孩子高燒怎么辦

黃志恒

兒科門急診常常有小孩發熱40℃，甚至更高，家長非常恐懼。因為多數中國家長患有“發熱恐懼癥”，生怕發熱把孩子腦子燒壞了。

高熱不退 先找病因

急性發熱 80%以上的小孩發熱都是病毒感染，如常見引起高燒的幼兒急疹、普通感冒、流感、皰疹性咽峽炎、手足口病、輪狀病毒腸炎等，都是病毒感染引起的，都不需要抗菌藥物治療，除非同時合并有細菌感染。

小嬰兒高熱 大多由病毒感染引起，其中幼兒急疹可能性最大。

有口腔上顎皰疹 此為皰疹性咽峽炎。

手足心及孩子臀部有皰疹 此為手足口病。

大孩子高熱不退 伴有全身酸痛、乏力，血象正常，且周圍別的孩子也有類似的情況，需要注意是否是流行性感染，化驗下甲型流感病毒、乙型流感病毒等。

如何退燒 對癥治療

1.藥物退熱 口服布洛芬或者對乙酰氨基酚退熱。國外研究發現，兩種退熱藥一起使用或者交替使用，不見得比一種退熱藥好。如果確診是甲流，則可以在醫生指導下口服奧司他韋顆粒，但是不能濫用。

2.物理降溫 高熱不退時，家長可以給孩子物理降溫，比如，用水溫低一點的水洗澡；家里空調溫度開低一點；將孩子衣服脫掉，不要穿太厚。不能用傳統的“焐”的方式。

3.喝水降溫 有的孩子吃過退熱藥就是不出汗，熱度也不退。家長需要鼓勵孩子多喝水，促進排尿散熱，也是退熱的一種好辦法。

我看門診，經常問家長，發燒的孩子“小便怎么樣？”“是發黃還是透明的？”喝水少，代謝慢，體內熱量肯定排出得慢。……