多元化教學模式在社區護理學教學中的應用

姜明霞，孔祥穎，林萍

（佳木斯大學附屬第三醫院，黑龍江佳木斯154003）

醫學的快速發展必然伴隨著醫學教育改革，教學方法改革是教育改革的重要內容[1]。隨著人類疾病譜的改變和我國人口結構的變化，社區衛生服務已成為我國衛生改革的關鍵。社區護理是社區衛生服務工作中必不可少的一部分[2]。社區護理學課程是本校“百門課程改革工程項目”之一，作為此課程的授課教師，更應認真研究與探索適應本課程的新的教學方法，從而推進教學改革與創新，探索多種有效教學方法，將先進的教學理念和方法應用到教學中，注重學生能力的培養，引導學生更好地將理論與實際有機聯系起來，不斷提高教育教學質量，為社區患者提供良好的護理服務。筆者結合護生知識結構特點及實踐教學經驗，總結出較成熟的、適合本科護生的多元化教學方法（多媒體加板書教學、查閱資料及小組討論教學、社區護理實踐），現報道如下。

1　一般資料

隨機抽取本校護理本科2013級87名學生為研究對象，男3名，女84名；年齡20～21歲。

2　教學方法

采取多元化教學方法，分三段式教學（見圖1），即多媒體加板書教學、查閱資料及小組討論教學、社區護理實踐。

（1）多媒體加板書教學（20學時）。充分利用多媒體教學，運用相關視頻、圖片等加深學生對知識的直觀印象，板書中強調重點內容，讓學生對社區護理學的理論知識有更清晰的認識，為以后的小組討論做準備。

（2）查閱資料及小組討論教學（8學時）。選擇適合討論教學的“以家庭為中心的護理”“社區康復與護理”等內容，運用查閱資料、小組討論教學方法進行教學，充分調動學生參與積極性，同時使理論與實踐聯系更加緊密。以“以家庭為中心的護理”為例，教師制訂一個關于社區護士對年輕夫婦進行新生兒訪視的案例，讓學生制訂具體訪視內容。學生通過課前以小組為單位進行課前預習、合作學習、討論分析，總結整理制作PPT。課堂上教師隨機抽取組員發言，教師最后做重點講解、總結歸納。在這個過程中，學生的創新思維能力、自主學習能力、溝通交流能力和自我表達能力均得到提高。

（3）社區護理實踐（4學時）。根據教學大綱與教學目標，充分利用學校所在社區的各類資源，由學校教學組長與相關社區衛生服務中心聯系，制訂學生實踐計劃。社區衛生服務中心教師按照學生實踐計劃先講解社區慢性病患者的護理與管理理論，再安排學生進行護理實踐：將學生分為6個小組，每組13～14人。首先在教師的指導下，參觀了解社區衛生服務中心相關信息，例如機構設置、規模、人員配備、內部設施、工作內容及該社區慢性病患者的相關資料等，使學生深入了解該社區患者疾病特征、數量、年齡分布及健康教育需求等，獲得第一手資料。要求護生進行社區健康護理評估，結合所學知識分析、總結慢性病常見病癥，每個小組整理出1份完整的社區慢性病患者的健康評估報告，教師點評。

圖1　社區護理學多元化教學模式

3　教學效果評價

（1）采用理論測試、實踐能力考核及課后作業相結合的方法進行教學效果評價。①理論測試（占60%）：考核學生對理論知識的掌握和理解運用情況，在理論試卷中加入體現學生創新性、靈活性、綜合分析能力的測試題目，使學生的綜合素質和思維能力及時得到客觀評價。②實踐能力考核（占20%）：考核學生評估報告的撰寫、知識的綜合運用情況，由教師評定。③課后作業（占20%）：學生利用課余時間對地方社區衛生服務狀況進行調查，以此為內容撰寫調查報告，上傳微信、QQ等，由教師評閱，評價等級分為優秀、良好、及格。（2）問卷調查：以匿名方式填寫，問卷內容包括學習興趣、課堂氣氛、理解分析能力、實踐操作能力、創新思維能力、溝通交流能力等。共發放調查問卷162份，回收有效問卷162份，問卷有效回收率為100%。

4　結果

本次參與教學研究的學生社區護理學理論測試成績、實踐能力考核成績均優于本校護理本科2013級未參與教學研究的學生。本次參與教學研究的學生課后作業78人優秀，占總人數的90%；7人良好，占總人數的8%；及格2人，占總人數的2%。問卷調查結果顯示，認為本次教學研究采用的多元化教學法能激發學習興趣、活躍課堂氣氛、提高知識綜合運用能力、提高溝通交流能力、提高團隊協作能力的學生比例均高于90%。

5　討論

與國外護理教育相比，我國護理教育較少涉及人文知識。近年來，醫學模式不斷轉變，我國醫療衛生服務需求發生了巨大變化，人們逐步認識到人文教育的重要性。社區護理學是護理學與公共衛生學結合生成的新興學科，是護理專業基礎主干課程之一，它為社區護士開展衛生服務提供必備知識。

傳統教學方法主要在于知識的灌輸，忽視對學生分析問題、解決問題能力的培養和訓練[3－4]。多元化教學模式改變了以教師為中心的傳統教學模式，能激發學生的學習興趣，充分調動其積極性和主動性，對培養高層次社區護理人才具有更為突出的實際應用價值，例如：（1）學生課后自主學習教師指定的二十余篇反映社區護理發展的前沿中英文文獻，每位學生將閱讀收獲整理并制作成多媒體課件進行課堂發言，有利于提升學生分析總結能力、多媒體課件制作能力、交流表達能力等。（2）教師采用多媒體加板書教學，多媒體課件能使教學內容變得形象、生動，學生可以直觀了解社區護理有關知識。教師再將重點內容以簡潔、高度概括的板書展示給學生，使學生對所學內容印象更加深刻。課后師生可以在微信、QQ等網絡平臺進行交流，使教學反饋更加便利、快捷，及時開展教學互動及評價。（3）改革考核方式，提高學生的整體素質。①改變傳統作業形式，以案例或評估報告的方式，充分發揮學生的主觀能動性，讓學生自主調查、自主撰寫報告，并通過網絡平臺與教師進行信息反饋，提高了作業質量。②改革考試方法，采用理論測試、實踐能力考核、作業相結合的方法，客觀、科學評價學生知識掌握情況。

6　結語

實踐證明，多媒體加板書教學、查閱資料及小組討論教學、社區護理教學與實踐相結合的多元化教學模式可以有效激發學生學習興趣。學生在查閱、收集資料的過程中，拓寬了知識面，培養了學習興趣、鍛煉了自學能力及團隊協作能力，同時更促進了知識的掌握，學生非常認可這種教學方法。我們在教學中，應根據教學內容和目標靈活運用教學方法，以達到最佳教學效果。

參考文獻：

[1]李莉，徐逸平，卓冬蘭．LBL結合PBL在外科臨床教學中的應用[J]．中華醫學教育探索雜志，2017，6（2）：148－149．

[2]李春玉．社區護理學[M]．3版．北京：人民衛生出版社，2012．

[3]張艷艷，吳芳．基于能力本位的社區護理課程教學探究[J]．職教論壇，2011（11）：47－48．

[4]趙雅寧，劉海娟，馬素慧，等．社區護理學案例導入式教學法效果評價[J]．中華現代護理雜志，2011（26）：3174－3176．■