“肝顫”，其實是“腎虧”

張瑋

七情與五臟

害怕這種情緒，對應的是中醫七情“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”中“恐”。一般情況下，七情屬于人的正常精神活動，不會影響人的健康，適度的恐懼人皆有之，它能保護自身躲避危險，避免身體以及心理遭受危險。就像我們害怕老虎、獅子等野獸，對于他們的恐懼有助于我們和野獸保持距離，以避免不必要的傷害，適度的恐懼對于我們適應環境獲得生存而言是必需的。但是突發的、過于強烈的或過于持久的情緒改變，超出了人體正常的承受范圍，則會導致疾病的發生，也就成為一種致病因素了。

中醫認為五臟六腑的功能正常與人的情志活動有著密切的關聯，兩者互為因果，情志活動當以五臟的精氣為基礎，而外界的刺激引起的情志改變則作用于相對應的臟腑，影響到臟腑的功能。

腎虛易驚恐

中醫理論中“恐”則對應“腎”這個臟器，腎臟為人體的“先天之本”，腎在人體的腰部，故有“腰為腎之腑”之說，腎主藏精，精生髓，而髓是腎精所生，故腎主骨，腎藏真陰而寓元陽，主宰著人的生長發育和后代繁衍。其華為發，發為腎之外華，雖然“發為血之余”，發之營養來源于血，但發之生機根源于腎，人之腎精充沛，血氣旺盛，則發光澤。同時腎主水液，腎開竅于耳，司二便。

腎藏志，在志為恐。中醫認為，五臟藏五神，五臟與人的精神情志密切相關，即心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，腎藏志。何為志？《說文》說：“志，意也。從心，之聲。”腎藏志是指腎的一種生理功能，提示人的精神活動包括記憶力或意志，雖出于心，但其堅定不移，需依賴于人體精氣的充盛。腎藏精，是一身精氣之根。腎精充足，志方能堅。中醫又把“喜、怒、悲、思、恐”稱為五志，這五種人類共有的情緒表現就是五臟功能的外在表達形式，腎氣虧虛則容易恐懼。

“驚恐”是非多

如果腎的精氣不足，人就會容易恐懼。經常處于恐懼狀態的人，腎氣就會損傷，會造成腎精衰退，嚴重損害人的健康，會出現健忘、腰膝酸軟等腎虛癥狀。當出現上述癥狀的同時，還伴有五心煩熱、失眠多夢、遺精盜汗、舌紅苔干，往往是腎陰虛的表現。反之若伴有肢冷腰酸、疲憊乏力、舌淡苔白，往往是腎陽虛的表現。

五志太過會內傷其相應的五臟，所以中醫認為“喜傷心”“怒傷肝”“思傷脾”“悲傷肺”“恐傷腎”。《素問·舉痛論》云：“悲則氣消，恐則氣下。”從腎的中醫生理功能而言，腎中精氣是人體維持生命活動的根本，對機體各方面的生理活動，均起著極其重要的作用。恐則氣下，則還表現在“恐”會影響腎對于精氣的閉藏作用，使精氣在體內不能充分發揮其應有效應，使精氣無故流失，從而影響機體的生長、發育和生殖能力。

保養腎中精氣，是中醫防止早衰、延年益壽的核心所在，對養生保健具有重要意義。所以俗話所說的“肝顫”與中醫“恐傷腎”的學術理念密切相關，為了防止“肝顫”可以用心理和藥物兩種方法進行調治。中醫理論的“五情相勝法”認為，“思勝恐”，恐懼其實是一種心理障礙，通過理性的思考分析，來提醒自己所恐懼之事沒有任何意義。也可以通過服用補益腎氣的中藥，改善體質，增強臟腑之氣，而減少或去除“肝顫”的發生。

（作者每周四上午有專家門診，周二、三、六上午有特需門診）