上海婦產科醫院成功完成單孔下婦科惡性腫瘤手術

王玨

本刊訊 子宮肉瘤是一種惡性程度較高的婦科腫瘤，比較少見，占子宮惡性腫瘤的 2%～5%，且有早期遠處轉移的傾向，預后差。針對于該病的治療，日前，復旦大學附屬婦產科醫院（以下簡稱紅房子醫院）華克勤教授團隊為一名子宮肉瘤患者實施了“單孔3D腹腔鏡下全子宮雙附件切除+盆腔淋巴結清掃+腹主動脈旁淋巴結清掃（腎靜脈水平）+大網膜切除術”，其中的腹主動脈旁淋巴結清掃為婦科領域高風險、高難度手術，因腹主動脈處解剖復雜，該處為大血管密集的雷區，又緊鄰輸尿管及腸道，對手術者的操作技能要求極高。該手術的順利實施，代表著上海首例3D單孔腹腔鏡下腹主動脈旁淋巴結清掃術的成功完成。

很多圍絕經及絕經期婦女在體檢時，會把子宮肉瘤當成月經失調或婦科炎癥而忽視實際病癥。圍絕經期因月經紊亂或婦科炎癥引起的異常陰道出血，有時與腫瘤性出血難以鑒別。子宮肉瘤早期通常無明顯癥狀，隨著病情發展可出現不規則陰道流血、陰道排液、腹痛，部分患者因子宮增大，可在腹部捫及包塊以及出現排尿、排便的異常。由于癥狀無特殊性，往往容易被忽視。因此建議，女性應注重定期體檢，了解子宮有無異常情況，尤其是絕經后婦女也應該重視每年的婦科體檢。

據悉，近年來紅房子醫院婦科微創團隊在單孔腹腔鏡下開展手術近300例。病種涵蓋了幾乎全部的婦科良性疾病，并與兩個月前由華克勤教授團隊在上海地區率先施行了婦科單孔腹腔鏡下最高難度的宮頸癌廣泛全子宮切除術，實現了單孔腹腔鏡下婦科惡性腫瘤根治手術“零的突破”。此次他們又在自制器械的創新改進中，完成了婦科單孔腹腔鏡下最高風險的腹主動脈旁淋巴結清掃術。