原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的睡眠質(zhì)量及其影響因素分析

程宗平

(山東省臨沂市莒南縣人民醫(yī)院，臨沂，276600)

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可自發(fā)也可因外界刺激引發(fā)，常會給患者帶來沉重負(fù)擔(dān)，直接影響患者正常睡眠與生活質(zhì)量[1]。為分析該病給患者睡眠質(zhì)量造成的影響，筆者選取68例患者展開回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2015年4月至2017年3月我院收治的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者68例，男35例，女33例，年齡61～88歲，平均年齡(70.71±4.32)歲；病程2～15個月，平均病程(7.32±1.54)個月；患者均獲得明確診斷，且經(jīng)影像學(xué)檢查、臨床檢查將顱內(nèi)病變患者排除。所有患者臨床資料完整，愿接受隨訪及問卷調(diào)查。

1.2研究方法收集患者基本資料，包括姓名、性別、年領(lǐng)、病程、文化程度、疾病情況、月收入等。1)利用匹茲堡睡眠指數(shù)(PSQL)[2]調(diào)查患者的睡眠情況，該量表共包含自評項目19個，他評項目5個，共包含睡眠質(zhì)量、睡眠時間、入睡時間、睡眠效率、日間功能、催眠藥物及睡眠障礙共7個維度，各維度分值為0～3分，總分0～21分，隨分值增高患者睡眠質(zhì)量逐漸降低。2)以視覺模擬評分法(VAS)對患者疼痛程度展開評價，VAS取值范圍為0～10分，分值越高，說明疼痛越嚴(yán)重。3)以Zung氏焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)調(diào)查患者心理狀態(tài)，SAS評分高于50分、SDS評分高于53分為存在焦慮或抑郁情緒。

2　結(jié)果

2.1患者睡眠情況分析68例患者PSQI評分為2～12分，平均(6.92±1.53)分。其中分值不超過5分者36例，占比52.94%；5分以上者32例，占比47.06%。全國常模檢測所得PSQI評分為(3.23±3.12)分，本組患者PSQI評分明顯高于全國常模(P<0.05)。

表1　不同因素患者睡眠質(zhì)量評分±s，分)

注：與同因素組間比較差異顯著，*P<0.05

2.2不同因素患者的睡眠質(zhì)量評分經(jīng)分析不同文化程度、性別、月收入水平組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；疼痛部位為多支、VAS評分為8分及以上、SAS評分高于50分，SDS評分高于53分者，PSQI評分明顯高于對應(yīng)的疼痛部位單發(fā)、VAS評分不足8分、SAS評分不超過50分、SDS評分不超過53分者(P<0.05)。見表1。

2.3睡眠質(zhì)量影響因素經(jīng)回歸分析，焦慮、抑郁、疼痛程度、發(fā)病部位均為三叉神經(jīng)痛患者睡眠質(zhì)量的影響因素。見表2。

表2　患者睡眠質(zhì)量影響因素的回歸分析

3　討論

三叉神經(jīng)痛常會導(dǎo)致患者發(fā)病之后出現(xiàn)一系列相關(guān)癥狀，如焦慮、抑郁及睡眠問題等。其中睡眠問題為該病首發(fā)而常見的并發(fā)癥，可直接影響患者的日常生活與身心健康，需給于重視。

本研究通過問卷調(diào)查形式發(fā)現(xiàn)，患者PSQI評分(6.92±1.53)明顯高于全國常模的(3.23±3.12)分(P<0.05)，可見與正常人相比原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的睡眠質(zhì)量明顯下降。目前很多患者通過保守藥物改善三叉神經(jīng)痛患者的疼痛情況，對其睡眠狀況的改善缺少干預(yù)。

綜上所述，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者睡眠質(zhì)量下降，發(fā)病部位、疼痛情況、患者抑郁及焦慮情緒均可影響患者睡眠質(zhì)量，臨床應(yīng)針對這些影響因素展開針對性疏導(dǎo)，改善患者睡眠情況。

[1]劉培慧，劉佳妹，孫曉紅.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)制及治療進(jìn)展[J].山西醫(yī)藥雜志,2015，44(12):1373-1376.

[2]周圣軍，楊劍宏，黃悅士.拉莫三嗪與奧卡西平對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者疼痛和睡眠質(zhì)量的影響[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(9):803-805.