雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的效果觀察

莫紫文

【摘 要】目的：探討雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床效果。方法：選擇2017年4月至2018年4月期間本院收治的萎縮性陰道炎患者92例作為研究資料，隨機分組各46例，對照組為甲硝唑治療，觀察組則增加雌激素治療，觀察兩組臨床效果、陰道清潔度等。結果：觀察組治療有效率95.65%顯著高于對照組78.26%，P<0.05；治療前兩組子宮內膜厚度及表層細胞百分比比較無明顯差異，P>0.05；治療后觀察組子宮內膜厚度、表層細胞百分比明顯增加，顯著高于對照組，P<0.05。結論：針對萎縮性陰道炎患者采用雌激素與甲硝唑聯合治療可有效緩解和消除臨床癥狀，促使陰道分泌物恢復正常，臨床治療效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】雌激素；甲硝唑；萎縮性陰道炎

【中圖分類號】R711.31 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0055-02

萎縮性陰道炎屬于常見的婦科疾病，發病原因與卵巢功能衰退、體內雌激素分泌減少等有關，因此多見于絕經后老年婦女[1]。該疾病會導致陰道壁和陰道黏膜不斷萎縮，pH值上升，降低上皮細胞中的糖原含量，影響機體健康，尤其降低患者免疫力，導致致病菌侵入陰道并繁殖，發生陰道炎癥反應[2]。目前臨床治療該疾病以抗炎殺菌為主，雖然可起到控制疾病作用，但很容易反復發作，因此需配合其他治療方案。而通過補充雌激素，可改善患者雌激素分泌減少情況，利于從根源上改善疾病，臨床治療價值較高。為此，本次研究對雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床效果進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月至2018年4月期間本院收治的萎縮性陰道炎患者92例作為研究資料，隨機分組各46例，均滿足《婦產科學》中相關診斷標準[3]。對照組患者年齡在45歲至60歲之間，平均年齡為（55.34±4.26）歲，絕經時間0.8年至15年，平均時間為（6.12±2.22）年；觀察組患者年齡在45歲至62歲之間，平均年齡為（55.84±4.17）歲，絕經時間0.8年至14年，平均時間為（6.08±2.05）年；排除心腦血管疾病患者、肝腎功能異常患者及相關藥物過敏患者等。兩組患者基本資料經比較無明顯差異，P>0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 選擇甲硝唑（生產廠家：康美藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H44024120）口服治療，每天1次于睡前服用，每次200mg，連續使用7d，每天均需進行陰道清潔。

1.2.2 觀察組 甲硝唑口服治療，每天1次于睡前服用，每次200mg；增加雌激素治療，選擇尼爾雌醇（生產廠家：廊坊高博京邦制藥有限公司，批準文號：國藥準字H11020123）口服治療，首次4.0mg，隨后降低為2.0mg，每兩周1次，連續使用3個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組臨床效果[4]：痊愈為癥狀完全消失、陰道分泌物恢復正常；顯效為癥狀基本消失，陰道分泌物清潔度降低至少2級；有效為癥狀明顯改善，陰道分泌物清潔度降低至少1級；無效為不滿足上述要求。治療有效率=痊愈率+顯效率+有效率。評價陰道清潔度：Ⅰ-Ⅱ級為觀察到陰道桿菌、陰道上皮細胞，無或僅少量白細胞；Ⅲ級為白細胞數量與上皮細胞相等；Ⅳ級為存在大量細菌和白細胞；測定治療前后子宮內膜厚度及表層細胞百分比變化。

1.4 統計學處理

利用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析處理，計量資料采用均數±標準差表示，以t進行檢驗。正態計數資料采用率表示，以X?進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果分析

分析表1可知，觀察組治療有效率95.65%顯著高于對照組78.26%，P<0.05。

2.2 兩組子宮內膜厚度及表層細胞百分比變化

分析表2可知，治療前兩組子宮內膜厚度及表層細胞百分比比較無明顯差異，P>0.05；治療后觀察組子宮內膜厚度、表層細胞百分比明顯增加，顯著高于對照組，P<0.05。

3 討論

絕經后婦女會因為雌激素水平降低，而減弱對外界細菌的抵抗能力，導致很容易受到入侵而出現炎癥，多表現出白帶異常、外陰瘙癢等癥狀，若不及時治療則可能引起外陰潰瘍，甚至引發化膿性炎癥反應，嚴重危害女性健康及生命安全。傳統治療該疾病可采用滅菌藥物起到良好的作用，如甲硝唑能夠有效殺滅病原菌，利于控制病情，緩解癥狀，但無法徹底治療，存在復發情況，治標不治本，因此需探索其他治療方案。而依據臨床研究可了解到，雌激素利于促進陰道黏膜維持營養，保證陰道健康，確保陰道處于偏酸的環境中，保持潤滑和黏膜生理分泌，利于提高抵抗力[5]。即在滅菌治療基礎上增加雌激素治療，可促進陰道部位產生代謝產物，實現陰道上皮細胞的增殖，并降低陰道pH值。因此聯合應用雌激素和甲硝唑可實現抗炎殺菌和促使陰道恢復正常的作用，具有良好的療效。本次研究結果顯示觀察組治療有效率95.65%顯著高于對照組78.26%，P<0.05；治療前兩組子宮內膜厚度及表層細胞百分比比較無明顯差異，P>0.05；治療后觀察組子宮內膜厚度、表層細胞百分比明顯增加，顯著高于對照組，P<0.05，表明采用 雌激素聯合甲硝唑治療對消除不良癥狀有明顯的作用，確保陰道分泌物正常，具備高度清潔功能，并改善子宮內膜厚度，利于預后。

綜上所述，在萎縮性陰道炎治療中采用雌激素聯合甲硝唑治療效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]溫麗文.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的效果觀察[J].數理醫藥學雜志，2016，29（8）：1206-1207.

[2]王中華.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床分析[J].吉林醫學，2016，37（8）：1995-1996.

[3]曾繼花.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（11）：132-133.

[4]孫巧云.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，3（13）：149-150.

[5]吳秀玲.雌激素聯合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的療效與安全性分析[J].中國傷殘醫學，2016，24（5）：69-70.