衛生計生系統重大風險內審識別方法探究

邱蓉蓉

摘要：隨著社會大健康時代的到來，對于公共衛生有了更高的要求，醫藥改革正在積極推進，本文針對衛生計生系統的內部風險識別進行了判斷，推出了相關的制度和管理辦法，降低內部審計的風險。

關鍵詞：衛生計生系統；內審識別；風險

一、衛生計生系統內部存在的問題

（一）衛生計生系統內部缺乏相關政策和法律的支持

當前衛生計生系統的風險導向審計還處在實踐和摸索的階段，沒有固定的政策法律支持，內部尚未建立完善的風險管理體系，沒有政策法律的支持導致內部的審計工作無法準確的發現風險，無法做準確的風險評估，內部審計人員的工作也缺少基本的監督。

（二）衛生計生系統內部缺乏統一的重大風險識別機制

由于審計單位和業務具有一定的特殊性，衛生計生系統的內部審計工作也沒有得到完全的重視，因此衛生計生系統內部至今都沒有建立統一的風險識別機制，多數的審計人員根本不知道重大風險的識別方法，內部審計人員使用的審計分析模型沒有根據計生系統的實際情況出發，也沒有建立完整的、符合單位的實際的重大風險識別機制。

（三）衛生計生系統內部缺乏重大風險審識的方法

內部審計風險識別方法主要包括了財務報表分析法、流程圖分析法、事件樹風險分析方法等等，但是衛生計生系統內沒有建立完善統一的內部審識的方法，風險識別主要是依靠經驗豐富的內部審計人員進行，通過個人感知或者是集體討論的形式無法建立嚴謹的內部控制檢查和評估制度，致使當前的內部審計機制，內部審計工作是依照審計人員的經驗進行的，這往往與市場的發展和變革有較大的差異，是不能隨著時代變遷進展的，對于內部體制的優化和發展沒有真正的幫助，是當前衛生計生系統內部重大風險審識的重要障礙，需要在今后的發展中重點解決。

二、衛生計生系統重大風險識別內審和識別體制完善的建議

（一）建立完整的衛生計生系統重大風險識別內審識別管理辦法

國家應當借鑒先進的管理經驗和辦法對國內的審計理論以及識別方法進行完整的管理，引導衛生計生系統風險導向審計模式，明確編制審計計劃前必須要經過的風險識別和評估程序，讓內審人員正確的識別重大風險。

（二）建立和完善風險導向審計相適宜的內部審計組織

衛生計生單位應當成立風險管理委員會，制定相關的審計制度，規范內部的審計操作流程，在內部樹立審計的獨立性和權威性，發揮審計機構的治理能力和服務能力，風險管理委員會應當建立風險識別和評估的專業小組，制定完善的工作計劃，按時召開風險研討會，整理和匯總風險識別結果，將所有的審計人員做業務提升，給審計人員做定期的專業培訓，不斷提高審計人員掌握新技術、新方法，在面對風險識別任務的時候能夠正確處理，合理分配審計資源。

（三）衛生計生系統構建重大風險內審識別機制

衛生計生系統在建立重大風險內審和識別機制的時候要綜合考慮行業內的審計的特殊性，綜合評估重大風險事件的等級，合理分配內部審計資源，對風險事件的內部審計規范審計的程序，識別和評估衛生單位可能存在的重大風險，并對內部審計采用科學的理念和方法進行識別和穿透，期間可以采用定性分析、定性與定量分析的方法，構建一個完整的理論框架，根據管理層的重要性水平識別重大風險，收集相關的數據，運用主成分分析法、層次分析法、模糊綜合評價等方法，對風險因素進行重新的評估和測算，并在最后對風險事件的定量分析結果進行判斷。

三、總結

隨著我國經濟社會的發展和醫藥衛生體制的改革，衛生系統內部審計環境發生了變化。創新有效的運行機制和管理模式將推動內部審計模式的不斷優化、更新，減少固有模式中存在的風險，實現組織和目標的精進，使醫療衛生事業得到更好的發展契機。

參考文獻：

[1]張麗，畢興沅，蔣銳，等.基于風險導向的衛生計生系統內部審計方法研究[J].重慶醫學，2017，46（4）：553-555.

[2]王艷玲.戰略系統審計下的煤礦企業內部審計風險識別與應對[J].山西財經大學學報，2010（s2）：228-229.

[3]陳苗.U公司信息系統重大錯報風險案例研究[D].華南理工大學，2013.

[4]劉陽.風險導向審計下重大錯報風險識別與評估的實踐探索[D].內蒙古大學，2007.

[5]楊力.國家職業安全衛生管理體系認證中心（北京）舉辦首屆職業安全衛生管理體系企業內審員培訓班獲得圓滿成功[J].勞動保護科學技術，2004，（04）：30-31.

[6]蘇莉民，皮星，劉羽，梅政成，劉憲.衛生計生系統重大風險內審識別方法研究——基于風險導向視角[J].衛生經濟研究，2016（08）：13-14.

（作者單位：慈溪市婦幼保健院）