艾滋病繼發真菌感染患者病情的臨床特點與治療方法

韋 波

（廣西省桂林市第三人民醫院，廣西 桂林 541002）

艾滋病又叫獲得性免疫缺陷綜合征，是指由人類免疫缺陷病毒（HIV病毒）感染所引起的一種傳染病。該病的傳播途徑主要為性傳播、血液傳播和母嬰傳播等。該病具有極高的致死率。臨床研究表明，艾滋病患者的免疫力會大幅度的下降，從而易發生真菌感染。該病患者一旦發生真菌感染，就會加重其病情，增加其死亡率[1-2]。在本文中，筆者主要研究艾滋病繼發真菌感染患者病情的臨床特點與治療方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年3月至2016年4月期間廣西省桂林市第三人民醫院收治的80例艾滋病繼發真菌感染患者。這80例患者的病情均符合臨床上關于艾滋病的診斷標準，均存在真菌感染，且其均自愿參與本研究。其中，排除病歷資料缺失及對本研究所用藥物過敏的患者。在這80例患者中，有女性患者30例，男性患者50例；其年齡為19～66歲，平均年齡為（43.56±9.44）歲。

1.2 方法

回顧性分析這80例患者病情的臨床特點、治療方法及其預后。這80例患者病情的臨床特點包括其發生真菌感染的部位及感染的真菌種類（對其感染的真菌種類進行檢測的方法是：取其發生感染部位的皮屑、血液、骨髓或尿液標本等進行培養，若在其標本中連續或多次培養出同一種真菌，即可表示其感染此類真菌）[3-4]。對這80例患者進行治療的方法是：對其中的65例患者進行高效抗逆轉錄病毒治療，即聯用2種HIV核苷類逆轉錄酶抑制劑（如拉米夫定、齊多夫定等）和1種非核苷類逆轉錄酶抑制劑（如奈韋拉平、地拉韋啶等）對這65例患者進行治療，同時對其發生感染的部位進行局部抗真菌治療。對其中的15例患者進行常規治療，方法是：對這15例患者進行免疫調節、營養支持、輸血、抗感染、維持水電解質平衡等治療，同時對其發生感染的部位進行局部抗真菌治療[5]。

1.3 統計學方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 這80例患者病情的臨床特點

在這80例患者中，有白色念珠菌感染患者30例（占37.5%），有馬爾尼菲青霉菌感染患者19例（占23.75%），有新型隱球菌感染患者14例（占17.5%），有其他真菌感染患者17例（占21.25%）。在這80例患者中，有口腔真菌感染患者36例（占45%），有肺部真菌感染患者18例（占22.5%），有食道真菌感染患者15例（占18.75%），有其他部位真菌感染患者11例（占13.75%）。

2.2 這80例患者的臨床療效

在65例接受高效抗逆轉錄病毒治療的患者中，有5例患者死亡，其死亡率為7.69%（5/65）。在15例接受常規治療的患者中，有12例患者死亡，其死亡率為80%（12/15）。接受高效抗逆轉錄病毒治療的患者其死亡率低于接受常規治療的患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

艾滋病是一種對人類健康危害極大的傳染病。該病是由感染HIV病毒所致。HIV病毒在進入人體后，可嚴重破壞人體的免疫系統。該病患者的免疫力會不斷下降，因此其易發生真菌感染。艾滋病患者一旦發生真菌感染，就會嚴重威脅其生命安全[6-7]。江華等[8-10]指出，艾滋病患者易發生真菌感染的部位主要是口腔、肺部、食道等，且其感染白色念珠菌、馬爾尼菲青霉菌及新型隱球菌等真菌的幾率相對較高。這與本研究的結果相一致。許雅鈞等[11-12]指出，在對艾滋病繼發真菌感染患者進行局部抗真菌治療的同時，對其進行抗逆轉錄病毒治療，可取得顯著的療效。這與本研究的結果相一致。

綜上所述，艾滋病繼發真菌感染患者的感染部位主要為口腔、肺部及食道等，其感染的真菌主要為白色念珠菌、馬爾尼菲青霉菌及新型隱球菌等。對該病患者進行高效抗逆轉錄病毒治療的效果顯著，能有效地降低其死亡率。

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