持續質量改進在醫院感染管理中的應用

謝文 曾紫君

摘要：目的：分析在醫院感染管理中應用持續質量改進的效果。方法：于我院接受治療的患者中隨機抽取286例并將之分為探析組（n=143）和參考組（n=143），我院自2017年11月開始對醫院感染防控采取持續質量改進措施，參考組患者未采用持續質量改進措施，對探析組患者實施持續質量改進措施，比較2組患者醫院感染發生率。結果：參考組17例患者出現醫院感染，總發生率為11.89%，探析組7例患者出現醫院感染，總發生率為4.90%， 2組醫院感染發生率差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在醫院感染管理中應用持續質量改進措施有助于降低醫院感染發生率，可促進患者預后改善并可減輕醫院感染給其帶來的身心不適感。

關鍵詞： 持續質量改進；醫院感染管理；應用效果

醫院感染不但會對患者治療進程以及治療效果產生不良影響，同時還會加大醫療糾紛發生率，嚴重影響醫院形象，因此，在醫院感染管理中采取持續質量改進措施對于改善患者預后并推動醫院各項工作順利進行有重要意義[1]。此次研究旨在探討2016年10月至2018年10月在醫院感染管理中采取持續質量改進措施的應用效果，報道如下：

一、資料與方法

（一）基本資料

于我院接受治療的患者中隨機抽取286例，采用隨機數字表法將納入對象分為探析組（n=143）和參考組（n=143），我院自2017年11月開始對醫院感染防控采取持續質量改進措施，其中，探析組男性77例，女性66例，年齡18-87周歲，平均（53.4±6.7）歲，參考組男性75例，女性68例，年齡18-84周歲，平均（52.9±6.4）歲。全部納入對象均簽署知情同意書且患者經分組后基本臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

（二）方法

參考組患者未采用持續質量改進措施，對探析組患者實施持續質量改進措施，如下：

1.分析醫院感染引發原因 成立醫院感染調查和管理小組，通過走訪調查、電話隨訪以及查閱資料等形式，與責任護士、主管醫生以及各科室護士長、主任等進行交流和溝通，調查不同部門和科室發生頻率較高的感染事件，對感染事件引發原因進行分析并對高危因素進行評估和匯總，制定有效的感染防范措施[2]。

2.優化醫院感染管理組織機構 將醫院感染防控責任落實到科室醫院感染管理小組、感控辦以及醫院感染管理委員等各機構成員，確保不同部門工作人員各盡其責。通過制作手衛生操作流程圖等形式，督促醫護人員養成良好的手衛生習慣并規范其各項行為，確保在無菌狀態下進行各項操作[3]。

3.定期進行醫院管理知識培訓對醫務人員加強管理能力、專業理論知識以及業務技術等培訓，使其醫院感染防控意識以及能力得到提高，及時發現醫院感染管理過程中存在的不足和疏漏并采取應對措施[4]。

4.加強監督檢查 對各科室感染防控工作進行定期檢查，及時指出各類問題并采取解決措施，妥善存放并處理各類醫療用品。若出現工作不當或者失誤現象需要求醫務人員限期改正并根據改正效果適當給予其獎懲措施[5]。

（三）觀察項目

統計和對比2組患者醫院感染發生率。

統計學應用

所用數據資料分析軟件為SPSS21.0，（n，%）表示計數資料，組間差異通過χ2、t檢驗進行比較，±s表示計量資料，差異有統計學意義則P<0.05。

二、結果

參考組17例患者出現醫院感染，總發生率為11.89%，探析組7例患者出現醫院感染，總發生率為4.90%，探析組患者醫院感染總發生率顯著低于參考組，2組醫院感染發生率差異有統計學意義（P<0.05）。

三、討論

由于醫院所接收患者患病類型以及患病程度存在較大差異，因此，患者之間出現交叉感染的風險加高，不但會導致臨床治療效果受到影響，同時也會加大臨床治療風險并損害患者身心健康。

持續質量改進注重以患者為中心，重視患者的主體地位，根據患者的實際病情、具體要求以及注意事項等開展各項管理活動。采取醫院感染管理持續質量改進措施并通過全面落實各項質量管理措施能夠使管理的有效性得到保證。醫院感染管理實際操作過程中不但需要以患者為中心開展各項活動，同時還需要自醫院經濟以及發展情況出發確保既能夠保證取得理想的醫院感染防控效果，同時還能夠使醫院感染管理成本得到有效控制。

在院內感染管理工作過程中充分重視持續質量改進能夠使醫院管理水平得到提升，醫院必須根據自身實際情況建立醫院感染管理組織，確保各項持續質量管理工作能夠得到切實有效的落實。同時還應該注重培養醫護人員的實際操作水平和能力，鼓勵醫護人員通過自學、參加講座等形式豐富其理論知識并提高其專業技能。醫院需要定期安排醫護人員外出學習，及時掌握當前的醫院感染管理防范方法和技術，使醫院感染管理水平得到質的提升。此外，醫院還需要對醫護人員持續質量改進措施落實情況加強監督和考核，及時發現具體實施過程中所存在的問題并采取解決措施。

此次研究中，參考組醫院感染總發生率為11.89%，探析組總發生率為4.90%，2組差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，在醫院感染管理中應用持續質量改進措施有利于使醫院感染發生率得到明顯降低，可顯著減輕患者的身心不適感，促進其病情好轉并加快身體康復。

參考文獻：

[1]蔡春梅.持續質量改進在醫院感染管理中的應用[J].當代醫學，2015，（11）：17-17，18

[2]曾云霞.持續質量改進方法對于改善感染管理現狀的臨床意義[J].中國衛生產業，2018，15（15）：9-10，14

[3]曲惠紅.醫院感染管理中持續質量改進的效果分析[J].養生保健指南，2018，（16）：184

[4]李珂，宋光照，李直.持續質量改進管理理念在醫院感染管理中的應用[J].社區醫學雜志，2017，15（9）：47-48，76

[5]徐英.持續質量改進在醫院感染管理中的應用與體會[J].大家健康（上旬版），2017，11（1）：294-294