手術室優質護理在糖尿病患者手術的應用效果分析

陳芬

[摘要] 目的 分析研究手術室優質護理在糖尿病患者手術的應用臨床效果。方法 此次研究人員選擇該院收治的骨科手術治療的糖尿病患者，例數一共為60例，研究起止時間為2018年1—7月，將患者分為兩組，觀察組和對照組。對照組實施常規護理的方法，觀察組采取手術室優質護理。結果 對照組患者的術后切口愈合天數明顯多于觀察組患者所用天數（P<0.05）；觀察組患者術后的血糖控制的天數明顯少于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組患者的并發癥發生率（P<0.05）；觀察組患者的滿意度比對照組患者的滿意度高了26.67%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 手術室優質護理在糖尿病患者手術中的臨床效果較好，能對患者的血糖進行較好的控制，降低了術后并發癥的發生并且提升了患者的滿意度。

[關鍵詞] 手術室優質護理；糖尿??；手術；應用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）10（a）-0156-02

糖尿病主要是由遺傳和環境因素決定，也存在家族的發病傾向[1]。隨著人們日常生活的壓力以及生活習慣的改變等，使得我國糖尿病的發病率直線上升。糖尿病患者由于自身體質的衰退和抵抗力的減弱，骨類病的發生也開始增多，糖尿病患者在手術后特別容易發生并發癥，并且患者在術前和術中的護理也十分的有難度[2]，如果護理方式的不當對患者的康復是不利的。該研究選取2018年1—7月60例骨科手術治療的糖尿病患者進行研究，分析手術室優質護理在糖尿病患者手術的臨床效果，效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究人員選擇該院收治的骨科手術治療的糖尿病患者，例數一共為60例，踝關節骨折例數：脛腓骨骨折例數：關節置換的例數=35：20：5，將患者隨機分為對照組和觀察組，兩組各有30例患者。對照組患者的年齡52～84歲，中間年齡為（62.5±8.6）歲，男性患者和女性患者的比例為19：11；觀察組患者的年齡54～87歲，平均年齡為（65.5±8.6）歲，男性患者和女性患者的比例為17：13。對照組實施常規護理的方法，觀察組實施手術室優質護理的方法。比較兩組患者的基本情況，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2 研究方式

對照組實施常規護理的方法[3]。

觀察組實施優質護理的方法[4]：①從患者剛入院時，醫護人員要對患者進行熱情的接待，通過跟患者的溝通了解到患者的大概病癥指引患者找到正確的科室進行就診。②當醫生為患者確診并且制定好手術治療方案后引導患者正確的找到自己的病房，用溫和的語氣、熱情的態度與患者交流，快速的與患者建立良好的感情。③為患者創建一個衛生、整潔、安靜的病房環境，可以為患者準備些雜志、放點音樂等來幫助患者放松心情。④對患者進行相關疾病知識的講解，讓患者了解自己所患疾病的起因、治療和護理等，讓患者不必因為對病情的無知而焦慮。⑤對患者進行心理疏導，由于患者身患疾病，難免會恐懼、害怕、緊張等，這些消極的心理不利于患者的治療和康復，所以護理人員要多為患者講些成功的病例，讓患者知道自己的病情沒有想象的那么難治，幫助患者消除影響治療的不良心理，放松心態。⑥在患者術前為患者進行常規檢查，包括肝腎功能、血糖指標、尿糖指標等，護理人員要做好詳細的記錄；對患者要進行術前教育，告訴患者術前需要控制飲食以及皮膚的清潔護理，防止對皮膚造成損傷。在要開始手術前，護理人員要提前進入手術室調節好室內的溫、濕度，檢查好所需要使用的醫療器械以及需要使用的相關藥品和物品。⑦在術中要加強護理，在手術過程中要多與患者進行交流，降低患者的恐懼感和緊張，為患者加油打氣，時刻的觀測好患者的血糖指標的變化以及生命體征的變化。如果在手術中出現任何的異常要及時的告知醫生并且為患者做好安撫的工作。⑧手術結束后要為患者進行保暖，推出病房，對手術室進行清理以方便下次手術的使用。當患者手術蘇醒后要在第一時間告知患者手術的成功，讓患者可以安心。⑨術后要對患者做好保暖工作，避免感染傷寒，對康復不利。術后要對患者進行術后并發癥的教育工作，盡量的控制并發癥的發生。？輥？輮？訛對患者的飲食進行護理，為患者制定一套適合當前情況的飲食食譜，嚴格控制好蛋白質類、糖類等的攝入，嚴格的控制好患者的血糖。？輥？輯？訛術后要對患者手術的部位進行抬高放置，觀察好患者的切口的情況，注意好是否出現出血、感染、滲漏等情況，要多對患者進行擦拭和按摩，防止壓瘡。？輥？輰？訛要對患者的用藥進行指導，根據患者術后的血糖情況選擇胰島素的用量，同時要注意抗生素的使用，防止術后感染的發生。

