妊娠期糖尿病患者采取連續護理干預的應用效果研究

鄧巧紅　林清燕

[摘要] 目的 探析應用連續護理干預對妊娠期糖尿病患者妊娠結局及血糖改善的影響。方法 選取該院于2016年3月—2018年4月收治的100例妊娠期糖尿病患者，將其隨機分為對照組與觀察組，每組50例。其中對照組予以常規護理干預，觀察組則予以延續性護理干預。之后對比兩組患者的妊娠結局及相關血糖指標的改善情況。結果 觀察組經延續性護理干預后，患者相關血糖指標改善情況顯著高于對照組；且觀察組患者妊娠結局顯著優于對照組，兩組相較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將延續性護理干預貫入到妊娠期糖尿病患者的整體護理中，可有效促進患者相關血糖的改善情況，并顯著改善其妊娠結局，加快其預后病情恢復，值得臨床大力借鑒普及。

[關鍵詞] 連續護理；妊娠期糖尿病；妊娠結局

[中圖分類號] R714 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）10（b）-0182-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of continuous nursing intervention on pregnancy outcome and blood glucose improvement in patients with gestational diabetes. Methods One hundred patients with gestational diabetes admitted to the hospital from March 2016 to April 2018 were randomly divided into control group and observation group， with 50 cases in each group. The control group received routine nursing intervention， while the observation group received continuous nursing intervention. The pregnancy outcomes and related glycemic indicators were compared between the two groups. Results After continuous nursing intervention in the observation group， the improvement of the relevant blood glucose index was significantly higher than that of the control group. The pregnancy outcome of the observation group was significantly better than that of the control group. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Continuous care intervention into the overall care of patients with gestational diabetes can effectively improve the patient's related blood glucose， and significantly improve the pregnancy outcome， accelerate the recovery of its prognosis， it is worthy of clinical popularization.

[Key words] Continuous care； Gestational diabetes； Pregnancy outcome

妊娠期所出現的糖尿病屬臨床妊娠期婦女常見的特殊性糖尿病，妊娠中、晚期為該病的常見病發期，加之患者處于妊娠狀態，極易出現明顯的代謝變化，一定程度上嚴重影響著母體與胎兒的生命安全[1]。臨床對此，僅對患者予以血糖水平的維持，使其生理代謝狀態控制在合理范圍內，讓患者獲得較好的妊娠與分娩結局。據有關文獻指出[2]，對妊娠期糖尿病患者予以連續性的護理干預，可及早的為其進行治療，并控制血糖水平，降低并發癥的發生率。對此，該院將2016年3月—2018年4月收治的100例妊娠期糖尿病患者，分別予以常規護理干預與連續性護理干預，對比兩組患者的妊娠結局及相關血糖指標的改善情況，為臨床提供有效的建議與幫助，現將方案匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例妊娠期糖尿病患者，將其隨機分為對照組與觀察組，每組50例。選取患者均符合臨床對妊娠糖尿病的診斷標準，排除合并甲狀腺、高血壓、精神疾病以及重大肝腎疾病者。其中對照組年齡22～40，年齡區間為（28.41±2.34）歲；觀察組年齡23～41，年齡區間（28.86±2.51）歲。兩組患者均簽署研究知情同意書，且于年齡、病情等一般資料資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組患者予以常規護理措施，包括遵循醫囑為患者實施常規治療，詳細記錄患者病情變化，指導患者進行自身情況評估，在出院前，提供患者詳細的醫囑說明；同時叮囑患者定期產檢，關注胎兒的發育情況。

