小兒“擠眉弄眼”，當心抽動癥

梅峻

什么是抽動癥

抽動癥是兒童期最常見的運動性障礙，又稱抽動障礙，主要表現為不自主的、反復的、快速的一個部位或多部位肌肉運動性抽動和發聲抽動，嚴重者可伴有注意力不集中、多動、強迫性動作和思維等癥狀。不同部位的肌肉抽動會引起不同的臨床表現。

面部肌肉抽動：眨眼、斜眼、揚眉、皺眉、咧嘴、聳鼻、做怪相等；

頭頸部肌肉抽動：點頭、搖頭、挺脖子、聳肩等；

軀干部肌肉抽動：挺胸、扭腰、腹肌抽動；

上肢抽動：搓手指、握拳、甩手、舉臂、扭臂；

下肢抽動：抖腿、踢腿、踮腳甚至步態異常；

喉部肌肉抽動：異常發音，如干咳聲、吼叫聲、吭吭聲，或隨地吐痰，或發音時重音不當，或有時不自主罵人等。

抽動癥發生的原因

目前抽動癥的病因還不完全明確，考慮與遺傳、體質、情緒或感染因素有關。常因緊張、焦慮、生氣、驚嚇、興奮、疲勞、被人提醒、伴發感染等而誘發。有的起始時由于某些部位的不適感產生保護性或習慣性的動作而固定下來，如眨眼動作可因眼結膜炎或異物進眼引起，以上原因去除后，由于在大腦皮層已形成了惰性興奮灶，因而可反復出現抽動動作。此外，模仿別人的類似動作、心理刺激和軀體性疾病，也可誘發本病。

抽動癥可以治療嗎

抽動癥在兒童中屬于常見的兒童疾病，不會影響智力及身體健康。目前抽動癥的治療主要包括心理行為治療和藥物治療。

1.家長需正確認識抽動障礙的臨床癥狀

父母必須認識到，孩子的癥狀表現是疾病所致，而不是故意做怪相，父母要穩定自己的情緒，給孩子創造一個溫馨的家庭環境，消除孩子不必要的心理負擔，應該注意以下幾個方面：切莫責怪孩子，因為孩子越被責怪越緊張，不自主動作越頻繁；忽略孩子的抽動小動作，不提示；鼓勵和引導孩子參加各種有趣的活動轉移注意力；家長不必為這種抽動擔心，更不要覺得孩子長大后會落下毛病，絕大多數孩子的抽動癥愈后是好的。

2.行為治療

教導孩子進行有意識的習慣逆轉訓練來對抗抽動癥狀。例如，眨眼：睜大眼睛，不讓眼睛閉上，必要時盯著一個點；皺鼻、張口：咬緊上下齒，緊閉雙唇、使面部肌肉向下收緊，避免向上運動；聳肩：手臂靠近軀干，內側緊貼胸壁，必要時用對側手握住發作側肘部向內緊貼胸壁，阻止運動。

3.生活規律化

幫助患兒合理安排日常的作息時間和學習，早睡早起，鍛煉身體，養成按時睡眠的良好習慣。避免過度疲勞、過度興奮、情緒緊張。避免長時間看電視、玩游戲機或看恐怖、刺激性的影視劇，這些都會加重抽動。

4.合理飲食

患兒應忌食包括胡椒、辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物；油炸類、動物油等油膩食物；可樂、濃茶、咖啡、巧克力、功能飲料等含有咖啡因、興奮劑及帶色素的飲料；方便面、膨化食品等含有防腐劑的食品。這些食物都可使癥狀加重。

5.爭取患兒的配合

調動患兒主觀能動性，對疾病的康復非常有利。勸告孩子不必為此感到自卑、自責，正確對待同學的譏諷和嘲笑，處理好與同學的關系，增強治療的信心。

6.如需藥物治療，積極配合醫生

醫生會根據患兒的具體情況，選擇藥物治療或非藥物治療。任何藥物都可能會出現副作用，如需藥物治療，家長要配合醫生，如果患兒出現不適癥狀，要及時跟醫生溝通，切勿突然減藥或停藥。