對原發性痛經患者進行針灸治療的效果分析

勞宗鼎

（浙江省湖州市解放軍第九八醫院，浙江 湖州 313000）

原發性痛經又叫功能性痛經，是臨床上常見的婦科疾病。該病是指女性在月經期間出現的下腹部痙攣性疼痛。該病患者除存在下腹部疼痛的癥狀外，還可出現頭痛、頭暈、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、腰腿痛等癥狀。臨床研究表明，原發性痛經的發生主要與患者存在子宮內膜管型脫落、子宮發育不全、子宮屈曲、宮頸狹窄等因素有關。中醫認為，原發性痛經屬于“痛癥”、“經行腹痛”的范疇[1]。在本文中，筆者主要研究對原發性痛經患者進行針灸治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年12月至2017年1月期間浙江省湖州市解放軍第九八醫院收治的72例原發性痛經患者納入本研究。將這72例患者平均分為常規組和針灸組。常規組患者的最大年齡為35歲，最小年齡為19歲，平均年齡為（25.66±5.45）歲；其最長病程為6年，最短病程為2年，平均病程為（3.95±0.23）年。針灸組患者的最大年齡為36歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（25.79±5.57）歲；其最長病程為7年，最短病程為1年，平均病程為（3.89±0.25）年。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用月月舒痛經寶顆粒對兩組患者進行治療。月月舒痛經寶顆粒的用法是：口服，1袋/次，2次/d，在月經來潮前7 d開始服用，一直服用到月經結束，連續治療3個月經周期[2]。在此基礎上，對針灸組患者進行針灸治療，具體的方法是：用規格為40 mm×0.38 mm的毫針對患者的合谷穴、子宮穴、次髎穴、關元穴及三陰交穴進行針刺。得氣后，留針20 min。20 min后，將艾條插在患者子宮穴和次髎穴毫針的針尾上點燃，10 min后將所有毫針拔出。在患者月經來潮前7 d開始對其進行針灸，共治療10 d，連續治療3個月經周期[3]。

1.3 療效判定標準

用治愈、顯效、有效和無效評價兩組患者的治療效果。治愈：患者在接受治療后，其臨床癥狀（如下腹部疼痛、頭痛、頭暈、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、腰腿痛等）全部消失，其月經量和月經周期均正常。顯效：患者在接受治療后，其臨床癥狀（如下腹部疼痛、頭痛、頭暈、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、腰腿痛等）明顯減輕，其月經量和月經周期均正常。有效：患者在接受治療后，其臨床癥狀（如下腹部疼痛、頭痛、頭暈、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、腰腿痛等）有所減輕，其月經量和月經周期基本正常。無效：患者在接受治療后，其臨床癥狀（如下腹部疼痛、頭痛、頭暈、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、腰腿痛等）未減輕，其月經量和月經周期存在異常。總有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數 ×100%[4]。

1.4 觀察指標

進行治療后，用疼痛評分量表評價兩組患者疼痛的嚴重程度。此量表的分值為1～10分。1～3分，表示患者存在輕度的痛經；4～6分，表示患者存在中度的痛經。7～10分，表示患者存在重度的痛經。中重度痛經的發生率=（中度痛經例數+重度痛經例數）/總例數×100%[5]。用生活質量評分量表評價兩組患者在接受治療前后的生活質量，患者的得分越高表示其生活質量越高。

1.5 統計學方法

用SPSS20.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

針灸組患者治療的總有效率高于常規組患者（P＜0.05）。詳見表 1。

2.2 治療后兩組患者中重度痛經發生率的比較

接受治療后，針灸組患者中重度痛經的發生率低于常規組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表1　兩組患者治療效果的比較

表2　治療后兩組患者中重度痛經發生率的比較

2.3 治療前后兩組患者生活質量評分的比較

接受治療前，針灸組患者和常規組患者生活質量的平均評分分別為（67.45±5.13）分和（68.16±5.25）分，二者相比差異無統計學意義（P＞0.05）。接受治療后，針灸組患者和常規組患者生活質量的平均評分分別為（92.89±6.42）分和（79.33±5.96）分，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

痛經是指女性在經期前后或行經期間，出現下腹部痙攣性疼痛，并伴有全身不適的一種婦科疾病。該病可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種類型。繼發性痛經是指由生殖系統病變（如子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腫瘤等）引發的痛經。原發性痛經是指通過對痛經患者進行婦科檢查，未發現其患有生殖系統病變，但其在月經期間會出現較為嚴重下腹部痙攣性疼痛的痛經。臨床研究表明，原發性痛經患者普遍存在子宮平滑肌痙攣和子宮供血不足的情況，從而可導致其疼痛加重。目前，西醫治療該病的原則主要是改善患者子宮平滑肌痙攣的狀態，減輕其疼痛的癥狀。中醫認為，原發性痛經屬于“經行腹痛”的范疇，其病機主要為瘀血內阻、寒濕凝滯，故應采用理氣活血、止痛散寒的原則治療該病。在本文中，筆者對36例原發性痛經患者進行針灸治療，取得了良好的效果。通過對患者的合谷穴、關元穴及三陰交穴進行針刺，可起到活血化瘀、健脾利濕、補益肝腎之功效。通過對患者的子宮穴和次髎穴進行針灸，可起到通經活絡、止痛散寒之功效。

綜上所述，對原發性痛經患者進行針灸治療，能顯著緩解其痛經的癥狀，提高其生活質量。

[1]陸波,金顥璇.針灸配合中醫護理治療原發性痛經的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(29):63-64.

[2]馬成文.中醫針灸治療原發性痛經的療效觀察[J].按摩與康復醫學(中旬刊),2015,1(5):103-104.

[3]宋潤德,王然蕓.原發性痛經的中醫治療研究[J].吉林中醫藥,2013,31(9):847-848.

[4]薛立文,李華,胡俊霞,等.中西醫治療原發性痛經臨床研究現狀[J].繼續醫學教育,2016,30(12):159-161.

[5]周萍,向陽紅,周瀅,等.活血理氣止痛湯聯合針灸治療原發性痛經氣滯血瘀證療效研究[J].世界科學技術-中醫藥現代化,2014,7(11):2430-2434.