作業成本法在醫院成本管理中的應用解析

王曉杰

摘要：文章主要針對作業成本法在醫院管理中的應用進行解析，首先針對作業成本法應用對象的選擇進行介紹，其次對作業成本法的設計與應用詳細分析，最后介紹作業成本法的優勢，總結作業成本法在醫院成本管理中的作用，更好的提高醫院成本管理的質量。

關鍵詞：作業成本法；醫院成本管理；設計應用

作業成本法是新時期醫療改革基礎上，醫院針對成本管理尋找的管理方法。作業成本法很好的幫助醫院解決存在的問題，更有效的進行成本控制，同時在完善的核算系統下，減少成本管理中的難點。

一、作業成本法應用對象的選擇

了解作業成本法選擇對象，首先需要知道作業成本法的概念。其是一種費用分配方式，分配的形式主要通過間接手段形成[1]。間接費用的處理主要是作業，利用作業及時對對象進行分配，當然計量、確認等動因都要將其歸納到作業中。主要結合作業成本法當前的具體應用經驗，同時結合我國醫院成本管理現狀，科室選擇類型為：（1）能夠提供各種數據，確定成本；（2）科室工作流程相對簡單，并且工作范圍屬于固定形式；（3）科室成本管理中可控性比較突出；（4）科室在醫院中屬于重要的組成部分，地位顯著，科室人數與診斷量等都比較大，收入在整個醫院收入中占有很大的比例。

二、作業成本法的設計、應用

作業成本法設計中，首先需要確定作業。D科室中包含管理工作、臨床工作以及服務工作三個部門，其中服務工作可以忽略不計。將工作內容分為人力管理與行政管理兩種類型。具體包含人力管理、行政掛歷、病房、診療。人力管理中，包含技師、醫護人員、管理人員；形成管理中包含辦公、差旅、科研等。

對作業中心成本進行科學歸集。結合醫院D科室成本費用相關記錄（2014年），及時對成本展開歸集。以下是D科室資源成本分配表1（備注：只包含人力成本中心、管理成本中心）。

根據資源分配表為基礎，對其進行作業成本計算。結合診療服務項目具體要求，尋找其中的特點，將其劃分為不同的作業對象，同時計算具體成本。以分攤作業成本為例。根據作業成本動因率對分攤作業成本間接計算，詳細記錄每個成本動因耗用，中心作業成本的總額是去除其中的成本動因之后計算的總量，從中計算得到成本動因耗用，這正是作業成本動因率的計算[2]。將醫院中診療的項目耗用動因數與作業成本動因率進行相乘，根據診療項目中消耗的成本動因展開分析，從中計算需要分配的成本，及時對其進行作業分配。將分配項目之間的成本進行相加，采用累計方式，這樣能夠得出診療間接成本。具體數據如表2所示。

根據表中數據，及時對其中的診療項目產生的負擔等進行直接成本計算，并且制定分配表格，對總成本進行計算。

診療項目負擔直接成本分配表中，將直接成本進行了詳細規劃，尤其是其中的直接材料成本與醫療設備費用成本，計算材料成本總額，核算各種憑證數據，對其進行收益性的歸集。通過對比分析能夠發現，作業成本法計算更加適合當前醫院成本管理的需要。

三、作業成本法應用優勢

作業成本法在醫院成本管理中的應用，具有以下優勢：

首先是成本核算方法的合理性得到增加，更加全面的采用客觀計算手段，對各個病種進行成本消耗計算，尤其是特定的治療需要，消耗計算更加準確。保證醫院成本基礎上，節省相對應的消耗。其次是建立完善科學的考核體系。醫院經營期間，包含預算編制與業績考核環節，同時也是重要的組成環節[3]。作業成本法的應用，突出預算成本編制的過程，掌握其中各個環節的成本消耗，將其建立到不同的作業單位上，提高成本管理的針對性。在此基礎上，采用作業成本法的計算，將醫院中不同的科室進行規劃，詳細計算管理成本，積極建立核算管理體系，增強了成本管理核算的準確性。

四、結束語

綜上所述，作業成本法在醫院成本管理中的應用，增強了醫院成本管理的準確性與針對性，提高成本管理質量。

參考文獻：

[1]陳新平.作業成本法在醫院成本管理中的應用——以F省腫瘤醫院為例[J].中國總會計師，2017（09）：42-44.

[2]邊昔美.作業成本法在醫院成本管理中的應用研究[J].中國鄉鎮企業會計，2017（09）：157-158.

[3]張強.作業成本法在建筑工程項目成本管理中的應用解析[J].發展，2017 （06）：48-49.

（作者單位：上海市皮膚病醫院）