桂枝茯苓湯加減治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察

宋佳

【摘要】 目的 分析慢性盆腔炎應用桂枝茯苓湯加減治療的臨床效果。方法 68例慢性盆腔炎患者， 依據患者治療方式的不同分為參照組和研究組， 每組34例。參照組患者采用甲硝唑治療， 研究組患者采用桂枝茯苓湯加減治療。比較兩組患者的治療效果及復發情況。結果 研究組患者治療總有效率高于參照組患者， 差異具有統計學意義（χ2=5.1000， P<0.05）。研究組患者中復發2例， 復發率為5.9%；參照組患者中復發9例， 復發率為26.5%；研究組復發率低于參照組， 差異具有統計學意義（χ2=5.3142， P<0.05）。結論 慢性盆腔炎應用桂枝茯苓湯加減治療， 可以在改善其臨床癥狀的同時使復發率顯著降

低， 具有臨床應用價值。

【關鍵詞】 桂枝茯苓湯；加減治療；慢性盆腔炎；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.080

盆腔炎屬于常見的婦科疾病， 該疾病較易反復出現， 且遷延不愈， 在一定程度上會增加治療難度[1]。從既往的治療手段來看， 臨床常選擇甲硝唑， 但是難以達到最佳治療效果。近年來， 臨床逐漸引入中醫治療。鑒于此， 此研究選擇本院2016年5月～2017年6月收治的68例慢性盆腔炎患者進行分組對照， 對實施桂枝茯苓湯加減治療的臨床價值進行探究。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年5月～2017年6月收治的68例慢性盆腔炎患者作為研究對象。依據患者治療方式的不同分為參照組和研究組， 每組34例。研究組患者年齡最大46歲， 最小24歲， 平均年齡（37.88±8.77）歲， 病程1～3年。參照組患者年齡最大48歲， 最小35歲， 平均年齡（36.72±8.95）歲， 病程1～2年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組患者采用甲硝唑治療， 使用劑量為0.4 g， 2次/d， 共進行2個月的治療， 在月經期間不得使用該藥物。研究組患者采用桂枝茯苓湯加減治療， 該藥物的主要組成包括：敗醬草25 g， 桃仁、白芍和丹皮各13 g， 香附和茯苓各

15 g， 玄胡和當歸各10 g， 桂枝5 g， 將上述藥物水煎， 1劑/d， 共進行2個月的治療。患者的帶下癥狀較為嚴重， 可加入海螵峭13 g、芡實20 g、車前子18 g；若患者伴有包塊發炎， 可加入水蛙13 g、二棱18 g；若患者氣虛血虛， 可加入黨參28 g[2]。值得注意的是， 在服藥期間， 不得食用辛辣和生冷等刺激性食物， 同時加強外陰清潔工作， 適當休息。

1. 3 觀察指標及療效判定標準[3] 比較兩組患者的治療效果及復發情況。療效判定標準：顯效：治療后， 患者的臨床癥狀和體征完全消失， 實施B超檢查后包塊積液未見；有效：患者的臨床癥狀和體征有明顯改善， 實施B超檢查后存在少量炎性滲出， 下腹部伴有輕微按壓痛；無效：患者的臨床癥狀和體征未見改變， 實施B超檢查后， 也未見好轉。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 研究組患者治療顯效21例、占比61.8%， 有效12例、占比35.3%， 無效1例、占比2.9%， 治療總有效率為97.1%；參照組患者治療顯效17例、占比50.0%， 有效10例、占比29.4%， 無效7例、占比20.6%， 治療總有效率為79.4%。研究組患者治療總有效率高于參照組患者， 差異具有統計學意義（χ2=5.1000， P<0.05）。

2. 2 兩組患者復發情況比較 研究組患者中復發2例， 復發率為5.9%；參照組患者中復發9例， 復發率為26.5%。研究組復發率低于參照組， 差異具有統計學意義（χ2=5.3142， P<0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎在婦科疾病中較為常見， 不僅有較大的治療難度， 同時有較高的復發率， 在一定程度上對女性的身心健康造成嚴重影響。從中醫角度來看， 慢性盆腔炎的引發因素與受寒和其他疾病入侵存在相關性， 同時與肝氣郁結和經脈受阻有著直接關系， 臨床特征主要以下腹痛、下腹墜脹和帶下為主[4]。因此， 在對該類患者治療時， 需事先接受氣血化瘀治療。臨床既往的治療藥物首選甲硝唑， 該藥物在厭氧菌引發的系統性感染中較為適用， 其殺菌能力較強， 但是單一使用難以達到最佳成效， 且治療后存在較高的復發率。桂枝茯苓湯主要成分為當歸、玄胡、敗醬草、香附、桂枝， 桂枝可以起到溫經散寒的作用， 香附和敗醬草具有止痛活血的效果， 當歸可以起到活血化瘀的作用， 諸多中藥相結合， 可將活血化瘀的效果充分發揮[5]。從現代藥理來看， 上述中藥可以抑制毛細血管通透性， 患者的抗滲出能力顯著增強的同時可以對結締組織增生進行有效抑制， 還可以使纖維蛋白溶解酶的活性顯著增強， 從而使患者微循環得以改善， 增加血流量[6， 7]。另外， 桂枝茯苓湯可以使患者缺血缺氧狀況得以改善， 減少膠原纖維的形成， 對組織再生修復能力起到促進作用[8-10]。從此次研究結果可以發現， 實施桂枝茯苓湯加減治療的研究組， 其治療總有效率97.1%明顯高于參照組實施甲硝唑治療的79.4%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。另外， 通過調查兩組慢性盆腔炎患者的復發率， 研究組復發率5.9%明顯低于參照組的26.5%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。這一研究結果充分體現了桂枝茯苓湯加減治療的價值， 其臨床可行性也得到了進一步的證實。

綜上所述， 慢性盆腔炎應用桂枝茯苓湯加減治療， 不僅可以使其臨床癥狀得以改善， 同時可以加快其康復速度， 另外可以將復發率顯著降低， 存在臨床應用價值。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-13]