職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)優(yōu)化課程設(shè)置的探討

韓冬霞

（伊寧衛(wèi)生學(xué)校，新疆伊寧835000）

1　對(duì)象與方法

對(duì)象是新疆伊寧衛(wèi)生學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)目前的中職、高職在校學(xué)生，實(shí)習(xí)醫(yī)院和校內(nèi)外專家，主要采用問(wèn)卷調(diào)查、訪談和咨詢專家的方法。

2　結(jié)果

（1）對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中職、高職在校學(xué)生進(jìn)行訪談和問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷246份，收回有效問(wèn)卷241份，有效問(wèn)卷回收率98．0%，結(jié)果見(jiàn)表1。

表1　學(xué)生認(rèn)為最需要增加的教學(xué)內(nèi)容

（2）對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷60份，收回有效問(wèn)卷60份，有效問(wèn)卷回收率100%，結(jié)果見(jiàn)表2～4。

（3）在初步擬訂的課程設(shè)置優(yōu)化指標(biāo)體系上，制訂Delphi法專家咨詢問(wèn)卷，咨詢問(wèn)卷涵蓋本課題研究的所有課程模塊、授課時(shí)數(shù)等。對(duì)專家反饋的意見(jiàn)進(jìn)行Likert 4級(jí)評(píng)分法，分為“很重要、重要、一般、不重要”，分別賦分“4分、3分、2分、1分”。根據(jù)專家賦分來(lái)計(jì)算每項(xiàng)指標(biāo)的算術(shù)均數(shù)（x）、滿分頻數(shù)（Kj）、變異系數(shù)（CV）。咨詢后采用綜合指數(shù)排序，結(jié)果見(jiàn)表5～6。

表2　實(shí)習(xí)醫(yī)院認(rèn)為學(xué)生最欠缺的知識(shí)

表3　實(shí)習(xí)醫(yī)院認(rèn)為學(xué)生應(yīng)具備的工作能力

表4　實(shí)習(xí)醫(yī)院認(rèn)為學(xué)生應(yīng)具備的專業(yè)知識(shí)

表5　優(yōu)化前后課程設(shè)置周數(shù)

3　討論

3.1　優(yōu)化前的課程設(shè)置難以滿足社會(huì)衛(wèi)生保健事業(yè)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展的要求

中職學(xué)校人才培養(yǎng)的基本原則是以崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為要求，以服務(wù)為根本，以能力為本位，以就業(yè)為導(dǎo)向，體現(xiàn)職業(yè)教育發(fā)展趨勢(shì)，滿足學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃和可持續(xù)發(fā)展的需要[1]。課程設(shè)置主要由特定的課程觀、課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程結(jié)構(gòu)和課程活動(dòng)方式所組成，其中課程觀起著主導(dǎo)作用，它是進(jìn)行職業(yè)教育課程體系開(kāi)發(fā)與改革的指導(dǎo)思想[2]。只有對(duì)職業(yè)教育的課程設(shè)置和課程內(nèi)容、結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化和改革，使之適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展變化，才能培養(yǎng)出社會(huì)需要的有文化、有技術(shù)、有道德的高素質(zhì)勞動(dòng)者，實(shí)現(xiàn)職業(yè)技術(shù)教育的目標(biāo)[3]。學(xué)生認(rèn)為最需要增加的教學(xué)內(nèi)容為質(zhì)量控制、臨床見(jiàn)習(xí)、生物安全知識(shí)、心理學(xué)知識(shí)、檢驗(yàn)儀器維修知識(shí)、醫(yī)學(xué)概要知識(shí)和實(shí)驗(yàn)管理學(xué)及人際溝通知識(shí)；所開(kāi)設(shè)的公共基礎(chǔ)課程、拓展課程所占比例偏高，且與臨床結(jié)合不緊密，專業(yè)基礎(chǔ)課程知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，部分課程內(nèi)容有重復(fù)現(xiàn)象，造成不能很好地適應(yīng)工作崗位的情況。

