基于B/S架構醫療設備調配管理系統的設計與開發

肖富男，李永剛，嚴郁，朱偉，王祖銘，張憶

南京中醫藥大學附屬醫院（江蘇省中醫院） 設備處，江蘇 南京 210029

引言

醫療設備是現代化程度的重要標志，是醫療、科研、教研、教學工作最基本要素，也是不斷提高醫學科學技術水平的基本條件[1-2]。當前大部分醫院醫療設備采購模式是集中采購，即臨床科室根據需求申購，設備處招標采購設備并發放到臨床科室，設備的使用權和管理權歸屬該科室。然而這會出現一個現象，同一時間同一種設備（如監護儀、輸注泵、心電圖機、呼吸機等常用及通用設備）一個科室設備不夠用，而另一個科室設備空閑好幾臺，不夠用的科室勢必會申請新的設備，有空閑設備的科室其設備依然空閑，如繼續購置，必然導致了該設備在全院范圍內發生閑置浪費現象[3]。基于此，我院為了防止醫療設備的閑置浪費，提高設備的開機率，專門成立了設備調配中心，設備調配中心歸設備處管理。設備處控制臨床科室常用通用設備購買量，保證臨床科室最低保有量，其余的則改由調配中心集中購買及管理，臨床科室根據需要向調配中心借調，并進行費用核算[4-5]。我院調配中心成立之初設備調配登記是純手工，但是隨著可調配設備種類及數量的增加，簡單的手工登記、統計、核算已經無法滿足需求。因此，設備處根據設備調配中心的職能，開發了一款基于B/S架構的醫療設備調配管理系統，實現了設備調配無紙化、透明化，調配使用率也大大提高。

1　需求分析

我院原有的設備調配流程是：臨床科室打電話給調配中心值班員，告訴值班員需要什么樣的設備，值班員接到電話，準備機器，并登記紙質的調配信息，機器送到科室。借用完成后，科室還回機器，值班員進行登記。該流程存在以下幾個問題[6]：① 全程紙質化記錄，達不到全院信息化要求，也無法做進一步大數據分析；② 科室借用機器時，需反復與值班員溝通機器信息，無法直觀看到機器信息；③ 人工記錄，準確性差，而且效率低下，透明度不高。

醫療設備調配管理系統主要是對設備調配的信息化管理，根據它的目的，其功能大致可歸納為以下幾點：① 調配設備信息的維護；② 用戶權限管理；③ 調配設備費用的核算；④ 調配設備狀態的查詢；⑤ 調配設備借用歸還的申請和審批；⑥ 調配設備詳細信息的查詢。

2　總體框架設計與功能實現

2.1　系統架構

醫療設備調配系統是基于瀏覽器/服務器模式（Browser/Server，B/S）架構設計[7-8]，采用Java語言，MySQL作為數據庫[9]，系統主要由服務器端和客戶端兩部分組成。

服務器放置于本院信息交換平臺上，更加專業安全，具有更好的安全性，設備處人員通過遠程操作，對其維護、更新。基于B/S架構的系統優越性顯著，客戶端可以通過電腦，也可以通過移動終端等任何可以瀏覽網頁的終端來登錄，重要信息在設備處中央大屏上顯示，需要的匯總表格、資料等通過打印機打印[10]。系統網絡拓撲圖，見圖1。

圖1　設備調配系統的網絡拓撲結構圖

2.2　設備調配管理流程設計

臨床科室需要借用設備時，登錄系統，進入醫療設備調配管理系統查看是否有空閑設備，選擇所需機器的類型，型號等，然后提交申請。值班人員接到申請提示，檢查所借機器狀況，送達申請科室，完成借用流程。設備使用結束后，借用科室人員對所借設備按護理部要求進行整理、清潔、消毒，并送還設備調配中心。值班人員驗收機器，在調配中心完成相關歸還手續，工程師對入庫的機器進行維護保養、備用[11]。上述設備調配流程，見圖2。

圖2　設備調配流程圖

2.3　功能模塊實現

醫療設備調配管理系統的功能模塊劃分主要是按照使用人員來劃分，主要分為臨床科室、值班人員、管理人員3個模塊，系統模塊體系，見圖3。用戶界面，見圖4。

圖3　醫療設備調配管理系統模塊體系圖

圖4　醫療設備維修管理系統用戶界面（值班人員）

根據上面系統模塊體系圖可以看出，在用戶端3種身份的人員使用已分配的用戶名和密碼進行登錄操作，分別為臨床科室、值班人員、管理人員。下面從這3類人員來介紹該管理系統的功能模塊[12-13]。

