陽性率結果對比在不同臨床標本微生物檢驗中的應用研究

魏利平　余東娟

【摘要】目的：對陽性率結果在不同臨床標本微生物檢驗中的應用效果進行對比。方法：研究時間范圍在2019年10月至2020年10月之間，在此期間共隨機納入500例血液培養標本作為對比組研究對象，另外隨機選擇同一時期的500例痰培養標本作為實驗組研究對象。對兩組臨床標本微生物陽性率檢出結果進行比較分析。結果：對比組陽性率低于實驗組（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：不同的臨床標本微生物結果經過檢驗后，其陽性率結果存在明顯差異，因而在臨床實際工作開展中，應當結合患者實際情況采取恰當的檢驗方式。

【關鍵詞】陽性率;臨床標本;微生物檢驗;應用效果

微生物顧名思義，即為微小的生物，主要包括病毒、真菌、細菌等，是指人類無法通過肉眼直接就能觀察到的生物，當人體受到微生物的侵襲后，往往會出現感染癥狀，這也是導致人體出現感染性疾病的重要因素。近些年來，我國很多傳染性疾病已經得到了良好控制，不過在一些特殊群體（如兒童、老年人）中，感染性疾病依然存在著較高的發病率，從而對其機體健康帶來一定的威脅。對于微生物感染問題，通常會根據微生物的類型進行針對性的臨床用藥，但若未采取恰當的臨床用藥，則非但病原體沒有得到有效殺滅，同時還容易導致其出現突變，一方面對患者自身機體帶來了一定的痛苦，另一方面也導致臨床治愈難度進一步增加。隨著時代的發展，在對感染性疾病進行臨床診治時，開始逐漸采用微生物檢驗的方法，且該方式在臨床中已經產生了諸多積極貢獻。尤其是對于病因較為復雜的感染性疾病，運用微生物檢驗的方式能夠將臨床藥物的使用及選擇獲得更為重要的依據，從而在最大程度上規避病原體耐藥性的增加以及病原體的變異，使藥物濫用現象得到有效改善。由此可見，強化微生物檢驗工作，對臨床標本進行科學合理的選擇顯得尤為重要。為進一步深入探究不同臨床標本微生物檢驗陽性率結果之間存在的差異，本文將對2019年10月至2020年10月期間收治的1000例患者開展如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象共計隨機納入1000例，納入時間為2019年10月至2020年10月期間，其中包括500例血液培養標本和500例痰培養標本，組別名稱分別設定為對比組和實驗組。在對照組中，男性280例，女性220例，年齡9歲～60歲，平均年齡（38.79±3.82）歲;在實驗組中，男性270例，女性230例，年齡8歲～59歲，平均年齡（39.02±3.77）歲。比較兩組基本資料無差異（P>0.05），差異不具有統計學意義，可進行對比。納入標準：①經過臨床診斷符合感染性疾病患病標準的患者;②具有清醒自主意識的患者;③對本院此次研究的相關內容知情同意，并在知情書中簽字確認的患者。排除標準：①年齡在5歲以下或70歲以上的患者;②對本次研究表示不配合的患者;③同時患有血液性疾病的患者等。

1.2 方法

分別對兩組研究對象的微生物陽性情況進行檢驗，運用微生物檢驗分析系統型號為TDR-300C，由山東鑫科有限公司生產。以此為基礎，對陽性檢出情況作出統計和匯總。在操作期間，所有工作人員需嚴格遵照相關檢驗操作流程實施，并按照微生物標本檢驗的有關規定及要求開展。

1.3 觀察指標

針對兩組研究對象陽性率展開比較和分析。

1.4 數據處理

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，實驗組陽性率20.00%較對比組4.80%明顯更高（P<0.05），差異存在統計學意義，見表1。

3 討論

通常在人們的日常飲食及生活中，當自身機體遭受真菌、寄生蟲、病毒、細菌等侵襲后，容易誘發系列疾病的產生，進而導致感染性疾病的產生。從患者自身角度進行分析，在機體中存在微生物的寄居屬于一種正常現象，一些微生物在患者機體中不會出現過多影響，反而會促進機體的正常運行。但是在特殊條件下，個別特殊類型的微生物在進入到患者機體后，會誘發多種疾病反應，特別是一些感染性疾病會在人群相互接觸之間出現感染問題，除此之外還包括昆蟲、動物、食物、水等。患者在遭受感染后，臨床癥狀會因微生物的不同而出現不同的反應，大多會發生體溫升高、疲勞等癥。若患者處于輕度感染的狀態，往往會因機體的自愈能力逐漸恢復，但若患者處于重度感染的狀態，通常則需要對患者實施及時針抗感染治療，否則將會對其機體健康帶來嚴重威脅，生命安全也會因此無法得到保障。

