美托洛爾治療COPD并心血管疾病的臨床研究

王偉

【摘要】目的 探討美托洛爾對慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心血管疾病的治療效果。方法 抽取COPD合并心血管疾病患者100例為研究對象，根據治療方式分為對照組和觀察組。對照組采用常規治療方式，給予觀察組美托洛爾進行治療，比較兩組治療效果。結果 對照組治療總有效率為82.0%，觀察組治療總有效率為96.0%，差異有統計學意義（P<0.05）；比較兩組心功能指標，差異明顯（P<0.05）。

結論 給予COPD聯合心血管疾病患者美托洛爾予以治療，效果明顯。

【關鍵詞】美托洛爾；COPD；心血管疾病

【中圖分類號】R971. 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.36..01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床比較常見的呼吸系統疾病，以中老年人為主要發病對象，致殘率和致死率都比較高。研究發現[1]，COPD和心血管疾病關系密切，嚴重影響患者身心健康和生活質量。為此，我院對收治的COPD合并心血管疾病患者予以治療，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2015年8月至2016年8月收治的COPD合并心血管疾病患者100例為研究對象，根據治療方式分為對照組和觀察組，每組50例。對照組男27例，女23例，平均年齡（67.5±1.2）歲，平均病程（15.2±1.6）歲；觀察組男24例，女26例，平均年齡（67.9±1.5）歲，平均病程（15.6±1.8）年。本次研究經醫學倫理委員會批準，且所有患者自愿參與。比較兩組性別、年齡、病程等資料，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 治療方式

對照組采用常規治療，給予吸氧、抗感染治療和利尿劑等，并安排患者臥床休息。觀察組在對照組基礎上加用美托洛爾（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32025391）治療，首次劑量為6～10 mg/次，2次/d，1周后可加至10～20 mg/次，2次/d。

1.3 觀察指標和判定標準

比較兩組治療總有效率和心功能指標。療效判定標準[2]：痊愈 呼吸困難、心悸、咳嗽等臨床癥狀完全消失，血氣指標正常；顯效：臨床癥狀明顯改善，血氣指標基本正常；有效：臨床癥狀有所改善，血氣指標好轉；無效：臨床癥狀和血氣指標均無明顯改善或加重。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用軟件SPSS 19.0統計對數據進行處理，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料用“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療總有效率對比結果

對照組痊愈11例（22.0%），顯效14例（28.0%），有效16例（32.0%），無效9例（18.0%），治療總有效率41例（82.0%），觀察組痊愈13例（26.0%），顯效17例（34.0%），有效18例（36.0%），無效2例（4.0%），治療總有效率48例（96.0%），比較兩組治療總有效率，差異有統計學意義（x2=5.005，P=0.025）。

2.2 兩組心功能指標比較結果

對照組收縮壓為（116.8±5.4）mmHg，舒張壓為（82.5±1.6）mmHg，血氧飽和度和心率分別為（90.6±4.8）%和（98.5±6.4）次/min，觀察組上述指標依次為（104.2±3.5）mmHg、（73.6±2.4）mmHg、（95.2±3.6）%和（87.2±5.8）次/min，比較兩組心功能指標，差異有統計學意義（t=13.845，P=0.000；t=21.818，P=0.000；t=5.421，P=0.00；t=9.251，P=0.000）。

3 討 論

COPD是臨床比較常見的肺部疾病，其發病率隨著日益惡化的環境呈現出明顯上升趨勢，患者普遍存在呼吸困難、咳嗽等癥狀表現，對心肺功能和免疫力也存在明顯影響。調查結果顯示[3]，大部分COPD患者易合并心血管疾病，遺傳、環境污染、吸煙等因素使得合并癥患者數量明顯增多，給家庭和社會帶來沉重負擔。

傳統治療該疾病主要是通過抗感染、吸氧、給予利尿劑等方式，盡管可改善臨床癥狀，但治療效果一般。因此，就需要探討一種療效顯著的治療方案。美托洛爾是β受體阻滯劑的一種，能夠選擇性地抑制心肌重構，在治療COPD的過程中，不但不加重心血管疾病，還可有效改善心功能指標，促進心功能恢復。

本次研究中，對照組治療總有效率為82.0%，觀察組治療總有效率為96.0%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組心功能指標明顯優于對照組（P<0.05），結論與陳美紅[4]的研究結果基本一致，表明美托洛爾治療COPD合并心血管疾病效果明顯。

綜上所述，給予COPD并心血管疾病患者美托洛爾，既可提高治療效果，又能改善心功能，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 張 陽，馮喜英，劉洪千，等.慢性阻塞性肺疾病患者預后影響因素研究進展[J].中華肺部疾病雜志：電子版，2015，8（2）：102-104.

[2] 王曉月，黃 茂，孫培莉.慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的機制及治療進展[J].國際呼吸雜志，2015，35（15）：1193-1196.

[3] 王 晨.影響COPD患者無創機械通氣效果的合并疾病相關因素分析[J].現代實用醫學，2016，28（4）：470-472.

[4] 陳美紅.美托洛爾治療慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病的療效觀察[J]. 現代實用醫學，2013，25（7）：758-759.

本文編輯：吳宏艷