2.3.1臨床科室

臨床科室是醫療設備需要調配的主體，這個模塊里下設設備借用申請、設備收費查詢、科室匯總、設備介紹4個模塊。

（1）設備借用申請。臨床科室需要借用設備時，登錄可連接醫院網絡的終端查看有無所需設備，如果有，選擇所需設備，相關信息顯示在設備處中央大屏上。例如，心胸外科臨時需要一臺有創呼吸機，心胸外科醫生通過電腦登錄系統，可以看到調配中心有servo-i、servo-s、savina300三種機型可以借用，此時醫生可以根據自己的習慣或者要求選擇機型，并勾選所需要的附件（濕化罐、呼吸管理、吸痰管等），信息實時顯示出來，值班人員很容易看到、看懂，避免了以前的反復溝通。

（2）設備收費查詢。臨床科室可以通過這個模塊知道所借設備每一小時需向調配中心繳納多少錢的租借費用，也可以查詢到怎么向病人收費、收費條目、是否可以進入醫保等信息。

（3）科室匯總。臨床科室對所借用設備的次數和費用的一個統計，臨床科室可以查詢任意時間段借用設備的信息。

（4）設備介紹。這個模塊在臨床科室端顯示出來的主要是所借設備的功能、說明書、快速使用指南、常見故障排除等，方便使用人員快速熟悉機器、小問題的快速解決。由于臨床科室所借的機器可能并不是自己科室里機器的型號，有些小的問題就不需要工程師專門上門解決，科室醫生可以通過設備介紹模塊來自行解決，也減少了分管工程師的工作量。

2.3.2值班人員

值班人員是醫療設備調配的實施者，這個模塊里下設設備狀態、設備借用審批、設備歸還3個模塊，設備調配中心每天安排一名工程師作為值班員。

（1）設備狀態。值班人員可以通過客戶端實時查看設備的狀態，設備狀態包括借出、備用、維修中，備用中的機器可以外借，借出表示設備正在臨床科室借用中，維修表示設備損壞維修中。值班人員可以從這個模塊統計出哪些設備在租借中、哪些設備可以借用、哪些設備在維修，可以生成報表。

（2）設備借用審批。臨床科室提出借用申請后，值班員需要操作的模塊，首先同意借用，然后檢查機器狀態，準備臨床科室所需附件，登記借出時間，然后把設備送達科室。

（3）設備歸還。臨床科室把所借設備歸還時，值班人員查看設備狀況、檢查附件，記錄歸還時間，在設備歸還模塊填寫歸還報告。

2.3.3管理人員

管理人員模塊是對這個管理軟件的控制與管理，管理人員模塊包括人員管理、設備檔案、設備質控、統計核算。

（1）人員管理。管理人員對使用人員的管理，包括用戶的增加與刪除，用戶權限的設置等。

（2）設備檔案。管理人員對調配中心設備的基本信息的管理，包括增減調配中心設備，更新設備的圖片、說明書、資產編號、采購合同等。

（3）設備質控。及時上傳每臺設備的質控報告、保養報告、維修報告等，做到借出去的每臺設備都有質量保證。

（4）統計核算[14]。包括對每臺設備的借用頻率、借用時間、維保次數、租借費用等進行統計最終能生成報表。

3　討論

本文所介紹的基于B/S架構的醫療設備調配管理系統已在我院成熟應用，滿足我院調配中心的現有需求，2016年度通過本管理系統借出設備約320臺次，做到臺臺有記錄，次次有報表，滿足全院信息化的要求。B/S架構，維護方便升級簡單，較好的解決了傳統手工登記方式容易造成管理混亂的弊端。雖然這套系統解決了設備調配過程的很多問題，但是還有一些要更近一步完善。例如，目前可調配的設備都來自于調配中心，怎樣調配全院各科室醫療設備是我們需要探討的；再有，通過調配中心的大數據分析怎樣給采購預算提供參考和依據也是我們需要思考的[15-16]。

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