1.2.2 觀察組 該組患者予以延續性護理干預措施，具體方法如下：①成立護理小組：為患者成立專門的連續性護理干預小組，并承擔為患者行醫療及護理指導的工作，全組成員均需展開護理培訓；②藥用指導：定期為患者展開用藥指導及血糖檢測，使患者學會自行測定血糖，并指導患者合理按量的進行服藥；③飲食干預：結合患者自身喜愛的食物，為患者制定個性化的飲食方案，對患者每日食物的攝入量嚴格控制，遵守少食多餐的原則，飲食多以清淡食物為主；④運動護理：為患者提供合理的運動指導，結合其興趣愛好，適當讓患者進行有氧運動，例如：散步、慢走等，每日運動時間控制在半小時內即可；⑤出院后延續性護理干預：患者出院前為其制定詳細的出院護理計劃，讓患者在出院后仍可享受到護理服務，維持患者的血糖水平，以此降低并發癥的發生率。可通過家庭隨訪或電話隨訪的方式，讓護理小組的成員定期每這周進行一次家庭式的隨訪訪問，訪問內容主要包括對患者治療的配合度以及患者自行控制血糖的情況等，并將隨訪內容整理為書面式的記錄工作，便于醫師更好的把控患者病情的變化情況，結合實際情況，為患者評估真實、可靠的妊娠結局。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者經護理干預后，相關血糖值的水平改善情況，包括空腹血糖值（FBG）及餐后2 h血糖值（2 hPG）；②對比兩組患者的妊娠結局，包括產后出血、新生兒黃疸以及胎兒畸形等。

1.4 統計方法

采用SPSS 11.0統計學軟件對所采集的數據進行統計學分析。以（x±s）來表示計量資料，行t檢驗；用[n（%）]來表示計數資料，行χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖相關指標改善情況對比

觀察組經延續性護理干預后，患者相關血糖指標改善情況顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 妊娠結局對比

觀察組患者妊娠結局顯著優于對照組，兩組相較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床產科疾病中妊娠期糖尿病屬其常見的典型病癥，多見于妊娠期婦女，若對妊娠期糖尿病患者進行積極、有效的干預措施，可幫助患者顯著改善妊娠質量，降低并發癥的發生率，對確保母體與胎兒的安全有著至關重要的作用[3]。文中所提及的連續性護理干預，屬于持久而新型的護理操作，對住院期間與居家期間的患者都可提供全面的護理服務，以維持患者在各個階段的血糖水平，最大限度的降低新生兒與產婦并發癥的發生率。對此，予以妊娠期糖尿病患者延續性的護理干預至關重要[4]。普通的常規護理雖能幫助妊娠期糖尿病患者起到一定的預防作用，但其臨床效果并不理想。現階段，患者在通過臨床產前婦科檢查中確診此疾病后，無法實施對應的治療措施，最終造成患者出現各類并發癥，極大的影響患者預后質量及妊娠結局。治療的過程中，護理是貫穿其重要的一個環節，可為患者在調控疾病方面起到十分重要的作用。因此，該文該次研究采取高效式的針對護理措施，通過該方式落實護理計劃。連續性護理干預通過干預患者的飲食、予以血糖監測等方式，降低患者的血糖水平，并提升護理質量，以此幫助患者改善妊娠結局。

據有關研究指出[5]，對妊娠期糖尿病患者整體護理中貫入連續性護理措施，可顯著改善的患者血糖水平，并提供其優質的護理服務。由此可見，連續性護理在臨床具有較高的應用價值，不僅可維持患者的血糖水平，同時也是作為妊娠期糖尿病患者的最佳護理方式。本文經研究結果表明，觀察組經延續性護理干預后，患者相關血糖指標改善情況顯著高于對照組；且觀察組患者妊娠結局顯著優于對照組，兩組相較差異據有些顯著性。綜上所述，將延續性護理干預貫入妊娠期糖尿病患者的整體護理中，可顯著改善患者的妊娠結局，并在妊娠期間維持其血糖水平，降低其并發癥的發生率，值得臨床大力借鑒實施。

[參考文獻]

[1] 陳麗麗.營養指導與飲食控制對妊娠期糖尿病的應用價值[J].內蒙古醫學雜志，2018（8）：950-952.

[2] 李紅.綜合護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠不良結局的影響分析[J].基層醫學論壇，2018，22（27）：3813-3814.

[3] 劉佳，胡婉，司漣，等.探討早期護理干預對妊娠期糖尿病母兒圍產期并發癥的影響[J].當代醫學，2018，24（22）：172-173.

[4] 王琴.綜合性護理干預對妊娠期糖尿病患者母嬰結局的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（23）：206.

[5] 金玲芳，葉星星，鮑鶯鶯.妊娠期糖尿病患者孕期綜合管理對妊娠結局的影響分析[J].中國農村衛生事業管理，2018， 38（8）：1078-1079.

（收稿日期：）