奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床治療效果分析

趙鑫

【摘 要】目的：評價奧美拉唑與鋁碳酸鎂聯合應用治療胃潰瘍合并胃出血的臨床療效。方法：根據收治先后順序將我院2017年1月至2018年12月收治的150例胃潰瘍合并胃出血患者分為對照組和試驗組，均給予兩組患者常規治療，在常規治療的基礎上給予對照組奧美拉唑單藥治療，給予試驗組奧美拉唑、鋁碳酸鎂聯合治療，比較兩組患者治療前、治療后3d、5d的疼痛程度、治療總有效率及藥物不良反應發生情況。結果：試驗組治療前的疼痛評分與對照組比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后3d、5d的疼痛評分均較對照組低（P<0.05），治療總有效率較對照組高（P<0.05），藥物不良反應發生率與對照組比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論：奧美拉唑與鋁碳酸鎂聯合應用治療胃潰瘍合并胃出血，能夠快速緩解患者機體痛苦，整體療效確切，安全性較高。

【關鍵詞】胃潰瘍；胃出血；奧美拉唑；鋁碳酸鎂；疼痛程度；整體療效

【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0065-01

胃潰瘍是指發生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種為我國臨床十分常見的一種消化系統疾病，上腹部疼痛是本病的主要癥狀，多位于上腹部，也可出現在左上腹部或胸骨、劍突后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃出血即上消化道出血，多發生于胃潰瘍、胃癌后，癥狀多以嘔血和便血為主。胃潰瘍合并發生胃出血后，病情進展迅速，治療難度大，若延誤治療可能發展為幽門梗阻、胃穿孔，嚴重危及患者生命[1]。因此，有必要探索治療該疾病安全、有效的方案。現階段，藥物治療為我國臨床治療胃潰瘍合并胃出血的常用方案，可供選擇的藥物治療方案較多。本研究主要對奧美拉唑、鋁碳酸鎂聯合應用治療胃潰瘍的臨床療效進行評價，現進行以下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入我院2017年1月至2018年12月收治的150例胃潰瘍合并胃出血患者作為研究對象。根據收治順序先后將150例患者分為對照組和試驗組，每組75例。對照組中，男41例，女34例，年齡22～73歲，平均（46.30?4.58）歲。試驗組中，男43例，女32例，年齡24～73歲，平均（46.39?4.55）歲。將兩組患者的基線資料錄入至統計學軟件中進行分析，結果顯示具有可比性（P>0.05）。本研究在通過我院倫理委員會審核后實施，患者家屬均簽署研究知情同意書。

1.2方法

所有研究對象入院后，我院均給予糾正酸堿失衡、內鏡下止血等常規治療。

在常規治療的基礎上給予對照組患者奧美拉唑（國藥準字H20093560；太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司）單藥治療。用藥方法：溫水口服，每次20mg，每日2次，用藥2周。

在常規治療的基礎上給予試驗組患者奧美拉唑、鋁碳酸鎂（國藥準字H20065569；生產單位：修正藥業集團長春高新制藥有限公司）聯合治療。用藥方法：奧美拉唑用藥劑量、用藥周期均同對照組患者。鋁碳酸鎂咀嚼，每次1g，每日2次，用藥2周。

1.3觀察指標

本研究選取的觀察指標包括：（1）兩組患者治療前、治療后3d、5d的疼痛程度。應用疼痛視覺模擬評分法進行評價，在紙上畫一條長度為10cm的線段，該線段0的一端為0分，10的一端為10分，0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，能夠忍受，對睡眠無明顯影響，4～6分為中度疼痛，尚能忍受，但明顯影響睡眠，7～10分為重度疼痛，難以忍受和入睡，需要給予鎮痛藥物。（2）兩組疾病治療總有效率。根據臨床癥狀變化及內鏡檢查結果進行評價。患者疼痛、嘔血、黑便等臨床癥狀基本消失，內鏡檢查無活動性出血，潰瘍部位愈合，判定為基本治愈；患者上述臨床癥狀明顯減輕，內鏡檢查無活動性出血，潰瘍部位與治療前比較至少縮小50%，判定為改善；治療周期過半患者各項臨床癥狀無明顯改善或進一步加重，更換治療方案，判定為無效[2]。（3）兩組患者藥物不良反應發生情況。

1.4統計學方法

統計學軟件版本：SPSS 21.0，計量資料、計數資料差異分別行獨立樣本t、卡方x2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1治療前、治療后3d、5d的疼痛程度比較

試驗組治療前的疼痛評分與對照組比較無明顯差異（P>0.05），治療后3d、5d的疼痛評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2疾病治療總有效率比較

試驗組疾病治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

伴隨著醫療技術的不斷進步和藥物科研能力的不斷提高，近年來我國臨床上用于治療消化系統疾病的藥物不斷增多，使得多種消化疾病的臨床治療效果得到明顯改善[3]。但查閱資料發現，胃潰瘍合并胃出血的藥物治療仍以單藥治療為主，關于聯合用藥方案的研究報道較少。奧美拉唑為現階段臨床治療消化性潰瘍出血的常用藥物，鋁碳酸鎂為治療慢性胃炎的常用藥物。為明確兩種藥物聯合應用治療胃潰瘍合并胃出血的臨床療效，本研究將奧美拉唑單藥治療作為對照治療方案，展開分析和探討。

結果顯示試驗組患者治療后3d、5d的疼痛評分均較對照組患者低，治療有效率則明顯高于對照組患者，兩組藥物不良反應發生率比較無明顯差異，均低于10%。根據上述研究結果得出，奧美拉唑、鋁碳酸鎂聯合應用治療胃潰瘍合并胃出血，療效發揮更加迅速，整體效果更確切，且不會明顯增加患者用藥風險。分析奧美拉唑、鋁碳酸鎂聯合應用的作用機制可能為：奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，對胃酸分泌具有較強的抑制作用，藥效持續時間長，能夠減輕胃酸對黏膜愈合的影響，促進止血[4]。鋁碳酸鎂能夠中和胃酸，發揮胃黏膜保護作用[5]。兩種藥物聯合應用能夠協同發揮減輕胃酸對黏膜刺激的功效，為病灶愈合創造良好條件，由于作用機制不沖突，因此，不良反應較少。

綜上所述，本研究得出奧美拉唑與鋁碳酸鎂聯合應用治療胃潰瘍合并胃出血，能夠更加迅速緩解患者機體痛苦，疾病治療總有效率高于奧美拉唑單藥治療，且不良反應較少，安全性較高，是一種具有臨床推廣應用可行性的治療方案。

參考文獻

[1]李華偉，王立軍，張英.奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的臨床效果及安全性評價[J].廣西醫科大學學報，2016，33（6）：1050-1052.

[2]朱晨宇，楊振華.瑞巴派特三聯療法用于胃潰瘍伴胃出血的臨床觀察[J].中國藥房，2017，28（6）：766-769.