中藥外洗治療發熱的臨床觀察

龍華

【摘 要】目的：分析中藥外洗對發熱患兒退熱效果的影響。方法：隨機選取 2018年 1月-12月在我院就診的 30例發熱患兒，隨機分為對照組與試驗組，每組各15例。對照組患兒給予常規退熱藥物進行治療，試驗組患兒在常規退熱藥物的基礎上聯合中藥退熱方外洗。比較兩組患兒的臨床療效、治療后不同時間的體溫波動情況。結果：試驗組患兒的總有效率比對照組患兒的顯著增加（P <0.05）；試驗組患兒治療后6h、24h、72h的體溫值均比對照組患兒的顯著降低（P <0.05）。結論：中藥外洗可有效地增強發熱患兒的退熱效果，縮短患兒的退熱速度。

【關鍵詞】中藥外洗；體溫；發熱

【中圖分類號】R244.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0084-01

發熱為兒科的常見病，臨床中西醫通常給予退熱藥和抗病毒類藥物進行治療，然而由于小兒的胃腸道嬌弱，肝腎功能尚未成熟，這些藥物可能會影響患兒的胃腸道功能和肝腎功能，從而導致多種不良反應[1]。隨著中醫外治法的發展，該方法逐漸應用于臨床治療中[2]。中藥外洗法即中醫中的藥浴，最初出現在《五十二病方》中。因此，為了分析中藥外洗對發熱患兒退熱效果的影響，本研究隨機選取 2018年 1月-12月在我院就診的發熱患兒展開，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取 2018年 1月-12月在我院就診的 30例發熱患兒，納入標準如下：①治療前腋下溫度為38.5-39.5 ℃，發熱時間<24 h；②簽定知情同意協議。排除標準如下：①伴有嚴重感染性疾病、出血傾向、哮喘以及神經系統疾病者；②皮膚表面存在紅腫、破潰或外傷者。將患兒隨機分為對照組與試驗組，每組各15例。在對照組中男性9例，女性6例；平均年齡為（7.74±2.51）歲。在試驗組中男性10例，女性5例；平均年齡為（7.50±2.63）歲。兩組患兒的一般情況都沒有顯著的差異（P >0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組患兒給予常規退熱藥物進行治療，小兒氨酚黃那敏顆粒（江西藥都仁和制藥有限公司，國藥準字H36022035）的劑量為0.5-1袋/次，每日一次。阿莫西林（四川援健藥業有限公司，國藥準字H21023908 ）的劑量為20-40mg/kg，每8小時一次。奧司他韋（宜昌長江藥業有限公司，國藥準字H20080763）的劑量為15mg/次，每日二次。試驗組患兒在常規退熱藥物的基礎上聯合中藥退熱方外洗。中藥組方包含忍冬藤、防風、荊芥和連翹各30g，藿香、薄荷和佩蘭各15g，煮水成2000 mL加適量溫水至合適溫度后外洗20 min，每日一次。

1.3觀察指標

比較兩組患兒的臨床療效、治療前和治療后不同時間的體溫波動情況（6h、24h和72h）。患兒的臨床療效評價根據《諸福棠實用兒科學》[3]中規定的標準實施。（1）痊愈：治療后24h內體溫低于37.1℃，沒有再增加，臨床癥狀基本消失。（2）有效：治療后24h內體溫降至37.5℃，或雖仍增加但沒有高于37.6℃，臨床癥狀明顯改善。（3）無效：治療后 24h內體溫沒有下降或升高，臨床癥狀沒有好轉。

1.4 統計學分析

數據均用軟件SPSS25.0統計，總有效率等計數資料以（%）描述，采用χ2 檢驗，體溫值等計量資料以（均數?標準差）描述，采用 t 檢驗，校驗指數為0.05。

2 結果

2.1 兩組患兒的治療有效率狀況

試驗組患兒的總有效率比對照組患兒的顯著增加（P <0.05），見表1。

2.2 兩組患兒的在治療前后不同時間的體溫波動狀況

治療前兩組患兒的體溫值沒有顯著的差異（P>0.05）；試驗組患兒治療后6h、24h、72h的體溫值均比對照組患兒的顯著降低，差異存在統計學上的意義（P <0.05），見表2。

3 討論

西醫治療為小兒發熱的常用方法，雖可控制體溫過高的癥狀，但仍有一些患兒的療效不佳，若長時間使用還會影響患兒的肝腎功能[4]，甚至不利于患兒的正常發育。在本研究中，試驗組患兒的總有效率比對照組患兒的顯著增加（P <0.05）；試驗組患兒治療后6h、24h、72h的體溫值均比對照組患兒的顯著降低（P <0.05），提示中藥外洗方法可有效地增強發熱患兒的退熱效果，縮短患兒的退熱速度。外洗方中的薄荷能夠清熱解毒、疏風利咽，荊芥、佩蘭、防風均可發揮發汗解表的作用，其中防風能夠治療因風寒引發的身痛，佩蘭可起到健脾醒脾，化濕清熱的功效。忍冬藤可解熱毒下痢，疏通經絡。各藥配伍可有效地發揮清熱解表、除風寒濕邪，同時經外洗法藥力經皮膚腠理入體內，可增強發汗、通經絡的作用[5]，同時能夠調節患兒的血液循環速度，促進藥效的發揮。

綜上所述，中藥外洗方法可有效地增強發熱患兒的退熱效果，縮短患兒的退熱速度，而且該方法安全性和經濟性高，應用簡便，患兒家屬的接受度高。

參考文獻

[1]張冰.藥物性肝損害不良反應/事件發生的臨床特點研究[J].中國現代藥物應用，2018，12（24）：106-107.

[2]陳輝.小兒外感發熱中醫外治法概述[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（72）： 191，196.

[3]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2002.

[4]宋文惠，王曉萍，孫靜，等.小兒感染性疾病合理用藥探討[J].湖北中醫雜志，2015，（7）：75-75，76.

[5]莫雪瑩，徐康鳳.退熱洗劑治療小兒外感發熱的療效研究[J].中國現代醫生，2018，56（32）：126-128，132.