隨著我國醫療事業的迅猛發展，疫苗接種工作正處于穩定狀態下開展，對于傳染病的死亡率也得到了良好控制，不過目前臨床中抗生素濫用現象屢見不鮮，在一定程度上造成致病菌發生變異，使一些傳染病的治療難度進一步提升。在本次研究中，專門針對血液培養標本以及痰培養標本展開分析和研究，并對其陽性檢驗率做出比較分析。結果顯示，前者陽性率顯著較后者更低（P<0.05），差異存在統計學意義。由此可見，在實施微生物檢驗的過程中，其陽性率往往會受到多種因素的影響而出現較大差異。對其中的因素加以分析，主要可包括以下幾點：（1）從樣本采集的角度進行分析，由于在采集時出現不規范的情況，包括微生物分離檢測、樣本采集等。對于微生物檢驗結果而言，只有正確完成采集工作才能夠成為檢驗結果準確的先決條件。而在微生物樣本采集過程中，其各個環節是相互關聯、環環相扣的，一旦其中一個環節發生問題，則將對檢驗結果準確性造成巨大風險，進而造成標本采集缺乏規范性、陽性率下降等問題，使后續臨床診治工作受到影響，患者滿意度也會隨之降低。因此相關工作人員在實際工作開展中應當對采集工作的相關要求、相關注意事項進行嚴格遵守，同時為確保檢驗準確率的提升，首要問題便是在采集樣本的過程中強調專業化、規范化，例如血液樣本的采集需要對采集時間進行嚴格把控，最佳時間應當在患者發病初期或發熱高峰期，其他時間均會對樣本檢驗準確性造成一定的影響。對于痰液樣本進行采集時，由于需要患者自行操作，因此非常容易發生檢驗結果不準確的情況。針對這一問題，應當對患者做好充分的健康宣教工作，使之認知程度能夠得以提升，在采集樣本時能夠將質量進一步提高，從而促進臨床檢驗準確性的提升。（2）在開展微生物檢驗過程中，受到標本運輸及保存過程欠規范等因素的影響，同樣也會導致陽性檢出率異常的情況。為確保病原微生物在接受檢驗時能夠保持良好的活力，在運輸過程中需要重點關注過度繁殖以及污染的問題。對于臨床檢驗的不同樣本而言，其保存方式以及運輸方法均存在著一定的差異。所以在此期間應當注意運輸人員是否具備足夠的樣本保存及運輸方法方面的知識，從而降低因運輸延遲、保存不當等問題的出現。對于厭氧菌樣本而言，在保存時，應當規避掉與空氣接觸的可能，并在完成樣本采集以后即可送往檢驗科檢驗，若在此途中出現運輸問題，則會在一定程度上對微生物樣本陽性率帶來影響。因此相關從業人員應當不斷提升自身專業知識及技能，確保微生物檢出率的準確性。（3）檢驗人員在實際工作中缺乏豐富的臨床禁煙，作為一名微生物檢驗人員，若想保障自我工作質量更加合格，則應當充分具備敏銳的觀察力及判斷力、熟練的操作技能。簡而言之，就是微生物檢驗從業人員的檢驗能力、工作能力越強，其專業知識掌握的越扎實，則最終檢驗結果也會受到重要影響。因此在開展檢驗體系建設的過程中，應當對檢驗從業人員嚴格要求，并通過強化培養專業技術素養等方式提升其綜合能力，使從業人員在檢驗過程中出現的疏漏能夠在最大限度內規避，進而降低檢驗率準確性低等問題的出現。因此微生物檢驗從業人員在日常生活中應當不斷充實、完善自我，通過日常增加臨床醫學書籍的閱讀量，使檢驗陽性率逐步提升，對下一步臨床診治工作提供更具真實性、科學性、價值性的檢驗信息。檢驗從業人員在實際工作中往往缺少足夠的臨床經驗，因此某某種程度來講對生理學、微生物學等方面的判斷能力造成一定的影響。所以應當將專業技能、理論知識牢牢掌握，這也是作為一名臨床檢驗人員最重要的一項必備技能。在對微生物檢測的過程中嚴格遵守相關檢驗規定，并對其結果發放工作以及結果審核制度嚴格執行，確保患者的臨床檢驗結果更加真實有效，使之臨床診斷有效率得到良好提升。

此外，從臨床應用的角度進行分析，檢驗標本的類型不同，其陽性率也會存在著一定的區別，因而在對檢驗樣本進行采集時，應當對患者實際情況進行充分考慮，并結合其不同的疾病表現針對性地選擇臨床樣本。例如，循環系統類疾病的患者應當重點采集血液樣本，呼吸系統類疾病的患者應當重點采集痰液樣本。如此一來，檢驗結果的準確性也會因此得到有效提升，更加有助于促進患者機體健康的良好改善。

綜上所述，臨床在對感染類疾病實施診斷的過程中，微生物檢驗方式是其中一項關鍵性的手段，通過運用該方式，能夠有效輔助醫生在實際工作開展中為患者選擇更加合理有效的方式進行治療，并以此為基礎，促進感染病的治療及防控效果得到顯著提升，最終實現患者機體健康的良好改善，因而應當在臨床應用中不斷深入探究，進一步促進檢驗結果準確性的提升。