為何眼前有“飛蟲”

王一心

飛蚊癥是怎么回事

我們的眼球里面充填著的大部分物質(zhì)是玻璃體，約占眼球內(nèi)容積的4/5。正常狀況下玻璃體緊貼著視網(wǎng)膜，無色透明，呈凝膠狀態(tài)，猶如小孩吃的透明果凍。玻璃體對眼內(nèi)組織有支持、減震和代謝作用。隨著年齡的增長，玻璃體的膠原纖維支架結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生塌陷或收縮，導(dǎo)致玻璃體液化和后脫離（離開視網(wǎng)膜），此現(xiàn)象在50歲以上的發(fā)生率約為58%，65歲以上為65%～75%，所以飛蚊癥和玻璃體后脫離多見于老年人。

另外，多年中、高度近視的患者，玻璃體的上述改變會(huì)提前，因此發(fā)生飛蚊癥的年齡也相對較早。當(dāng)發(fā)生玻璃體后脫離時(shí)，患者會(huì)注意到眼前有漂浮物，如點(diǎn)狀物、飛蠅、環(huán)狀物等，這是濃縮的凝膠體漂浮到我們的視野內(nèi)所造成的。

飛蚊癥會(huì)影響視力嗎

一般而言，飛蚊癥不會(huì)對視力造成大的影響，但是很讓人討厭。有的隨著時(shí)間的推移，玻璃體內(nèi)濃縮的凝膠體會(huì)解體、消散或吸收，飛蚊癥得以減輕或消失。中醫(yī)認(rèn)為飛蚊癥屬于“云霧移睛”（《證治準(zhǔn)繩》）范疇。對于飛蚊癥，目前不論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都沒有明確有效的治療方法。網(wǎng)上流傳的民間偏方和葉黃素治療飛蚊癥，都沒有太多的科學(xué)依據(jù)。但補(bǔ)益肝腎、益氣健脾等中藥，可能對改善飛蚊癥患者的體質(zhì)有所幫助。

值得注意的是，發(fā)生飛蚊癥時(shí)，尤其是高度近視患者，一定要到醫(yī)院檢查一下，排除飛蚊癥的其他原因，如是否存在玻璃體后脫離、玻璃體積血、玻璃體炎等。如果脫離的玻璃體對視網(wǎng)膜構(gòu)成牽引，患者視覺還會(huì)出現(xiàn)“閃光”感。牽引可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管的破裂，產(chǎn)生玻璃體積血，患者眼前會(huì)出現(xiàn)“紅色的煙霧”。如果過強(qiáng)的牽引導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔形成和視網(wǎng)膜脫離時(shí)，視物有被遮擋的感覺。總之可以歸納為三點(diǎn)：

一是發(fā)生飛蚊癥不可怕。飛蚊癥一般不會(huì)對視力有較大影響，要注意情志調(diào)暢，避免急躁、沮喪，并及時(shí)到醫(yī)院查明原因。

二是不要迷信特效藥物治療。飲食適當(dāng)清淡，少食辛辣和刺激性食物。老年人和高度近視患者平時(shí)應(yīng)避免過度用眼、屏氣用力和頭部震動(dòng)，如長時(shí)間看電腦，搬提重物和激烈運(yùn)動(dòng)。

三是當(dāng)飛蚊癥不斷加重、明顯影響到視力，特別是有高度近視的患者，一定要及時(shí)就診，以免延誤治療。