為頸型頸椎病患者聯用針灸療法與推拿療法進行治療的臨床效果研究

楊鴻恩

（河北省容城縣中醫醫院，河北 容城 071700）

頸型頸椎病也叫局部型頸椎病，是臨床上較常見的一類頸椎病。此病患者多為中老年人。近年來，隨著人們生活習慣的改變，頸型頸椎病的發病率呈逐漸增高的趨勢，且患者的發病年齡趨于年輕化。此病患者的病情若未得到有效的治療可持續進展，其頸椎可發生退行性改變，其臨床癥狀可逐漸加重[1]。近年來，我院為頸型頸椎病患者聯用針灸與推拿療法進行治療，取得了令人滿意的臨床療效，現將相關的情況報告如下。

1 材料及方法

1.1 一般資料

本研究中的74例患者均為2016年1月至2017年1月河北省容城縣中醫醫院收治的頸型頸椎病患者。這些患者的納入標準是：1）存在頸型頸椎病的典型癥狀。2)經神經系統檢查未發現明確的陽性體征。3）經X線檢查發現頸椎的生理曲度變直，且存在輕度的頸椎骨質增生。4）對本次研究知情同意，并簽署了參與本研究的知情同意書。這些患者的排除標準是：1）發生嚴重的并發癥。2）對治療的配合度低。將這些患者隨機分為分析組與參照組。在37例分析組患者中，有男20例，女17例；其年齡為21～56歲，平均年齡為（38.5±10.5）歲；其病程為1個月至8年，平均病程為（4.1±0.1）年。在37例參照組患者中，有男19例，女18例；其年齡為20～57歲，平均年齡為（38.5±10.0）歲；其病程為3個月至9年，平均病程為（4.7±0.2）年。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本次研究已通過我院醫學倫理委員會的審批。

1.2 方法

為分析組患者聯用針灸療法與推拿療法進行治療。對參照組患者僅進行針灸治療。進行推拿治療的方法是：使患者取坐位，以拔筋理筋法松解患者頸部兩側的韌帶和肌肉，使其患處的筋結得以軟化和疏散。在患者的風池穴、風府穴、肩井穴、肩中俞穴、曲垣穴及天宗穴等穴位處進行點按，在每個穴位處點按1～2 min。用一只手托住患者的下頜，用另一只托住其后枕部向上拔伸，再分別朝左、右兩個方向旋轉其頭部3～5次，然后用頸部斜扳法糾正其頸部紊亂的小關節。每次為患者進行15 min的推拿治療，1次/d，連續治療10 d為一個療程。進行針灸治療的方法是：使患者取坐位，取其風池穴、肩井穴、天宗穴、夾脊穴作為主穴。對穴位處的皮膚進行常規消毒，在進針后采用平補平瀉的手法運針，在得氣后留針20～30 min，1次/d，治療10 d為一個療程。在對患者進行一個療程的治療后間隔2 d再對其進行下一個療程的治療。在對兩組患者進行4個療程的治療后評價其臨床療效。

1.3 療效評價標準[2]

1）痊愈：經治療，患者的頸部疼痛等癥狀消失，其頸部活動正常，其正常的學習和工作未受影響。2）顯效：經治療，患者的頸部疼痛等癥狀得到明顯的改善，其頸部活動基本正常，其正常的工作和學習未受明顯的影響。3）有效：經治療，患者的頸部疼痛等癥狀有所減輕，其頸部活動部分受限，不能進行正常的工作和學習。4）無效：經治療，患者的臨床癥狀及體征無明顯的改善，甚至其病情在加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

分析組患者治療的總有效率為91.89%，參照組患者治療的總有效率為75.68%。與參照組患者相比，分析組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1　對兩組患者臨床療效的分析[（n(%）]

3 討論

中醫認為，頸型頸椎病屬于“痹癥”的范疇，其病機為：患者的頸椎發生慢性勞損或受到風寒濕邪的侵襲，導致氣血不足，筋脈失養，使外邪阻滯經絡氣血，進而誘發此病[3]。頸型頸椎病患者在發病的初期應臥床休養2～3周，并進行積極的治療，以恢復脊柱的正常功能。對此病患者進行推拿治療能有效緩解其頸部肌肉痙攣，松解其患處粘連的組織，改善其頸部的血液循環。對此病患者進行針灸治療能取得疏通經絡、改善頸部微循環的作用。本研究的結果顯示，與參照組患者相比，分析組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一結果與杜津麗[4]等的研究結果類似。

綜上所述，為頸型頸椎病患者聯用針灸療法與推拿療法進行治療可取得理想的效果，能顯著改善其臨床癥狀。

[1]魏林林,蔡智剛,楊麗霞.推拿配合針灸治療神經根型頸椎病的療效觀察[J]. 按摩與康復醫學, 2008, 24(2):4-5.

[2]項詠梅.針灸、推拿及物理療法治療神經根型頸椎病療效觀察[J].時珍國醫國藥, 2009, 20(12):3165-3165.

[3]胡艷.針灸聯合推拿治療神經根型頸椎病30例[J]. 針灸臨床雜志,2012, 28(7):26-28.

[4]杜津麗,趙紅義.針灸配合推拿治療神經根型頸椎病[J]. 河南中醫, 2013, 33(1):112-113.