淺談中小學(xué)生抑郁的發(fā)現(xiàn)和輔導(dǎo)

◎?qū)O鳳芹

當(dāng)前，隨著社會(huì)各界對(duì)中學(xué)生心理健康程度的日益重視，以往一些未顯露的問(wèn)題也逐漸呈現(xiàn)出來(lái)，特別是中學(xué)生的抑郁問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)。作為一個(gè)教育工作者，一個(gè)一線的班主任，我利用自己與學(xué)生近距離的接觸，力爭(zhēng)為學(xué)生站好崗，讓抑郁遠(yuǎn)離他們，讓陽(yáng)光永住學(xué)生心中！下面我談?wù)勎覍?duì)學(xué)生抑郁的發(fā)現(xiàn)方法和輔導(dǎo)方法。

一，盡早發(fā)現(xiàn)，以利盡早得到關(guān)注。作為一個(gè)學(xué)校的老師，我利用新生入學(xué)時(shí)填表普查學(xué)生是否抑郁和抑郁的程度。其中抑郁自評(píng)量表（SDS），是由Zung1965年編制而成的。能全面、準(zhǔn)確地反映被測(cè)試者的抑郁狀態(tài)及嚴(yán)重程度。普查結(jié)果作為學(xué)生入學(xué)情緒的第一份檔案。附表如下：

A（很少有）B（有時(shí)有）C（大部分時(shí)間有）D（絕大部時(shí)間有）

1我感到情緒沮喪，郁悶1，2，3，4

2我感到早晨心情最好4，3，2，1

3我要哭或想哭1，2，3，4

4我夜間睡眠不好1，2，3，4

5我吃飯像平時(shí)一樣多4，3，2，1

6我的性功能正常4，3，2，1

7我感到體重減輕1，2，3，4

8我為便秘?zé)?，2，3，4

9我的心跳比平時(shí)快1，2，3，4

10我無(wú)故感到疲勞1，2，3，4

11我的頭腦像往常一樣清楚4，3，2，1

12我做事情像平時(shí)一樣不感到困難4，3，2，1

13我坐臥不安，難以保持平靜 1，2，3，4

14我對(duì)未來(lái)感到有希望4，3，2，1

15我比平時(shí)更容易激怒1，2，3，4

16我覺(jué)得決定什么事很容易4，3，2，1

17我感到自己是有用的和不可缺少的人4，3，2，1

18我的生活很有意義4，3，2，1

19假如我死了別人會(huì)過(guò)得更好1，2，3，4

20我仍舊喜愛(ài)自己平時(shí)喜愛(ài)的東西4，3，2，1

將各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，即的總粗分，然后將粗分乘以1．2 5以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分。按照中國(guó)常模結(jié)果，SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，其中53——62分為輕度抑郁，63——72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

得到數(shù)據(jù)后，對(duì)學(xué)生情緒情況進(jìn)行分析存檔。班主任在安排學(xué)生座位時(shí)要考慮第一份檔案。在開(kāi)學(xué)第一個(gè)周要利用課余時(shí)間找有“抑郁障礙”的同學(xué)聊天，再次確認(rèn)學(xué)生的抑郁層度。對(duì)有抑郁傾向的或較輕度的抑郁者，教師（咨詢師）可以先開(kāi)導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生相信自己能夠開(kāi)心起來(lái)，能夠戰(zhàn)勝抑郁。對(duì)中度抑郁或重度的抑郁者，要第一時(shí)間和家長(zhǎng)聯(lián)系，幫助家長(zhǎng)穩(wěn)定情緒，增強(qiáng)信心和耐心，并勸他們求助于心理咨詢結(jié)構(gòu)，通過(guò)心理醫(yī)生的勸導(dǎo)，安慰和治療，能使當(dāng)事者的認(rèn)識(shí)、情感、意志、態(tài)度、行為發(fā)生良性轉(zhuǎn)化，增強(qiáng)信心，進(jìn)而保持身心健康。

