對200例嬰幼兒罹患缺鐵性貧血情況的調查

張麗娜

（山西省大同市礦區平泉社區衛生服務中心，山西 大同 037003）

缺鐵性貧血是嬰幼兒的一種常見病。此病的發生是由于血液中缺少鐵元素，使血紅蛋白的合成量減少所致。此病患兒機體細胞的代謝功能、消化系統的功能、循環系統的功能均可出現障礙，使其機體的免疫功能低下，進而可罹患多種非血液系統的疾病[1]。此病的發生可嚴重影響嬰幼兒的健康及生長發育。本次研究主要調查200例嬰幼兒缺鐵性貧血的患病情況，以期為預防嬰幼兒發生缺鐵性貧血提供參考。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年1月至2017年7月期間在山西省大同市礦區平泉社區衛生服務中心兒童保健門診進行血常規檢查的200例嬰幼兒。本次研究排除存在臟器功能損傷、在檢查前1周內服用過可影響血常規檢查結果藥物的嬰幼兒。在這些嬰幼兒中，有男性嬰幼兒110例，女性嬰幼兒90例；其中，月齡為6～12個月的嬰幼兒有118例，月齡為13～18個月的嬰幼兒有82例；其中喂養方式為母乳喂養的嬰幼兒有91例，為人工喂養的嬰幼兒有109例。

1.2 調查方法

對這些嬰幼兒均進行血常規檢查。使用常規的針刺法抽取嬰幼兒的指尖末梢血。利用全自動血液分析儀檢測這些嬰幼兒的血液標本中紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）及血紅蛋白（Hb）的水平。調查不同年齡、不同喂養方式的嬰幼兒缺鐵性貧血的患病情況。缺鐵性貧血的診斷標準[2]是：MCV＜80 fl，MCH＜26 pg，MCHC＜0.30，Hb＜110 g/L。

1.3 統計學方法

使用SPSS19.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

調查的結果顯示，在這200例嬰幼兒中，月齡為6～12個月的嬰幼兒缺鐵性貧血的患病率高于月齡為13～18個月的嬰幼兒缺鐵性貧血的患病率（P＜0.05）；不同性別的嬰幼兒缺鐵性貧血的患病率相比差異無統計學意義（P＞0.05）；進行母乳喂養的嬰幼兒缺鐵性貧血的患病率高于進行人工喂養的嬰幼兒缺鐵性貧血的患病率（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 不同月齡段、不同喂養方式的嬰幼兒缺鐵性貧血患病率的比較

3 討論

缺鐵性貧血是臨床上的一種常見病。嬰幼兒是此病的高發人群。此病患兒在一定容積循環血液中血紅蛋白、紅細胞計數、紅細胞壓積等指標的水平均低于標準值[3]。缺鐵性貧血的發生不僅可以導致嬰幼兒出現貧血的癥狀，還可使其罹患多種基礎性疾病。導致嬰幼兒發生缺鐵性貧血的原因是：1）其機體對鐵元素的攝取量不足；2）其體內鐵元素的儲存量小；3）其鐵元素消耗或丟失過量；4）其生長發育的速度快。根據此病患兒病情的嚴重程度，臨床上將缺鐵性貧血分為輕度缺鐵性貧血、中度缺鐵性貧血、重度缺鐵性貧血及極重度缺鐵性貧血四種類型。

本次研究的結果顯示，在這200例嬰幼兒中，月齡為6～12個月的嬰幼兒缺鐵性貧血的患病率高于月齡為13～18個月的嬰幼兒缺鐵性貧血的患病率（P＜0.05）。導致出現這一結果的原因是：在嬰幼兒出生后的4個月內，其體內儲存的鐵元素可以滿足其造血系統對鐵元素的需求量。在嬰幼兒出生6個月后，其體內儲存的鐵元素基本消耗完畢，其造血系統所需的鐵元素只能依靠外界物質進行補充。月齡在6個月以上的嬰幼兒生長發育的速度較快，其機體對營養物質的需求量逐漸增加，使其體內儲存的鐵元素難以滿足其造血系統對該元素的需求。若沒有為此類嬰幼兒合理地補充鐵元素，可使其發生缺鐵性貧血。因此，從嬰幼兒出生后的第4個月開始，家長應為其適當地補充營養物質與鐵元素[4]。隨著嬰幼兒年齡的增長，其身體生長發育的速度變慢，使其機體對鐵元素的需求量減少。因此，從1歲開始，嬰幼兒缺鐵性貧血的患病率逐漸降低。

本次研究的結果顯示，在這200例嬰幼兒中，進行母乳喂養的嬰幼兒缺鐵性貧血的患病率高于進行人工喂養的嬰幼兒缺鐵性貧血的患病率（P＜0.05）。在同類的研究中，通過比較不同喂養方式的嬰幼兒缺鐵性貧血的檢出率可以發現，進行混合喂養的嬰幼兒缺鐵性貧血的檢出率略低于進行人工喂養的嬰幼兒，其缺鐵性貧血的檢出率明顯低于進行母乳喂養的嬰幼兒[5]。具體的原因是：在母乳中含有較為豐富的營養物質，其中含有大量的免疫球蛋白，能夠增強月齡在6個月以內嬰幼兒機體的抵抗力。但是，對月齡在6個月以上的嬰幼兒單純進行母乳喂養已經無法滿足其機體對營養物質的需求。因此，應為6個月以上的嬰幼兒適當地添加蛋黃、含有強化鐵的米粉、紅肉等輔食，以滿足其機體對營養物質的需求，進而提高其機體的免疫力。此外，在對妊娠期女性進行常規的產前檢查時，醫護人員應指導其合理地補充鐵元素。

本次研究的結果證實，月齡段為6～12個月、進行母乳喂養的嬰幼兒較易發生缺鐵性貧血。此類嬰幼兒的家長應定期讓嬰幼兒接受血常規檢查。若發現嬰幼兒發生缺鐵性貧血，應及時采取干預措施，以防其病情惡化，進而影響其生長發育。

[1]錢盈.兒童保健門診嬰幼兒缺鐵性貧血監測[J].大家健康（中旬版）,2013,7(7):58-59.

[2]呂紅,李惠科,陳偉芳,等.社區嬰幼兒營養性缺鐵性貧血現狀調查及對策[J].國際醫藥衛生導報,2015,21(10):1411-1413.

[3]高敬文,師軍利,李倪,等.嬰幼兒生長監測十多年變化趨勢分析[J].中國兒童保健雜志,2011,19(10):949-951.

[4]何明.嬰幼兒營養性缺鐵性貧血監測[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(6):2918.

[5]牛梅芳.2歲以下散居兒童營養性缺鐵性貧血監測結果分析[J].包頭醫學,2011,35(1): 23,28.