1.3 觀察臨床指標

對比兩組患者術后切口的愈合天數、血糖控制的天數、并發癥的發生情況以及滿意度。

1.4 統計方法

該文中，滿意度采用率（%）表示計數資料，檢驗方式為χ2，而各組間之間血糖的控制天數以及切口的愈合天數的表達方式則為（x±s）的，利用t進行檢驗，涉及統計學意義的均利用軟件SPSS 20.0進行分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的術后切口愈合天數以及血糖控制的天數

對照組患者的術后切口愈合天數為（14.55±3.11）d，觀察組患者的術后切口愈合天數為（11.55±3.02）d，對照組患者的術后切口愈合天數明顯多于觀察組患者所用天數，差異有統計學意義（t=3.784 4，P<0.05）。

對照組患者術前血糖控制的天數為（5.55±2.31）d，觀察組患者術前血糖控制的天數為（5.16±2.54）d，差異無統計學意義（t=0.6222，P=0.5363）；對照組患者術后血糖控制的天數為（2.75±1.13）d，觀察組患者術后血糖控制的天數為（1.13±1.02）d，觀察組患者的血糖控制的天數明顯少于對照組患者，差異有統計學意義（t=5.828 9，P<0.05）。

2.2 對比兩組患者的并發癥發生情況

對照組患者出現5例并發癥患者，并發癥的發生率為16.67%；觀察組患者出現2例并發癥患者，并發癥的發生率為6.67%，觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組患者的并發癥發生率，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 對比兩組患者的滿意度情況

對照組患者的非常滿意例數為11例，滿意為10例，不滿意為9例，滿意度為70.00%；觀察組患者的非常滿意例數為15例，滿意為14例，不滿意為1例，滿意度為96.67%，觀察組患者的滿意度比對照組患者的滿意度高了26.67%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病患者在骨科的手術治療中需要注意的問題很多，術前、術中、預后等都比較的有難度，這就對護理人員的綜合水平有著很嚴格的要求。優良的護理方式能夠使患者的治療工作事半功半，并且能極好的控制術后并發癥的發生并且血糖會得到比較好的控制[5]。

在常規的護理中，護理人員的工作按部就班，比較的缺乏靈活性和主動性，都是先出現問題然后進行解決，使得患者的治療非常的被動，護理的滿意情況以及護理人員的工作積極性不盡人意。手術室優質護理是一種新興的護理模式，主要以患者為中心，根據患者的實際自身需要進行有針對性的人性化護理，使護理工作由被動變為主動，將先出問題然后在解決的情況改變為防患于未然，增強了護理人員的工作的主動性，降低了患者出現危險因素的幾率，提升了整體護理的效果和滿意度。

手術室優質護理可以讓患者對自己的實際病情有最深入的了解，對自己治療的方法、如何護理、預后等情況都比較了解；可以使患者放松心態，用積極樂觀的心態對待疾病的治療，大大的降低了負面心理對治療產生的不利影響；讓患者在術前的準備工作能做到最好，方便手術和預后；使患者在術后能安心的靜養，降低術后并發癥的發生率，能夠嚴格的控制好血糖的變化；患者能夠熟知自己的用藥情況，能夠準確無誤的使用應對使用的藥物；整個治療的過程的依從性比較高，治療過程輕松愉快，避免了醫療糾紛的發生。

在該研究中可以看出，手術室優質護理的骨科手術的糖尿病患者在整個手術治療的過程中都比較的配合，熟知治療流程；在術后的切口愈合天數為（11.55±3.02）d，明顯比常規護理的骨科手術的糖尿病患者的切口愈合天數（14.55±3.11）d短，說明手術室優質護理能夠幫助患者促進病情的康復；手術室優質護理的骨科手術的糖尿病患者在術后的血糖控制天數為（1.13±1.02）d，較比常規護理的骨科手術的糖尿病患者的血糖控制天數（2.75±1.13）d短，說明手術室優質護理在對患者的血糖控制上比常規護理理想；在患者的術后并發癥的發生率上手術室優質護理的骨科手術的糖尿病患者也低于常規護理的骨科手術的糖尿病患者，說明了手術室優質護理在對患者的術后并發癥的發生率上能有較好的控制；手術室優質護理的骨科手術的糖尿病患者的滿意度比常規護理的骨科手術的糖尿病患者的滿意度高了26.67%，說明了手術室優質護理能夠提高患者的滿意度。

綜上所述，手術室優質護理在糖尿病患者手術中的臨床效果較好，能對患者的血糖進行較好的控制，降低了術后并發癥的發生并且提升了患者的滿意度。

[參考文獻]

[1] 池麗娜，何美鳳，曾雪芬.骨科糖尿病患者圍手術期實施優質護理臨床研究[J].中國現代藥物應用，2016，10（21）：156-157.

[2] 申鳳.骨科糖尿病患者圍手術期實施優質護理臨床研究[J].中外女性健康研究，2017（19）：3，9.

[3] 尚鳳雨.優質護理對骨科糖尿病患者圍手術期的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（9）：133-134.

[4] 李穎.優質護理服務應用于糖尿病患者中的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（20）：179-180.

[5] 盧喬蓮.糖尿病患者骨科手術圍手術期的護理臨床研究[J].家庭醫藥.就醫選藥，2018（2）：7-8.

（收稿日期：2018-09-08）