3.2　課程設(shè)置與臨床脫節(jié)嚴(yán)重，影響畢業(yè)生的就業(yè)和工作適應(yīng)性

調(diào)研顯示，實(shí)習(xí)醫(yī)院認(rèn)為學(xué)生最欠缺的知識(shí)是醫(yī)學(xué)概要、專業(yè)理論、質(zhì)量控制、基礎(chǔ)理論、生物安全等，導(dǎo)致會(huì)做事但不會(huì)做人、學(xué)習(xí)中不自信，這是影響學(xué)生就業(yè)適應(yīng)性的關(guān)鍵。同時(shí)訪談發(fā)現(xiàn)，理論與實(shí)踐操作的學(xué)時(shí)比例不合適，檢驗(yàn)工作崗位和工作任務(wù)的能力要求在教學(xué)課程設(shè)置中還未得到充分體現(xiàn)；校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室部分實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備陳舊老化，甚至部分專業(yè)核心課程師資匱乏，教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際有明顯脫節(jié)；臨床帶教教師的嚴(yán)謹(jǐn)性相對(duì)欠缺，多數(shù)無(wú)法堅(jiān)持“授人以漁”的教學(xué)理念，不太注重言傳身教，影響實(shí)習(xí)生掌握正確的工作方法，也阻礙實(shí)習(xí)生臨床工作能力的發(fā)展[4]。

3.3　優(yōu)化課程設(shè)置后的優(yōu)越性

公共和專業(yè)基礎(chǔ)課程按照“理論夠用、崗位適用”的原則進(jìn)行課程重組，并對(duì)教學(xué)時(shí)數(shù)和內(nèi)容進(jìn)行縮減及調(diào)整。為強(qiáng)化專業(yè)實(shí)踐操作技能訓(xùn)練，專業(yè)課程、實(shí)踐課程增加學(xué)時(shí)，并增加臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)的學(xué)時(shí)，均分在每學(xué)期，使優(yōu)化后的課程設(shè)置更加符合職業(yè)崗位的需要。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生熟練的檢驗(yàn)操作技能，具備收發(fā)標(biāo)本、染色涂片、檢驗(yàn)儀器的操作、標(biāo)本的采集、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和常用檢驗(yàn)試劑的配制這些能力，具備臨床檢驗(yàn)技術(shù)、生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、微生物檢驗(yàn)技術(shù)、免疫檢驗(yàn)技術(shù)等方面的知識(shí)，成為檢驗(yàn)行業(yè)熟練的技術(shù)人才[5]。在進(jìn)行“專業(yè)課程與臨床工作的重要性”訪談中發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為臨床檢驗(yàn)技術(shù)等專業(yè)課程重要的學(xué)生占25．00%；3．33%的學(xué)生認(rèn)為信息技術(shù)基礎(chǔ)在臨床中會(huì)逐漸掌握，可以適當(dāng)縮減學(xué)時(shí)。另外在“專業(yè)拓展課程與臨床實(shí)際工作關(guān)系重要性”的訪談中發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為應(yīng)增加病理學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的專家占36．67%，因?yàn)獒t(yī)院病理科多是由中專檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)的工作人員承擔(dān)制片、染色、固定等工作；26．67%的專家認(rèn)為職業(yè)道德與職業(yè)指導(dǎo)重要，現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系緊張有部分原因是醫(yī)務(wù)人員的自身素養(yǎng)低，所以必須強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)意識(shí)；認(rèn)為應(yīng)增加艾滋病職業(yè)防護(hù)課程的專家占16．67%，考慮到伊犁地區(qū)是艾滋病的高發(fā)區(qū)，醫(yī)務(wù)人員理應(yīng)給予高度重視。同時(shí)，將衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)課程引入中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，這是為了學(xué)生在畢業(yè)后可以在食品檢驗(yàn)領(lǐng)域工作，以拓寬學(xué)生的就業(yè)面。

表6　優(yōu)化前后課程學(xué)時(shí)設(shè)置構(gòu)成

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