高血壓腦出血內科保守治療的臨床護理措施

殷麗

【摘要】目的 分析高血壓腦出血內科保守治療的臨床護理方法與效果。方法 選取2014年2月～2016年12月我院收治的高血壓腦出血患者60例，將其分為兩組，均給予兩組患者保守治療，常規護理為對照組護理模式，舒適護理為觀察組護理模式，對比兩組干預效果。結果 觀察組優良率93.33%，對照組為56.67%，兩組對比（P<0.05）。結論 內科保守治療聯合舒適護理能夠促使高血壓腦出血患者更加更快恢復，在臨床上值得推廣。

【關鍵詞】高血壓腦出血；內科保守治療；護理方法

【中圖分類號】R248.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..01

高血壓腦出血出現的主要原因在于患者血壓增高，發病時間通常為情緒激動或者活動時[1]。對于大量出血的患者，以往臨床上通常會對其進行手術治療，但是手術治療不僅風險大，而且費用高，少量出血患者不適用該方式進行治療。隨著研究的不斷深入，內科保守療法也在該疾病治療中得到了應用，在此基礎上給予患者舒適護理干預的效果更加顯著[2]。本研究對其也進行了探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年12月我院收治的高血壓腦出血患者60例，將其分為兩組，觀察組30例平均年齡（68.21±6.26）歲，男、女分別有18例與12例。對照組30例平均年齡（68.52±6.39）歲，男、女分別有17例與13例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

治療方法：將患者實際病情作為依據，對其進行降壓、止血以及脫水等內科保守治療。

護理方法：給予對照組患者常規護理，對其病情變化情況進行密切觀察，并且給予其口腔、體位與飲食等多方面的護理干預。給予觀察組舒適護理，具體如下：（1）心理舒適干預。通常情況下，高血壓腦出血患者需要承受較大心理壓力，主要來源于對經濟與病情的擔心，所以會表現出消極、悲觀等不良情緒。為此，護理人員要給予患者充分幫助、關心，告知其疾病相關知識以及病情變化情況，以此來消除其消極心理，提高治療配合度。（2）環境舒適干預：合理調節病房溫度與濕度，營造一個溫馨、良好的環境給患者，定時清掃病房，保持干凈與整潔，合理控制室內溫度與濕度，提高患者舒適度。（3）生理舒適干預：囑咐患者保持充分臥床休息，將其頭部抬高15～30?；指導患者在氣墊床上睡覺，每隔2小時翻身一次。輸液時確保一次性穿刺成功，對于偏癱患者，要避免在其患側進行穿刺。對患者加強巡視，護理人員詳細、耐心回答患者提出的各種疑問。如果患者藥物過敏、存在意識障礙或者處于昏迷狀態，則要及時對其進行有效處理。（4）功能恢復鍛煉。根據患者實際情況，為其制定科學的患肢功能恢復計劃，指導其進行關節被動與主動運動；如果患者有語言障礙存在，則采用手勢、寫字等方式與其交流，給予患者充分尊重。

1.3 觀察指標

護理效果評定：患者死亡或者處于植物狀態為差；患者自主行走困難，難以自理生活為可；患者神經功能輕度受損，生活能夠自理為良；患者神經功能沒有受到損傷為優。

1.4 統計學分析

在SPSS 19.0軟件對數據進行分析，以“x±s”表示計量資料，以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組優20例（66.66%），良8例（26.67%），可1例（3.33%），差1例（3.33%）；對照組優10例（33.33%），良7例（23.33%），可10例（33.33%），差3例（10%）。觀察

組優良率93.33%，對照組為56.67%，兩組對比（P<0.05）。

3 討 論

高血壓腦出血屬于神經科常見疾病的一種，具有較高致殘率與死亡率。50～70歲的人群為該疾病的主要發病群體，高血壓會促使患者腦內小動脈出現病理性改變，主要表現為小動脈管壁上有局灶性出血、纖維樣變性或者玻璃樣、壞死或者缺血，這會在很大程度上將血管壁強度削弱，促使其出現局限性擴張現象，還可能會有微小動脈瘤出現[3-4]。該疾病嚴重危害了患者的身心健康，本研究中主要采用內科保守方式對患者進行治療，囑咐患者保持臥床休息，促使其血壓保持在穩定狀態，并且采用腦細胞營養劑、鎮靜劑以及脫水劑等藥物對患者進行治療，以此來維持機體內水電解質穩定。除了對患者進行治療外，本研究在此基礎上給予對照組患者常規護理，觀察組舒適護理，結果顯示觀察組優良率高于對照組，這就充分凸顯了舒適護理的有效性，有利于對療效進一步鞏固。這種護理模式中將患者作為整個護理的中心，對其表示了充分的尊重與關心，確保其感受到可靠感與安全感，進而提高配合度，促使其更好更快恢復。

綜上所述，內科保守治療聯合舒適護理能夠促使高血壓腦出血患者更加更快恢復，患者舒適度高，臨床推廣價值顯著。

參考文獻

[1] 姚金榮.高血壓腦出血內科保守治療臨床護理分析[J].當代醫學，2015，21（29）：116-117.

[2] 劉 英.高血壓腦出血內科保守治療臨床護理分析[J].當代醫學，2015，（26）：106-107.

[3] 董 磊.探討糖尿病合并高血壓腦出血的臨床護理體會[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：134-135.

[4] 夏 萍，王 微，張文杰，等.預見性護理在高血壓腦出血圍手術期患者臨床護理中的優勢[J].農墾醫學，2016，38（3）：265-267.

本文編輯：吳宏艷