為何眼前有“飛蟲”

王一心

飛蚊癥是怎么回事

我們的眼球里面充填著的大部分物質是玻璃體，約占眼球內容積的4/5。正常狀況下玻璃體緊貼著視網膜，無色透明，呈凝膠狀態，猶如小孩吃的透明果凍。玻璃體對眼內組織有支持、減震和代謝作用。隨著年齡的增長，玻璃體的膠原纖維支架結構會發生塌陷或收縮，導致玻璃體液化和后脫離（離開視網膜），此現象在50歲以上的發生率約為58%，65歲以上為65%～75%，所以飛蚊癥和玻璃體后脫離多見于老年人。

另外，多年中、高度近視的患者，玻璃體的上述改變會提前，因此發生飛蚊癥的年齡也相對較早。當發生玻璃體后脫離時，患者會注意到眼前有漂浮物，如點狀物、飛蠅、環狀物等，這是濃縮的凝膠體漂浮到我們的視野內所造成的。

飛蚊癥會影響視力嗎

一般而言，飛蚊癥不會對視力造成大的影響，但是很讓人討厭。有的隨著時間的推移，玻璃體內濃縮的凝膠體會解體、消散或吸收，飛蚊癥得以減輕或消失。中醫認為飛蚊癥屬于“云霧移睛”（《證治準繩》）范疇。對于飛蚊癥，目前不論是中醫還是西醫，都沒有明確有效的治療方法。網上流傳的民間偏方和葉黃素治療飛蚊癥，都沒有太多的科學依據。但補益肝腎、益氣健脾等中藥，可能對改善飛蚊癥患者的體質有所幫助。

值得注意的是，發生飛蚊癥時，尤其是高度近視患者，一定要到醫院檢查一下，排除飛蚊癥的其他原因，如是否存在玻璃體后脫離、玻璃體積血、玻璃體炎等。如果脫離的玻璃體對視網膜構成牽引，患者視覺還會出現“閃光”感。牽引可能導致視網膜血管的破裂，產生玻璃體積血，患者眼前會出現“紅色的煙霧”。如果過強的牽引導致視網膜裂孔形成和視網膜脫離時，視物有被遮擋的感覺。總之可以歸納為三點：

一是發生飛蚊癥不可怕。飛蚊癥一般不會對視力有較大影響，要注意情志調暢，避免急躁、沮喪，并及時到醫院查明原因。

二是不要迷信特效藥物治療。飲食適當清淡，少食辛辣和刺激性食物。老年人和高度近視患者平時應避免過度用眼、屏氣用力和頭部震動，如長時間看電腦，搬提重物和激烈運動。

三是當飛蚊癥不斷加重、明顯影響到視力，特別是有高度近視的患者，一定要及時就診，以免延誤治療。