女性泌尿生殖道支原體感染的臨床特點與耐藥性研究

任圣潔 李建杰 嚴林 方慧 吳亞洲 趙冰清

【摘 要】目的：分析女性泌尿生殖道支原體感染的臨床特點與耐藥性情況。方法： 選擇2016年7月至2017年7月我院收治的泌尿生殖道感染女性256例為研究對象，開展感染臨床分布以及耐藥性研究，分析結果。結果：Uu+Mh共計118株，Uu108株，Mh40株。Uu+Mh對于螺旋霉素耐藥性以及環丙沙星耐藥性最高為98.3%，對于強力霉素耐藥性最低為64.4%。Mh對于氧氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星的耐藥性最高為95%，其對于交沙霉素耐藥性最低為30%。 Uu對于螺旋霉素耐菌性最高，為98%。對于交沙霉素耐藥性為18.4%結論：本地區內，以Uu+Mh感染為主。臨床需要結合受試者的藥敏實驗結果合理使用抗菌藥，以免耐藥現象加重。

【關鍵詞】女性；泌尿生殖道；支原體感染；臨床特點；耐藥性

【中圖分類號】R446.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0049-01

支原體是一類介于病毒以及細菌之間的病原體類型。其也為當前自然界發現的最小規格非寄生性微生物質。女性生殖道感染和支原體存在關聯性。當前，已經發現存在共計7種支原體存在于人體泌尿生殖系統之中。在此其中可能發揮出治病作用的主要為人型支原體以及解脲脲原體[1]。解脲脲原體最早在非淋病尿道炎病患尿道分泌物中分離得來。人型支原體一般存在于成熟女性宮頸陰道之中。上述兩者會經過母嬰或者性傳播的方式造成感染，引發輸卵管炎、宮頸炎等。近幾年，我國女性泌尿生殖支原體感染發生率呈現出了逐年上升的趨勢，并且因為抗生素使用不合理，其耐藥現象也更為嚴重。

當前支原體感染的治療已然成為了醫生治療女性泌尿生殖道支原體感染的重要難題。結合實際情況，本文全面分析女性泌尿生殖道支原體感染臨床特征以及耐藥性情況，現將具體結果報告如下

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年7月至2017年7月我院收治的泌尿生殖道感染女性256例為研究對象。受試者年齡區間為16.35-57.24歲，平均年齡為38.25±10.11歲。受試者均存在程度不一的流產史、不孕史以及生殖道炎癥。

1.2方法

1.2.1樣本收集

利用無菌棉拭子插進受試者宮頸之中，深度為1-2cm。捻轉10-30秒。以取得足夠數目的柱狀上皮細胞，后裝入管中送檢。

1.2.2試劑和方法

本實驗實驗試劑均采自于廣東省珠海市銀豐生物科技應用研究所。

在操作過程中依照說明書上的內容嚴格執行。將平衡試劑和放入室溫環境之中。利用稀釋液復溶干粉瓶。所獲得的樣本在干粉復溶液體中培養5-10分鐘。經全面混合之后丟棄棉簽。并將其加入至配套試劑板條內。規格為50μL/孔。以無菌石蠟油完成封口。在37℃下溫育48h，判定相關結果。

陽性孔內存在支原體生長。陰性孔不生長，呈現黃色。加樣孔轉變為紅色。同時也要制作陰性對照孔。依照說明書上的相關要求完成檢測和培養工作，同時計算出百分率。

2 結果

2.1支原體種類以及分布類型情況

在256例標本中，Uu+Mh共計118株，Uu108株，Mh40株。分別占46.1%、38.3%以及15.6%。

2.2支原體耐藥性分析情況

本組實驗研究結果證實，Uu+Mh對于螺旋霉素耐藥性以及環丙沙星耐藥性最高為98.3%，對于強力霉素耐藥性最低為64.4%。

Mh對于氧氟沙星左氧氟沙星、環丙沙星的耐藥性最高為95%，其對于交沙霉素耐藥性最低為30%。

Uu對于螺旋霉素耐菌性最高，為98%。對于交沙霉素耐藥性為18.4%，詳細情況見表1。

3 討論

支原體為導致女性泌尿生殖系統感染的常見病原體類型。其主要經過代謝的毒性產物，全面刺激人體免疫系統，繼而引發組織或者器官炎癥出現，為引起患者發生不孕不育的主要因素。相較于男性，女性的生殖道結構更加復雜，支原體可以夠輕易的定居在泌尿生殖道細胞表面之中，并和宿主共生。

本組實驗調查證實，在256例標本中，Uu+Mh共計118株，Uu108株，Mh40株。分別占46.1%、38.3%以及15.6%。

結合本次實驗所得出的結果，見醫生可以采用對，Uu+Mh、Uu、Mh敏感的藥物加以治療，同時也要積極觀察支原體對于抗生素耐藥變化詳情，以方便調節治療方案。另外也要對于可疑患者實施支原體培養、鑒定和藥敏實驗，將其列為常規檢查內容。重點是在甄別混合性感染中，更要做好此項工作。由于混合感染耐藥性較強，因此臨床治療也更為棘手。

在培養支原體過程中，因為培養基為液體，僅能以顏色改變判斷支原體生長情況。雖說在此其中加入了抑制革蘭陰性菌或者革蘭陽性菌的藥物，但并不能全面抑制支原體和相關微生物生長。如果時間過長，也可能會引起假陽性結果。所以說，在24h內應當送檢。

參考文獻

[1]張天輝， 張賢華， 曹雪萍. 女性泌尿生殖道支原體感染的臨床特點與耐藥性分析[J].海南醫學， 2017（12）.115-116.

[2]周海燕. 育齡婦女泌尿生殖道支原體感染和耐藥情況分析[J]. 中國衛生檢驗雜志，2017（14）：151-153.