艾滋病自愿咨詢檢測門診高危行為人群的干預分析

周眉，胡冬根

艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起，HIV是一種能攻擊人體免疫系統的病毒，大量破壞人體免疫系統中最重要的CD4T淋巴細胞，使人體喪失免疫功能，主要傳播途徑有性接觸、血液、母嬰，具有較高的致死率[1]。目前在全世界范圍內仍缺乏根治和預防HIV感染的有效藥物，現階段的臨床治療只能最大限度的降低病毒載量，重建免疫功能和維持免疫功能，提高生活質量，降低艾滋病的發病率和死亡率[2]。艾滋病的治療手段為綜合治療，其中包括一般治療、抗病毒治療、恢復或改善免疫功能的治療及機會性感染和惡性腫瘤的治療[3]。本研究對80例自愿咨詢檢測的高危行為人群進行健康咨詢、宣傳教育、免費發放安全套等綜合干預，旨在提高該類人群對艾滋病的疾病知識水平、警覺性和防范意識，現報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選擇2015年7月～2017年8月于本院艾滋病自愿檢測門診中高危行為人群作80例為研究對象，男性59例，女性21例；年齡12～51歲，平均（28.57±4.16）歲，其中15歲以下1例，15～25歲30例，26～35歲35例，36～45歲8例，46～51歲6例；教育程度：高中及以上37例，初中41例，小學2例；婚姻狀況：已婚17例，未婚61例，離異2例；人群成分：同性取向24例，異性取向31例，性工作者20例，吸毒者5例。

1.2方法對前來咨詢的高危人群進行面對面、一對一形式的艾滋病防治知識的健康教育，同時免費發放艾滋病健康宣傳手冊和安全套。所有對象在干預前和干預2個月、4個月時進行HIV檢測。

1.3觀察指標干預前及干預后4個月時采取現場自填調查表的方式調查研究對象的艾滋病疾病知識的了解程度、了解途徑、對艾滋病毒攜帶者的行為和態度以及安全套使用情況進行調查統計。

1.4統計學方法采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1疾病認知經統計，調查對象中有49（61.25%）人接受過艾滋病的宣傳教育，接受途徑為電視（53.05%）、網絡（42.86%）、報刊書籍（38.78%）、醫院宣傳資料（30.61%）、同伴（22.45%）、學校（12.24%）。干預后，該人群艾滋疾病相關知識的了解程度明顯高于干預前，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2面對心態及安全套使用情況干預后，十分恐懼排斥艾滋病毒攜帶者、愿意了解艾滋病毒并幫助攜帶者、愿意與病毒攜帶者一起工作或生活以及在性行為中使用安全套使用情況的比例明顯大于干預前，差異具有統計學意義（P＜0.05）；自己感染病毒后會產生報復心理，差異無統計學意義。經統計，在干預前80例調查對象中有73例（91.25%）在娛樂場所與非固定伴侶發生過性行為，而且在性行為的過程中經常使用安全套的有13例（17.81%），偶爾使用44例（60.27%），從未使用16例（21.92%）；干預后，在與非固定伴侶發生性行為時安全套使用情況明顯大于干預前，見表2。

表2　干預前后對艾滋病的態度[n（%）]

3　討論

自1981年6月5日，美國疾病預防控制中心在《發病率與死亡率周刊》上登載了5例艾滋病患者的病例報告以來，以異常迅猛的速度在世界范圍內傳播開來，到2015年，約有3 400萬人死于艾滋病毒和艾滋病，而且艾滋病毒感染者以20～39歲年齡組為主，約占總數的70.00%，嚴重危害人類的生命健康和社會的發展，是當今全球面臨的最嚴重的公共衛生問題[4-5]。

隨著醫學水平的進步和對艾滋病毒的深入研究，艾滋病患者的病情可以得到有效的控制，但仍無法治愈，所以，目前對于艾滋病有效的治療在于預防[6]。健康教育可以最大程度上提高人們對于艾滋病相關知識的了解并采取預防措施，選擇安全的性行為，學會在生活中保護自己，從而阻斷艾滋病病毒的傳播[7-8]。本研究對80例高危人群進行一對一面對面的咨詢調查，發現高危行為人群對艾滋病有一定認識，但是缺乏全面的了解，且防范意識較差。對該類人群給予健康教育和咨詢干預后，該人群對艾滋病防治知識有了很大程度提高，而且他們對艾滋病的態度也發生了明顯的改變，但是在自身感染艾滋病后是否產生報復心理等部分行為和態度上沒有得到顯著效果，因此，艾滋病干預工作還需要長時間的循序漸進和堅持。本次調查結果顯示，艾滋病自愿咨詢檢測門診的人群中15～35歲的人數比例占總數的81.25%，其中曾在娛樂場所發生過高危性行為的有91.25%，而且在性行為過程中安全套的使用比例較低，嚴重缺乏自我保護意識。研究結果表明，應該把青少年作為艾滋病健康教育及行為干預的重點人群，可以通過在青年人活動相對比較頻繁的娛樂場所重點開展艾滋病健康教育和放置安全套自動販賣機，加強青少年對艾滋病的認識，提高安全性行為的行為比例。

綜上所述，健康教育可以提高人們對艾滋病傳播、預防的認知水平，并采取相關預防措施，還可以改變人們對艾滋病的不正確的觀點和態度。

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