二，通過(guò)咨詢師（老師）的引導(dǎo)讓抑郁的學(xué)生重樹(shù)生活的信心，讓他們看到“希望”和學(xué)會(huì)自我治療。在第一周摸底后，老師要通過(guò)調(diào)查（家訪和問(wèn)學(xué)生小學(xué)同學(xué)）了解學(xué)生抑郁的原因。分析情況后再和學(xué)生見(jiàn)面。通過(guò)輕松的寒暄式對(duì)話，讓學(xué)生放松身心，進(jìn)而對(duì)老師產(chǎn)生信任。接著引導(dǎo)學(xué)生說(shuō)出自己比較低落的情緒現(xiàn)狀，進(jìn)而認(rèn)清自己在精神上的憂郁。然后和學(xué)生溝通讓學(xué)生相信只要自己足夠認(rèn)真，在老師的幫助下自己一定會(huì)盡快快樂(lè)起來(lái)。最后告訴學(xué)生抑郁的調(diào)節(jié)方法。（1）經(jīng)常接觸有正能量的事情。比如參加學(xué)校組織的志愿者活動(dòng)，班級(jí)舉行的文娛活動(dòng)等。（2）多和以前的朋友聊天，也多認(rèn)識(shí)新朋友。利用剛到校的機(jī)會(huì)，每天給自己部署任務(wù)，象一天認(rèn)識(shí)3個(gè)新同學(xué)等。研究表明朋友多的同學(xué)更快樂(lè)。（3）多做運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)出汗后，人比較放松，也比較快樂(lè)，也能夠增強(qiáng)人的體質(zhì)，更有利于克服抑郁的情況。（4）食物方面也要多關(guān)注。缺乏營(yíng)養(yǎng)也不利于產(chǎn)生快樂(lè)的感覺(jué)，所以要吃有營(yíng)養(yǎng)的食物。（5）經(jīng)常正面的自我暗示，我是開(kāi)心的，我能夠象其他同學(xué)那樣快樂(lè)的生活。抑郁不是我的錯(cuò)，也沒(méi)有什么大不了的。

三，重視抑郁在中小學(xué)生中的發(fā)展，注意抑郁在中小學(xué)生中的表現(xiàn)方式。國(guó)家中小學(xué)心理健康教育組調(diào)查得到一組數(shù)據(jù)，49%的學(xué)生有自卑、焦慮、孤僻、憂郁等人格缺陷。蔣德斌調(diào)查中學(xué)生抑郁的發(fā)生率為18．15%，小學(xué)生的發(fā)生率是11．95%。近幾年中小學(xué)生抑郁的發(fā)生率有上升的趨勢(shì)。

作為學(xué)校的一線班主任教師，在教學(xué)中不光關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，更要關(guān)注學(xué)生的心理健康。我在教學(xué)中做到以下幾點(diǎn)：（1）在課堂上，多觀察走神的學(xué)生。在上課堂有或多或少的學(xué)生可能會(huì)表現(xiàn)出心不在也，神游在外的情況。這時(shí)不要主觀判斷學(xué)生不禮貌，不尊敬教師等。要和學(xué)生私下溝通，了解出現(xiàn)這種情況的原因。（2）在生活中，多關(guān)注經(jīng)常不開(kāi)心，不能和大多數(shù)學(xué)生玩在一起的學(xué)生。有些學(xué)生在上課時(shí)或課間會(huì)出現(xiàn)無(wú)原由流眼淚的情況，也有個(gè)別學(xué)生每天早上起來(lái)就感覺(jué)很悲觀，不開(kāi)心等。這些學(xué)生可能已經(jīng)抑郁了。要和學(xué)生家長(zhǎng)溝通，并提出建議。建議學(xué)生家長(zhǎng)關(guān)注學(xué)生的心理健康，并引導(dǎo)他們?nèi)フ?guī)的心理醫(yī)院就醫(yī)。

挖掘表面原因后面可能存在的深層次原因，能更有效的控制抑郁的發(fā)展。作為老師或者是心理輔導(dǎo)者既應(yīng)調(diào)整其表面原因，更應(yīng)對(duì)背后深層原因予以關(guān)注并采取方法進(jìn)行解決。

對(duì)中學(xué)生抑郁的輔導(dǎo)我堅(jiān)持做到：早發(fā)現(xiàn)早輔導(dǎo)，盡可能在學(xué)生抑郁的早期發(fā)現(xiàn)，把抑郁傾向扼殺在萌芽狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)中期，就要幫助耐心尋找原因，采用多種治療技術(shù)幫助咨詢者改變現(xiàn)狀。其中，讓抑郁者明白“活在當(dāng)下，和抑郁做朋友也是一種生活方式。”

參考文獻(xiàn)：

［1］顧歌的《一個(gè)抑郁男孩的30小時(shí)》。

［2］百度文庫(kù)，中學(xué)生抑郁情緒的心理輔導(dǎo)案例分析

［3］王國(guó)榮著《學(xué)生心理問(wèn)題的突破性治療》

［4］魏保生，劉穎主編的《抑郁癥》