觀察前列地爾聯合鹽酸多奈哌齊治療不同類型老年癡呆的療效

張攀

【摘 要】目的：觀察前列地爾聯合鹽酸多奈哌齊治療不同類型老年癡呆的療效。方法：擇取我院收治的66例老年癡呆癥患者的臨床資料，收治時間在2017年2月至2018年2月。按照其老年癡呆的類型進行分組，老年性癡呆27例作為A組，血管性癡呆23例作為B組，混合性癡呆16例作為C組。所有患者均給予前列地爾聯合鹽酸多奈哌齊治療。對三組患者治療前后的神經功能狀態與日常生活能力進行評估和比較。結果：所有患者在治療后，均進行6個月的隨訪，其神經功能狀態相較于治療之前，具有一定的差異（P<0.05）。且以C組變化最大；而在生活能力上比較，A、C兩組均具有有一定的變化（P<0.05），B組變化無明顯差異（P>0.05）。結論：前列地爾聯合鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆癥時，以老年性癡呆、混合性癡呆的治療效果較好，對血管性癡呆的神經狀態雖有改善，但對其生活能力影響不大。

【關鍵詞】前列地爾；鹽酸多奈哌齊；老年癡呆

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0072-01

引言：

隨著我國人口老年化進程的加快，老年人口基數快速增加，各種老年性疾病的發生率也在逐年上升。癡呆癥作為臨床最為常見的一種老年性疾病，在發病后，會對患者的認知功能、日常生活功能等產生一定的限制，影響著患者個人和其家庭的生活質量。而在當前的醫療水平下，老年癡呆癥是一種不可治愈的疾病[1]。現有的治療措施，只能最大程度地抑制疾病發展，使得患者的日常生活能力逐步恢復。且不同類型的老年癡呆癥，在治療時，結果也會存在一定的差異。筆者結合我院收治的不同類型的老年癡呆癥患者，就前列地爾聯合鹽酸多奈哌齊的治療效果進行比較。現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

擇取我院收治的66例老年癡呆癥患者的臨床資料，收治時間在2017年2月至2018年2月。按照其老年癡呆的類型進行分組，老年性癡呆27例作為A組，其中，男15例，女12例，年齡在62～86歲，平均年齡（71.82±3.84）歲；血管性癡呆23例作為B組，其中，男14例，女9例，年齡在61～84歲，平均年齡（71.03±3.82）歲；混合性癡呆16例作為C組，其中，男10例，女6例，年齡在61～85歲，平均年齡（71.29±3.47）歲。

本次研究中選取的所有患者均符合臨床老年癡呆癥的診斷標準，排除了急性腦外傷、抑郁癥、顱內占位等現象，患者對本次研究知情，簽署同意書。

對兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均采取前列地爾聯合鹽酸多奈哌齊治療。其中，前列地爾以靜脈滴注的方式給藥，每日1次，每次以10ug+100mL生理鹽水混合給藥。同時，還需要每日給予患者1次鹽酸多奈哌齊，每次5mg。

在整個用藥的過程中，如果患者存在其他合并癥，必須要采取積極的干預措施，以降血壓、降血糖類藥物的運用較為常見。但是，在使用中必須要注意，禁用跑磷膽堿類腦代謝激活類藥物的使用。

1.3 評價指標

采取MMSE量表來對患者的精神狀態進行評估，總分30分，分值越低，則患者的癡呆狀況越嚴重。分值≤26，則可以認定為癡呆。同時，采取ADL量表，對患者的日常生活能力進行評估，總分80.分值越高，則患者的生活能力越強。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

所有患者在治療后，均進行6個月的隨訪，其神經功能狀態相較于治療之前，具有一定的差異（P<0.05）。且以C組變化最大；而在生活能力上比較，A、C兩組均具有有一定的變化（P<0.05），B組變化無明顯差異（P>0.05）。詳見下表。

3 討論

在當前社會環境下，老年癡呆癥患者數量越加增多，其發病率高達35%[2]。這種疾病的存在會對老年群體的生活質量產生影響，且隨著病程的推進，也會對患者的家庭造成較大的負擔。且在當前的社會環境下，老年癡呆癥所帶來的社會問題也相對較多，影響著社會秩序。基于此，必須要對其治療加以重視。從老年癡呆癥的發病原因上來看，其可以分為不同的類型，在運用同等治療方案進行治療時，效果會有所差異。當前主要存在老年性癡呆、血管性癡呆和混合性癡呆。其中，以老年性癡呆和血管性癡呆的發病率較高。前列地爾作為一種促腦內乙酰膽堿含量增加的藥物，其能夠對混合性癡呆和血管性癡呆產生一定的治療作用[3]，而鹽酸多奈哌齊作為一種緩解腦內神經退行性病變的藥物，能夠改善患者的精神狀態和生活作用[4]。在兩種藥物共用時，效果較好。

綜上所述，前列地爾聯合鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆癥時，以老年性癡呆、混合性癡呆的治療效果較好，對血管性癡呆的神經狀態雖有改善，但對其生活能力影響不大。

參考文獻

[1]馮睿琦，于海燕.鹽酸多奈哌齊對老年癡呆患者療效及MMSE ADL評分的影響觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（04）：473-475.

[2]湯春瓊.試析采用鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的臨床療效[J].中國實用醫藥，2018，13（35）：126-128.

[3]劉建輝，郭學君，胡長磊，吳超，高波，吳秀琴，仲志煥.前列地爾對老年癡呆類型血漿C-反應蛋白、同型半胱氨酸的影響[J].河北醫藥，2017，39（22）：3467-3469.

[4]劉曉蕾.前列地爾聯合鹽酸多奈哌齊治療不同類型老年癡呆的療效[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（11）：62-63.