劉國英
摘要:基于層次分析法完善醫院財務信息化績效評價指標體系,有利于提升醫院財務管理的水平,對充分發揮醫院的資源優勢,具有重要作用。本文在對醫院財務信息化績效評價指標體系中權重指標的確立方法進行綜合闡述的基礎上,重點論述了醫院財務信息化績效評價指標模型的構建,并分析了計算機模擬一致性檢驗的方法,以期為相關人士提供借鑒和參考。
關鍵詞:層次分析法;權重;財務信息化
隨著社會經濟的不斷發展和社會生產力水平的進一步提升,醫院財務管理工作的重要性日漸凸顯,醫院財務信息化管理水平的優劣對醫院醫療服務設施建設和醫療服務水平提升具有直接影響,已經成為醫院精細化管理的基礎和核心。因此,基于層次分析法完善醫院財務信息化績效評價指標體系,對提升醫院財務管理工作的科學性與實效性,具有十分重要的現實意義。
本次研究采用層次分析法構建醫院財務信息化績效評價指標體系。層次分析法自20世紀70年代提出以來,就在社會生活的各個領域得到了廣泛應用,為決策提供了科學的參考依據。通過對事物的發展進行定性和定量分析,實現對事物發展狀況的正確判斷,將目標進行分層次化解,建立具有層次化特點的評價模型。通過對各個層次之間的因素進行比較,并判斷其一致性,合理設置權重的大小,為決策工作提供客觀的數據支持。由于層次分析法能夠實現定性分析向定量分析的轉化,能夠有效簡化分析流程,因此,針對不能采用定量分析法解決的問題,應使用層次分析法進行解決,以實現提升決策效果的目的。
采用層次分析法確定權重的步驟如下:第一,應建立評價指標層次體系,將元素分為目標層、對策層和準則層三個等級。第二,應構建判斷矩陣,采用1-9分等級標度方法,對同一層次的指標重要性進行比較賦值,獲得判斷矩陣。第三,應合理設置指標的權重,權重的計算公式為:
其中,n表示判斷矩陣的緯度,對計算結果進行歸一化處理后,得到各個因子的向量權重,根據決策層對各個指標的評分,利用評價模型得分計算公式:即可獲得各指標的最終評分,其中x代表各指標的得分,w代表各指標的權重。第四,應進行一致性檢驗。首先,應檢驗單排序的一致性。檢驗公式為:
CR=C1/R1
當CR的值小于0.1時,可認為一致性檢驗結果符合標準要求,反之則需要重新對判斷矩陣進行一次性檢驗。其次,應檢驗總排序的一致性,對各個層級中元素的的權重進行排序,合理選擇權重方案,自上而下將總排序權重進行合成。當CR的值小于0.1時,可認為層次總排序的一致性檢驗結果符合相關標準要求。
本次評價指標模型的構建以某三甲醫院為例,建立指標權重表,使信息部門占據0.5的權重,醫療管理部門占據0.2的權重,財務部門占據0.3的權重。根據評價指標的重要程度,對上述指標進行賦值處理,建立判斷矩陣。然后,根據指標權證計算公式,計算得到的財務資源層占據的權重為0.3900,業務流程層占據的權重為0.4517,患者維度層占據的權重為0.0998,學習與組織成長層占據的權重為0.585.對單排序結果進行檢驗,CR<0.1,表明一次性檢驗結果通過。對總排序結果進行檢驗發現,CR<0.1,認為總排序一致性檢驗結果通過。最后,采用層次分析法和均值法對該醫院的指標權重進行打分,層次分析法的打分結果為7.858,均值法的打分結果為5.093,表明采用層次分析法確定指標權重的方法能夠為醫院財務信息化管理提供科學的參考依據。
計算機模擬檢驗結果顯示,財務信息化投入在醫療收益中占據的比重、信息化資料管理和兼容性測評對醫院財務信息化績效評價指標體系的影響較為顯著,上述指標的權重總值達到0.692。通過對判斷矩陣各層次的一致性檢驗結果進行分析可知,其檢驗結果分別為0.025、0.045、0.011、0.022、0.021、0.032、0.042、0.041、0.025、0.045、0.011,一致性檢驗結果CR均小于0.1,表明一次性檢驗結果具有較高的可信度。
通過計算機模擬檢驗還發現,運用均值法確定的指標權重得分為5.903,運用層次分析法確定的指標權重的打分為7.858,表明與采用均值法確定權重相比,層次分析法確定權重的方式更為科學與合理。同時,指標權重打分靠前的5個指標對醫院財務信息化績效評價指標體系具有重要影響,且醫院的最終得分與這5項指標之間呈現正相關的關系,等級為優的的打分為7.588,等級為良的打分為6.486,等級為差的打分為4.769。
通過以上研究發現,在醫院財務信息化績效評價指標體系構建的過程中,通過對層次分析法的充分利用,合理確定指標權重,構建醫院財務信息化績效評價指標模型,有利于為醫院的日常經營與決策提供科學的參考依據,是醫院決策的前提和基礎。做好一次性檢驗工作,有利于提升評價指標體系構建的科學性。因此,在醫院財務信息化績效評價指標體系構建的過程中,可以借鑒上述方法。
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(作者單位:日照市精神衛生中心)