作不當而發生差錯，導致臨床醫師對患者的病情做出錯誤的判斷[1]。尿液干化學檢測法、尿沉渣檢測法均是臨床上常用的尿常規檢驗法。本次研究主要探討對尿道炎患者進行尿液干化學檢測聯合尿沉渣檢測的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中的90例患者均為2016年8月至2017年8月在安徽省第二人民醫院醫學檢驗科進行尿常規檢驗的尿道炎患者。在這些患者中，有男48例，女42例；其年齡在22～62歲之間，平均年齡為（35.7±2.5）歲；其病程在2～7個月之間，平均病程為（3.5±0.4）個月。

1.2 方法

分別對本組患者進行尿液干化學檢測、尿沉渣檢測、尿液干化學檢測聯合尿沉渣檢測。對本組患者進行尿沉渣檢測的方法是：采集患者的中段尿液標本約10 ml，將其置于離心管中以1200 r/min的轉速進行離心處理5 min，清除上層清液，提取底層0.2 ml的沉渣。將1滴沉渣液置于計數板中，測定其中白細胞、紅細胞的計數。對本組患者進行尿液干化學檢測的方法是：用一次性尿杯采集患者的中段尿液標本約10 ml。充分攪拌尿液標本，將檢測試紙放入其中浸濕后立即取出。除去試紙上多余的尿液，用H-300尿液干化學分析儀（吉林迪瑞實業有限公司生產）對其進行檢驗，測定其中白細胞、紅細胞的計數。

1.3 觀察指標

對比觀察為本組患者進行尿液干化學檢測、尿沉渣檢測、尿液干化學檢測聯合尿沉渣檢測時診斷其病情的準確率及漏診率。在進行尿常規檢驗時，若患者尿液標本中紅細胞的檢出值＞7.0 U/L，白細胞的檢出值＞10.0 U/L，即可診斷其患有尿道炎。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對本組患者進行3種尿常規檢驗的結果分析

對本組患者進行尿液干化學檢測時診斷其病情的準確率為93.33%，對其進行尿沉渣檢測時診斷其病情的準確率為88.89%，二者相比差異無統計學意義（x2=1.098，P＞0.05）。對本組患者進行尿液干化學檢測聯合尿沉渣檢測對其病情進行診斷的準確率為98.89%。與單獨進行尿液干化學檢測、尿沉渣檢測相比，對本組患者進行尿液干化學檢測聯合尿沉渣檢測對其病情進行診斷的準確率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對本組患者進行3種尿常規檢驗的結果分析

3 討論

尿常規檢驗是臨床上最常用的檢驗手段之一，可通過測定尿液的成分了解患者是否患有泌尿系統的病變或全身性病變[2]。進行尿常規檢驗的形式主要包括對尿液成分的分析、對尿液進行化學和細胞學檢測。尿液中紅細胞、白細胞的計數和尿結晶的數值是對患者進行尿常規檢驗時最主要的檢測指標，可以為確診患者的病情提供重要的參考依據。

尿液干化學檢測法和尿沉渣檢測法均是臨床上常用的尿常規檢驗法。在進行尿液干化學檢測時，可觀察化學試紙對尿液產生的化學反應（即試紙顏色的變化情況），進而判斷各項待測指標的水平（如尿液中血紅蛋白的水平等）。相關的研究發現[3]，采用尿液干化學分析設備對尿液標本中白細胞的有形成分進行測定，具有操作簡單、耗時短、準確率高等優點，但在進行此項檢測的過程中若操作稍有不當可對檢測結果產生明顯的影響。進行尿沉渣檢測的意義是，利用顯微鏡對尿液標本中的沉淀物進行分析，識別其中有形成分的類別及大小，計算其中白細胞、紅細胞的計數。在對尿液標本進行尿沉渣檢測時若發現其中的紅細胞的計數超過3個/高倍鏡視野，可判斷受檢者患有泌尿系統的炎癥性疾病、腎病、泌尿系統臨近器官的炎癥性疾病等；若發現其中白細胞的計數超過5個/高倍視野，可判斷受檢者發生泌尿系統的急性感染[4-5]。

本次研究的結果顯示，對本組患者進行尿液干化學檢測時診斷其病情的準確率為93.33%，對其進行尿沉渣檢測時診斷其病情的準確率為88.89%，二者相比差異無統計學意義，對其進行尿液干化學檢測聯合尿沉渣檢測對其病情進行診斷的準確率為98.89%?？梢?，單用尿液干化學檢測法或尿沉渣檢測法對尿液標本進行白細胞計數的檢測，對其病情進行診斷的準確率較低。

近年來，隨著全自動化尿常規檢驗設備在臨床上的推廣應用，尿液自動化檢測法已經逐漸取代傳統的尿液人工檢測法，成為臨床上重要的尿常規檢驗法。對尿液標本進行尿液自動化檢測可顯著降低因誤操作、不規范操作而導致受檢者病情被誤診的幾率。當然，傳統的尿沉渣檢測法和尿液干化學檢測法仍是檢驗科醫師必須熟練掌握的基本技能。采用尿液干化學檢測法對尿液中紅細胞的水平進行檢測，檢測結果的準確率較高。采用尿沉渣檢測法對尿液中白細胞的水平進行檢測，檢測結果的準確率較高。因此，在對患者進行尿常規檢驗的過程中應聯合應用尿液干化學檢測法與尿沉渣檢測法，以提高對其病情進行診斷的準確性。

本次研究的結果證實，對尿道炎患者進行尿液干化學檢測聯合尿沉渣檢測可顯著提高對其病情進行診斷的準確率。

[1]周國芹.干化學法聯合尿沉渣法應用于尿常規檢驗中的價值研究[J].中國社區醫師,2017,33 (10) :107-108.

[2]胡軍杰.聯合應用干化學法與尿沉渣在尿常規檢驗中的效果分析[J].航空航天醫學雜志, 2017,16(3) :331-332.

[3]詹鈾超,雷艷英,藍惠森.尿液干化學法聯合尿沉渣鏡檢法在白細胞檢驗中的應用[J].齊哈爾醫學院學報,2017,38 (6) :685-686.

[4]王琳.干化學法與尿沉渣聯合用于尿常規檢驗的效果觀察[J].中國保健營養,2016,26 (6) :373-374.

[5]陳衛東.干化學法與尿沉渣聯合用于尿常規檢驗的效果觀察[J].家庭醫藥,2016,13(6) :162-163.